Автореферат (1098811), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Симптомы нарушений письма, возникающие при сенсорной аграфии, неявляются стабильными и могут различаться при выполнении разных видовписьменных задач.2. Специфика нарушений письма при сенсорной аграфии изменяется взависимости от вида письменных задач, при выполнении которых могут11актуализироваться как разные культурно заданные виды письменной речи, таки отдельные операции письма.3. Картина нарушений письма при сенсорной аграфии, изменяющаяся привыполнении разных письменных задач, может быть обусловлена различиями встратегиях, используемых при выполнении разных видов письменных задач,приводящих к изменению роли отдельных компонентов в составе акта письма.Апробациярезультатовисследования.Результатыисследованиядоложены на заседании кафедры клинической психологии РНИМУ имениН.И.
Пирогова 29 сентября 2011; заседании кафедры нейро- и патопсихологииМГУ имени М.В. Ломоносова 18 декабря 2013. Материалы работы представленына V Международной (XIV Всероссийской) Пироговской научной медицинскойконференции студентов и молодых ученых 18 марта 2010 (Москва, Россия); XVIIМеждународной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых«Ломоносов» 12-15 апреля 2010 (Москва, Россия); IV Международнойконференции по когнитивной науке 22-26 июня 2010 (Томск, Россия); IIIзаседании Европейского общества нейропсихологов 7-9 сентября 2011 (Базель,Швейцария); Московском международном конгрессе, посвященном 110-летию содня рождения А.Р.
Лурия 29 ноября – 1 декабря 2012 (Москва, Россия); 51-ойежегодной международной конференции «Академия афазии» 20-22 октября 2013(Люцерн, Швейцария). По материалам диссертации опубликовано 12 работ; 8 – визданиях, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных журналов иизданий,рекомендованныхдиссертациииспользуютсяВАКвприкурсах:МинобрнаукиРоссии.«Нейропсихология»наРезультатыфакультетепсихологии НИУ ВШЭ; «Нейропсихология и логопедия.
Вопросы теории ипрактики» в Институте мозга человека РАН.Объем и структура диссертации. Основной текст диссертации изложен на150-ти страницах. Работа состоит из введения, 2-х разделов, 5-ти глав, выводов,заключения, списка литературы (154 наименования, из них 49 на иностранномязыке) и 5-ти приложений. Диссертация содержит 6 таблиц, иллюстрирована 17-юрисунками.12ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИВо Введении обоснована актуальность изучения нарушений высшихпсихических функций и, в частности, речи при сосудистых заболеваниях мозга;сформулированы предмет, объект, цель, задачи и гипотезы исследования;изложенытеоретико-методологическиеоснованияработы;данакраткаяхарактеристика использованных методов, теоретического и практическогозначения работы; представлены основные положения, выносимые на защиту.В теоретическом разделе приведены данные анализа отечественных изарубежных подходов к строению письменной речи и его нарушениям; описанывозможности изучения письменной речи в контексте принципов активности икультурно-исторической теории и принципы телеологического подхода кнарушениям письменной речи в эксперименте.В Главе 1 «Психологическое строение письменной речи» приводитсяобзор отечественных и зарубежных подходов к анализу строения письменнойречи.
Обзор различных моделей строения письменной речи позволяет сделатьвывод, что, как в отечественной, так и в зарубежной традициях, магистральноенаправление связано с раскрытием внутреннего строения речевой функции.В параграфе 1.1 «Нейропсихологический подход к строению письма и егонарушениям в отечественной нейропсихологии» на основе изучения работмосковской(Т.В. Ахутина,А.Р.
Лурия,Е.Д. Хомская,Л.С. Цветкова)иленинградской (Л.И. Вассерман, С.А. Дорофеева, И.М. Тонконогий, Н.Н. Трауготт)психологических школ установлено, что основное направление изученияструктуры письма в отечественной психологии отвечает логике анализа егомногокомпонентной структуры. Большое значение уделяется тому вкладу,который вносит каждый из структурных компонентов письма в целостную работуфункциональной системы.
