Диссертация (Вариабельность артериального давления в течение суток, поражение органов-мишеней и эмоционально-личностные особенности у пациентов с эссенциальной артериальной гипертонией), страница 14

(ИМТ 30-34,9 кг/м2), n (%)Ожирение 2 ст. (ИМТ 35-39,9 кг/м2), n (%)Средняя окружность талии у мужчин, смСредняя окружность талии у женщин, смКоличество мужчин с окружностью талии ≥102 см,n(%)Количество женщин с окружностью талии ≥88 см, n(%)Кол-во пациентов, не употребляющих алкоголь, n (%)Количество пациентов, n (%):употребляющих 1-2 дозы алкоголя реже 1 раза в месяцупотребляющих 3-4 дозы алкоголя реже 1 раза в месяцупотребляющих 5-6 доз алкоголя реже 1 раза в месяцКоличество пациентов, n (%):употребляющих 1-2 дозы алкоголя 2-4 раза в месяцупотребляющих 3-4 дозы алкоголя 2-4 раза в месяцупотребляющих 5-6 доз алкоголя 2-4 раза в месяцупотребляющих 7-9 доз алкоголя 2-4 раза в месяцКоличество пациентов, n (%):употребляющих 1-2 дозы алкоголя 2-3 раза в неделюупотребляющих 3-4 дозы алкоголя 2-3 раза в неделюупотребляющих 5-6 доз алкоголя 2-3 раза в неделюКоличество пациентов, употребляющих 1-2 дозыалкоголя 4 и более раз в неделю, n (%)Количество пациентов, n (%):с законченным средним образованиемсо средним специальным образованиемс неоконченным высшим образованиемс высшим образованиемКонтрольнаягруппа(здоровые лица)n=8628 (32,6)/ 58(67,4)48,8±5,817(19)122,2±9,575,8±6,246,4±8,468,8±9,7Пациентыс АГn=100p47(47)/53(53)51,9±6,522(22)148,1±12,185,6±9,762,5±1,170,0±12,20,0640,040,848<0,001<0,001<0,0010,4451(1,2)7 (7)26,0±4,038 (44,2)33 (38,4)13 (15,1)2 (2,3)95,0±13,484,1±12,05,5±4,325 (25)78(78)22(22)29,9±4,514 (14,0)43 (43,0)28 (28,0)15 (15,0)104,7±13,096,1±12,0<0,00111 (12,8)31 (31)<0,00122(25,6)41(41)3 (3,5)10(10,0)-41 (47,7)3(3,5)-25(25,0)10(10,0)4(4,0)-10(11,6)20(23,2)4(4,7)-9(9,0)32 (32,0)7(7)1(1)-2(2,3)3 (3,5)1(1)1(1)---2(2)-4 (4,7)10 (11,6)72 (83,7)-3 (3)23 (23)72 (72)2 (2)-Примечания.

Количественные показатели представлены в виде M±SD.0,050<0,0010,003<0,001<0,00146В группе пациентов с АГ также статистически значимо были выше уровни глюкозы(р<0,001), а уровень ЛПВП статистически значимо ниже (р<0,001) по сравнению с контрольнойгруппой здоровых лиц (Таблица 2.2). В группе пациентов с АГ статистически значимо большебыло пациентов с общим холестерином ≥ 5 ммоль/л (р<0,001), с уровнем триглицеридов > 1,7ммоль/л (р<0,001), а также большее количество пациентов с наличием атеросклеротическихбляшек внечерепных отделов брахиоцефальных артерий (р<0,001).Таблица2.2–Общаяхарактеристикаобследованныхлиц(данныелабораторно-инструментальных методов исследования)ГруппыПоказателиОбщий холестерин, ммоль/лКоличество пациентов с общим холестерином ≥ 5 ммоль/л, n(%)ХС-ЛПНП, ммоль/лКоличество пациентов с ХС-ЛПНП >3ммоль/л, n (%)ХС-ЛПВП, ммоль/лКоличество мужчин с ХС-ЛПВП < 1 ммоль/л, n (%)Количество женщин с ХС-ЛПВП < 1,2 ммоль/л, n (%)Триглицериды, ммоль/лКол-во пациентов с уровнем триглицеридов >1,7 ммоль/л, n(%)Глюкоза, ммоль/лКоличество пациентов с гликемией ≥5,6 ммоль/л, n (%)Креатинин, мкмоль/лСКФ по CKD-EPI, мл/мин/1,73 м2Количество пациентов с СКФ ≥ 90 мл/мин/1,73 м2, n (%)Количество пациентов с СКФ 60-89 мл/мин/1,73 м2, n (%)Количество пациентов с СКФ 59-30 мл/мин/1,73 м2, n (%)Кол-во пациентов с наличием атеросклеротических бляшек вовнечерепных отделах брахиоцефальных артерий, n (%)Контрольнаягруппа(здоровыелица)n=865,5±1,1Пациентыс АГn=1005,6±1,054 (62,8)76 (76)4,2±1,177 (89,5)1,8±0,501(1,2)1,4±0,722 (25,6)5,3±0,423(26,7)85,7±13,077,5±11,216 (18,6)70 (81,4)0 (0)4,4±1,091(61)1,5±0,45 (5)5 (5)1,7±1,135 (35)5,7±0,753 (53)88,5±1,576,1±15,015(15)72 (72)13 (13)12 (14)47 (47)p0,3130,0500,2120,736<0,001<0,001<0,0010,002<0,001<0,001<0,0010,1760,477<0,001<0,001Примечания.

