Особенности развития профессионального стресса у врачей разных специализаций (1099467), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Москвы и Московской области, врачебный персоналкоторых принимал участие в исследовании.3. Структурированное интервью с администрацией клиник, в которыхпроводилось обследование врачей, направленное на изучение текущейситуации в организации.4. Профессиографическийанализдеятельностиврачейповыбраннымспециализациям (реаниматологов, хирургов и терапевтов).5.
Диагностико-оценочнаячастькомплекснойсистемы«Интегральнаядиагностика и коррекция стресса» - ИДИКС [Леонова, 2006] как основнойметод сбора и анализа данных о степени выраженности и качественномсвоеобразии синдромов профессионального стресса у обследованныхкатегорий врачей.76. Методы описательной статистики и многомерного анализа данных,реализованные на базе пакета программ SPSS, версия 15.0, включающиекорреляционный,факторныйикластерныйанализрезультатовисследования.Достоверность полученных результатов обеспечена использованиемадекватных и верифицированных методических средств с применениемсовременных статистических процедур для количественной и качественнойобработки данных.
Обоснованность эмпирических результатов подтверждаетсярепрезентативностью обследованной выборки врачей. В целом в исследованииприняли участие 212 врачей. Выборку составили 105 мужчин и 107 женщин, ввозрасте от 21 до 74 лет. Средний возраст обследованных – 41 год, стаж работыпо специальности – в среднем 13 лет (от 0,5 года до 44 лет).
Эмпирическоеисследование было проведено в форме обследования опросного типа с врачамиразных клиник г. Москвы и Московской области: (1) Военный госпиталь им.П.В. Мандрыка; (2) Московский областной госпиталь инвалидов Великойотечественной Войны (МОГИВОВ); (3) НИИ Нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко; (4) 1-ая Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова; (5)Городская больница №3 г. Зеленограда.Научная новизна работы. В исследовании получены новые данные опроявлениях профессионального стресса у врачей разных специализаций.1. Впервые проведено комплексное исследование особенностей проявлений ифакторов развития специфичных синдромов профессионального стресса уврачей трех разных специализаций: реаниматологов, хирургов и терапевтов.2.
Впервыеописанаспециализацийидинамикаразвитияохарактеризованастрессаобщаяуврачейразныхтенденциянакопленияособенностисиндромовустойчивых негативных последствий стресса.3. Впервыепроанализированыпрофессиональногострессахарактерныеуврачейвзависимостиоттипаорганизационной среды (государственные, военные и частная клиники) вусловиях современной социально-экономической ситуации в России.4. Уточнены и систематизированы представления о влиянии таких факторовкак возраст, стаж и гендерная принадлежность врачей на спецификупроявлений профессионального стресса во врачебной деятельности.85.
Получены новые данные об особенностях психологической структурысиндромов профессионального стресса у врачей с выраженной, высокой ипредельно высокой степенью развития стресса.6. Разработана и апробирована комплексная программа психологическойпрофилактики стресса у врачей на основе полученных данных о спецификесиндромов профессионального стресса.Теоретическая значимость работы заключается в развитии системныхпредставлений об особенностях и качественном своеобразии синдромовпрофессиональногоособенностейстрессаразныхподтверждаютсянавидовданныеопримереврачебнойналичииизучениясодержательныхдеятельности.достовернойВдиссертациивзаимосвязимеждусодержанием конкретного вида труда и развитием неоднородных синдромовстресса даже у представителей одной группы профессий.
Показано, чтоврачебная специализация и тип организации, в которой работает врач, являютсяглавнымифакторами,которыеопределяютспецификуформированиясиндромов стресса. Это дополняет и расширяет существующие представления опричинах возникновения и конкретных видах дезадаптационных состоянийспециалистовразногопрофиля.Полученныесведениямогутбытьсистематизированы на основе учета факторов: напряженности в труде;неэффективности используемых профессионалами компенсаторных средств истратегий преодоления стресса, ведущих к развитию устойчивых формпрофессионального и личностного неблагополучия; ухудшения качества жизниврачей и возникновения риск-факторов для срывов психического здоровьявысококвалифицированных специалистов.Практическая значимость исследования.
Результаты исследованияимеют непосредственную практическую значимость с точки зрения собранногонового диагностического материала, что является ключевым для определениятекущегостатусаблагополучияпрофессиональногоконкретныхкатегорийздоровьяипсихологическоговрачей-специалистов.Результатыдиагностического обследования послужили основой для выявления основныхстресс-факторов в труде врачей каждой из рассмотренных специализаций.Доказано,чтоописаннаяспецификасиндромовстрессаифакторов,обуславливающих их развитие, может быть использована при разработке9комплексов конкретных рекомендаций по психопрофилактике и коррекцииострых и хронических стрессовых состояний, а также для предупрежденияразвитиянеблагоприятныхпоследствийстрессавформеустойчивыхличностных и поведенческих деформаций (синдром выгорания, тип Аповедения, невротические проявления и др.).