Данный методологический подход направлен навыявление дисфункций в работе отдельных структурных компонентов письма придиагностикеаграфий.Соответственно,используемыевотечественнойнейропсихологии диагностические задания ориентированы в большей степени на13актуализацию отдельных операций письма и их оценку вне учета влияния на этиоперации целостных форм человеческой деятельности.В параграфе 1.2 «Нейропсихологический подход к строению письма и егонарушениям в зарубежной психологии» излагаются концепции, описывающиенарушения письменной речи при аграфии в рамках континуального подхода.
Вних патология письменной речи рассматривается в контексте афазическихсиндромов и отрицается взгляд на проявление патологии письма как на отдельноенарушение, развитие которого не связано с наличием синдрома афазии (Lichtheim,1885; Leischner, 1969; Margolin, 1984; Goldstein, 1942, 1948, 1971; Morton, 1969,1980; Beauvois & Derouesne, 1981; Shallice, 1981; Ellis, 1982; Warrington & Shallice,1984; Hatfield, 1985; Roeltgen, 1986; Caramazza, 1988; Butterworth, 1993; Berthier,1999; Beeson & Hillis, 2001; Coltheart, 2001; Tainturier & Rapp, 2001; Houghton &Zorzi, 2003; Coltheart & Caramazza, 2006; Compston, 2006; Rapcsak et al., 2007;Luzzatti, 2008).Приводится анализ психологического строения письменной речи и егонарушений в концепции К.
Вернике – Л. Лихтгейма. Показано, что изучениеписьменной речи строится на основании выделения компонентов, объединяющихписьменную речь с устной. Единственным исключением является введениеспецифического для функции письма моторного компонента и соответствующегоему центра Е. Изменение структурного состава письменной речи рассматриваетсяв связи с выпадением отдельных моторных или сенсорных звеньев, либонарушением связи между ними.В концепции Г. Хэда рассматривается подход к письменной речи каксимволической форме деятельности. Данный подход позволяет рассматриватьречь как одну из форм проявления способности оперирования символами, наравнес устной речью и счётными операциями, в противоположность выделениюотдельных структурных компонентов.
Аграфия рассматривается с позициинарушения репрезентации и выражения символов (disorders of symbolicformulation and expression).14Представлена классификация аграфий К. Гольдштейна, объединяющаявпервые описанные формы аграфий и формы, выделенные другими авторами.К. Гольдштейн использует разделение аграфий на первичные и вторичные.Первичные аграфии (аграфия вследствие слабого побуждения к письму, аграфиявследствие нарушения абстрактной установки, идеаторная аграфия, мнестикоапраксическая аграфия) возникают в результате нарушений предпосылок речи;вторичные же аграфии являются следствием афазий.Описана когнитивная модель строения письменной речи и еенарушений, с позиций которой анализируются различные концепции строенияписьменной речи, принятые в зарубежной нейропсихологии (Lichtheim, 1885;Jackson, 1932; Goldstein, 1948, 1971; Morton, 1980; Head, 1963; Shallice, 1981;Beauvois & Derouesne, 1981; Ellis, 1982; Margolin, 1984; Warrington, 1985; Roeltgen,1985, 2003; Baxter & Caramazza, 1988; Butterworth, 1993; Beeson & Hillis, 2001;Tainturier & Rapp, 2001; Houghton & Zorzi, 2003; Coltheart & Caramazza, 2006;Rapcsak at el., 2007; Luzzatti, 2008; Rapcsak at el., 2009).
Показано, что напротяжении всей истории изучения аграфий в зарубежной нейропсихологиипреобладала коннективистская модель строения письменной речи, позволяющаярассматривать письменную речь с точки зрения отдельных когнитивныхкомпонентов, участвующих в её реализации. Диссоциации, послужившиеоснованием для описания отдельных звеньев письменной речи, были выявленыпри предъявлении задач написания существующих либо несуществующих слов, атакже слов с различной степенью орфографической регулярности. Дисфункция вработе отдельных звеньев системы служила основанием для использованиясуществующих альтернативных маршрутов письма, однако не предполагалацелостное изменение структуры психического процесса. Так, при фонологическойаграфии используется лексический маршрут письма, который позволяет написатьсуществующиевданномсемантическойсистемыязыкессловаисходящимпосредствомсохранныхлексиконом;либосвязейлексическийнесемантический маршрут, использующий связи фонологических лексиконов(входного и исходного) с орфографическим.15В главе 2 «Анализ письменной речи в контексте принципа активностии культурно-исторической теории» приводится обоснование подхода кизменению психологической структуры нарушений письма под влияниемразличных культурно-исторически заданных письменных задач, стоящих передсубъектом.