Количественные показатели представлены в виде M±SD.Из сопутствующих заболеваний чаще всего у обследованных лиц встречалисьхронические заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, хроническийхолецистит,(остеохондрозязвеннаяболезньпозвоночника),желудка),заболеваниязаболеванияоргановопорно-двигательногодыхания(хроническийаппаратабронхит),хронический пиелонефрит, миома матки, варикозное расширение вен нижних конечностей(Таблица 2.3).47Таблица 2.3 – Сопутствующие заболевания у обследованных лицЗаболеваниеГруппаОстеохондроз позвоночника, n (%)Миома матки, n (%)Хронический пиелонефрит, n (%)Хронический холецистит, n (%)Хронический гастрит, n (%)Язвенная болезнь желудка, n (%)Хронический бронхит, n (%)Варикозное расширение вен нижнихконечностей, n (%)Контрольная группа(здоровые лица)n=864 (4,7)3 (3,5)5 (5,8)4 (4,7)4 (4,7)3 (3,5)1 (1,2)Пациенты с АГn=1005 (5,0)2 (2,0)6 (6,0)2(2,0)7 (7,0)5(5,0)3 (3,0)3 (3,5)4 (4,0)Из постоянной сопутствующей терапии обследованные лица чаще всего применялиполивитамины, биологически активные добавки инестероидные противовоспалительныепрепараты (Таблица 2.4).Таблица 2.4 – Постоянная сопутствующая терапия у обследованных лицГруппы препаратовПоливитамины, n (%)НПВС, n (%)Биологически активные добавки, n (%)Контрольная группа(здоровые лица)n=869 (10,5)4 (4,7)2 (2,3)Пациенты с АГn=100Примечания.

НПВС - нестероидные противовоспалительные препараты.11 (11,0)5 (5,0)6 (6,0)Второй этап исследования. В результате ретроспективного анализа были сформированы2 подгруппы пациентов с АГ: пациентам первой подгруппы в качестве антигипертензивнойтерапии была назначена ФК Па/И, больным второй подгруппы - ФК В/А. Полностью всепроцедуры, предусмотренные протоколом исследования, выполнили 90 больных (52 и 38 вподгруппах ФК Па/И и ФК В/А, соответственно). В исследование не были включены 10больных: 7 пациентов - нарушение пациентом процедур протокола исследования (все изподгруппы ФК В/А), 3 пациента - побочные эффекты терапии (один пациент в подгруппе ФКПа/И (Па 10/И 2,5 мг) – кашель, 2 пациента в группе ФК В/А (у обоих доза ФК В160/А10 мг) – уодного пациента выраженные отеки лодыжек, у одной пациентки ощущение выраженных"приливов" к лицу).

Исходная характеристика больных, которые полностью выполнилипроцедуры протокола, представлена в Таблицах 2.5 – 2.7.Исходные характеристикипациентов (данные клинического осмотра,анамнеза,лабораторно-инструментальных методов) в группах ФК Па/И и ФК В/А статистически значимоне различались ни по одному из анализируемых параметров (Таблицы 2.5 – 2.7).48Таблица 2.5 – Характеристика пациентов в группах ФК Па/И и ФК В/А (данные анамнеза)Группа ФК Па/И(n=52)22/30 (42,3/57,7)10 (19,2%)Группа ФК В/А(n=38)19/19 (50,0/50,0)10 (26,3%)0,6100,588Средний возраст, лет52,9±6,049,7±7,00,065Средняя длительность АГ, летВпервые выявленная АГ, n (%)Количество женщин в менопаузе, n (%)Количество пациентов, n (%):с законченным средним образованиемсо средним специальным образованиемc неоконченным высшим образованиемс высшим образованием5,7±4,112 (23,1)21(70,0)5,2±4,610 (26,4)11(57,9)0,5420,7080,5763(5,8)10(19,2)1(1,9)38(73,1)11(28,9)27(71,1)ПоказателиПол: муж/жен, n (%)Курильщики, n (%)Группыр0,331Примечания.