Данные о влиянии врачебнойспециализации можно использовать для уточнения состава и методическогообеспечения программ оказания психологической помощи разным категориямспециалистов с точки зрения устранения основных факторов в их труде,которыесубъективновоспринимаютсяпрофессионаламикакнаиболеестрессогенные. В работе представлен пример подготовки практическихрекомендаций по созданию программы психологической профилактики стрессау врачей с учетом влияния типа врачебной деятельности и лечебногоучреждения.Компонентный состав мероприятий по оптимизации и коррекции стрессабыл рассмотрен на примере врачей одной клиники и подробно представлен втексте диссертации. Была разработана программа для врачей, испытывающихвыраженныйуровеньстресса,работающихвГородскойбольницег.Зеленограда. Программа включала в себя три базовых компонента: 1)минимизация воздействия объективных стресс-факторов профессиональнойсреды; 2) видоизменение негативного субъективного образа профессиональнойситуации за счет повышенного разнообразия, сложности трудовых задач иавтономии исполнения; 3) снятие эффектов острого стресса (эмоциональная икогнитивная напряженность, общее снижение самочувствия) и профилактикаформирования устойчивых форм личностно-поведенческих деформаций.
Дляреализации этой программы использовался целый комплекс мероприятий, поформату включающий в себя проведение семинаров, тренингов, элементыкурсов поддержания здорового образа жизни, обучение базовым приемампсихологической саморегуляции состояний.Положения, выносимые на защиту:1.
Врачебная специализация и содержательные особенности деятельностиявляютсяосновнымифакторами,которыеопределяюткачественноесвоеобразие и степень выраженности синдромов профессионального стрессав конкретном виде медицинского труда.102. Нарастание степени выраженности стресса проявляется в характерномизменениикомпонентногоразвивающихсявсоставасоответствиисиндромовсстрессапринципомуврачей,«специфичнойнеспецифичности», что отражает генерализованный процесс накоплениянегативных последствий стресса в форме устойчивых личностных иповеденческих деформаций.3.
Тип медицинской организации, в которой работает специалист, и условияреализации деятельности влияют на степень выраженности и качественноесвоеобразие синдромов профессионального стресса у врачей.4. Гендерныеразличияопосредующееи стаж работывлияниенапо специальностистепеньвыраженностиоказываютсиндромовпрофессионального стресса у врачей.Апробацияработы.Обсуждениерезультатовдиссертационногоисследования проводилось на кафедре психологии труда и инженернойпсихологиифакультетапсихологииМосковскогогосударственногоуниверситета имени М.В. Ломоносова в 2007-2009 гг.
Материалы диссертациидоложены на IV Международном конгрессе «Медико-экологические проблемылиц экстремальных профессий» (Москва, 2005); Международной научнойконференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Ломоносов-2005»(Москва, 2005); научной конференции «Прикладная психология как ресурссоциально-экономического развития современной России» (Москва, 2006);научной конференции, приуроченной к 40-летию факультета психологии МГУ«Психология перед вызовом будущего» (Москва, 2006); XXVI Международномконгрессе прикладной психологии (Афины, 2006); Международной научнойконференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Ломоносов-2007»(Москва, 2007).Структура и объем диссертации.
Диссертация состоит из введения,четырех глав, заключения, выводов, списка литературы и приложений.Основной текст диссертации составляет 121 страницу. Работа содержит 35таблиц, 13 рисунков и 28 приложений. Список использованной литературывключает 175 источников, из них 100 на русском и 75 на иностранных языках.11СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫВо Введении обосновывается актуальность исследования, обозначаютсяобъект и предмет, гипотезы и задачи, а так же методы исследования,раскрывается научная новизна, теоретическая и практическая значимость,формулируются положения, выносимые на защиту.Глава 1 содержит четыре раздела и является теоретическим обоснованиемдиссертационного исследования.
В первом разделе главы 1 проведенаналитический обзор научной литературы, посвященной различным аспектамконцептуальных и эмпирических последствий стресса в труде. В этомконтекстевнимание,преждевсего,уделяетсяуточнениюпонятия«профессиональный стресс» (далее ПС). Отмечено, что это понятие, в отличиеот схожих и часто употребляемых как синонимы, отражает направленность наизучение особенностей возникновения и развития стресса в комплексепрофессионально-специфическихпроявлений,включаяпричины,субъективный образ профессиональной ситуации, симптоматику острых ихронических стрессовых состояний и накопление их в форме устойчивыхнегативных последствий.Во втором разделе главы 1 проанализированы основные современныеподходы к изучению ПС.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