Данный подход осуществляется на основе разработанных вотечественной науке принципа активности (П.К. Анохин, Н.А. Бернштейн,А.Н. Леонтьев,А.А. Ухтомский)ипринципакультурно-историческойобусловленности психических функций (Л.С. Выготский, А.Н. Леонтьев). Сцелью выделения письменных заданий, включенных в контекст целостныхестественных, осмысленных форм человеческой деятельности, проводится анализразвития письма в процессе антропо- и онтогенеза.В параграфе 2.1 «Изучение связи структуры высших психических функцийи содержания задач деятельности в физиологии и психологии» представленанализ существующих в физиологии и психологии концепций влияния задачи нареализацию высших психических функций (ВПФ).
Раскрываются закономерностицелесообразныхформдеятельностиспозицийестественнонаучныхпредставлений (Павлов, 1940; Сеченов, 1947). Приводятся закономерностинарушений психических функций на основе разработанной в отечественнойфизиологиитеориифункциональныхсистем,рассматривающейналичиеадаптационного результата в качестве фактора, определяющего организациюсистемы и динамическую перестройку её компонентов (Анохин, 1947, 1975,1980); принципов «физиологии активности» и концепции уровневой организациидвиженийН.А. Бернштейна,предполагающихдетерминациюмеханизмовпостроения движения типом двигательной задачи (Бернштейн, 1990, 2008);ученияо«функциональноморгане»А.А.
Ухтомского,подчеркивающемдинамичность построения и реализации средств, направленных на достижениестоящих перед индивидом задач (Ухтомский, 2002); учения о «жестких» и«гибких»звеньях,обеспечивающихдинамическийхарактерреализациипсихических функций в зависимости от условий их осуществления (Бехтерева,1980). Анализируется взаимосвязь структуры ВПФ и содержания задач16деятельностивпсихологиинапримереэкспериментальногоматериала,свидетельствующего о различиях в механизмах осуществления психическихпроцессоввусловияхразличныхпсихологическихзадач.Приводятсяисследования произвольных движений, одинаковых по геометрическому рисункуи анатомическим компонентам, но различных по характеру двигательной задачи(Леонтьев, Запорожец, 1945); исследования движения глаз в условиях решенияразличныхграфическихзадач(Гиппенрейтер,1973);экспериментальныеисследования структуры произвольных движений в зависимости от предметногосодержания деятельности (Запорожец, 2000); результаты изучения распределенияуровней внимания в связи со спецификой познавательных задач, стоящих передсубъектом (Уточкин, 2008).
На основе представленных экспериментальныхданных выделяются закономерности изменения психических функций взависимости от специфики психологических задач.В параграфе 2.2 «Обоснование эмпирической процедуры» описана схемаорганизации исследования. Приводятся методики исследования письменной речи;дается их обоснование на основании анализа развития функций письма в процессеантропо- и онтогенеза (Монтессори, 1920; Лурия, 1950, 2002, 2008; Лихачёв, 1951;Выготский, 1956, 2004; Истрин, 1965; Брудный, 1972; Леонтьев А.Н., 1981, 2002;Кликс, 1983; Ляудис, Негурэ, 1983; Лобок, 1996; Цветкова, 1997; Каган, 1988;Эльконин, 1998; Крижанская, Третьяков, 1999; Доблхофер, Фридрих, 2002;Ассман, 2004; Горбенко, 2004; Жан, 2005; Зинковская, 2005; Мазунова, 2006).В эмпирическом разделе приводится анализ и обсуждение результатовэмпирического исследования.Глава 3 «Методика исследования» посвящена описанию методикисследования, процедуре их уравнивания в соответствии с лингвистическимипараметрами, описанию типов выделенных ошибок и процедуре их подсчета,характеристике испытуемых.