Количественные показатели представлены в виде M±SD.Таблица 2.6 – Характеристика пациентов в группах ФК Па/И и ФК В/А (данные клиническогоосмотра)ГруппыПоказателиСредний ИМТ, кг/м2Нормальный вес (ИМТ 18,5-24,9 кг/м2), n (%)Избыточный вес (ИМТ 25-29,9 кг/м2), n (%)Ожирение 1 ст. (ИМТ 30-34,9 кг/м2), n (%)Ожирение 2 ст. (ИМТ 35-39,9 кг/м2), n (%)Средняя окружность талии у мужчин, смСредняя окружность талии у женщин, смКоличество мужчин с окружностью талии ≥102 см, n(%)Количество женщин с окружностью талии ≥88 см, n(%)Степень 1 АГ, n (%)Степень 2 АГ, n (%)Офисное САД, мм рт.ст.Офисное ДАД, мм рт.ст.Офисное ПД, мм рт.ст.ЧСС уд.в минКоличество пациентов в возрасте 60 лет и старше софисным ПД ≥ 60 мм рт.ст., n (%)Группа ФКПа/И (n=52)29,7±4,68 (15,4)24 (46,1)13 (25,0)7 (13,5)102,6±14,496,9±12,312 (23,1)23 (44,2)42 (80,8)10 (19,2)146,6±12,185,6±10,161,0±9,770,8±13,9Группа ФКВ/А (n=38)30,3±4,75 (13,2)13(34,2)13(34,2)7(18,4)107,6±10,696,7±12,116 (42,1)15 (39,5)29 (76,3)9 (23,7)150,7±11,786,1±9,564,6±12,569,3±9,83 (5,8)2 (5,3)р0,5950,6090,2200,9710,0891,0000,8030,1110,8030,1310,5591,000Примечания.

Количественные показатели представлены в виде M±SD.Сопутствующие заболевания в группах ФК Па/И и ФК В/А представлены в Таблице 2.8.Статистически значимых различий по характеру и частоте встречаемости сопутствующихзаболеваний между группами не отмечено.49Таблица 2.7 – Характеристика пациентов в группах ФК Па/И и ФК В/А (данные лабораторноинструментальных методов исследования)ГруппыПоказателиОбщий холестерин, ммоль/лКол-во пациентов с общим холестерином ≥ 5 ммоль/л, n (%)ХС-ЛПНП, ммоль/лКоличество пациентов с ХС-ЛПНП >3ммоль/л, n (%)ХС-ЛПВП, ммоль/лКоличество мужчин с ХС-ЛПВП < 1 ммоль/л, n (%)Количество женщин с ХС-ЛПВП < 1,2 ммоль/л, n (%)Триглицериды, ммоль/лКол-во пациентов с уровнем триглицеридов > 1,7ммоль/л, n(%)Глюкоза, ммоль/лКоличество пациентов с гликемией ≥5,6 ммоль/л, n(%)Креатинин, мкмоль/лСКФ по CKD-EPI, мл/мин/1,73 м2Количество пациентов с СКФ ≥ 90 мл/мин/1,73 м2, n (%)Количество пациентов с СКФ 60-89 мл/мин/1,73 м2, n (%)Количество пациентов с СКФ 59-30 мл/мин/1,73 м2, n (%)Кол-во пациентов с наличием атеросклеротических бляшек вовнечерепных отделах брахиоцефальных артерий, n (%)Группа ФКПа/И n=52Группа ФКВ/А n=385,7±0,843 (82,7)4,4±0,851(98,1)1,55±0,341 (4,5)3 (10,0)1,6±0,716 (30,8)5,6±0,726(50,0)87,4±13,976,8±2,08 (15,4)40(76,9)4 (7,7)5,6±1,126(68,4)4,3±1,035 (92,1)1,49±0,444 (21,1)2 (10,5)2,1±1,518 (47,4)5,6±0,619 (50,0)88,7±14,376,3±14,57 (18,4)25 (65,8)6 (15,8)28 (53,8)16 (42,1)р0,6840,1840,3750,4010,4750,2581,0000,1450,1660,7341,0000,6641,0000,4080,375Примечания.