Диссертация (Вариабельность артериального давления в течение суток, поражение органов-мишеней и эмоционально-личностные особенности у пациентов с эссенциальной артериальной гипертонией), страница 48

Каждая шкала включала 4 утверждения. Перед началом тестированияиспытуемых просили вспомнить несколько серьезных проблем, доставивших ему изрядноебеспокойство. Каждое утверждение оценивалось испытуемым по шкале «часто (5), отслучая к случаю (4), редко (3), очень редко (2), никогда (1)». Обработка результатовсводилась к суммированию полученных баллов по шкалам. Минимум по каждой шкалесоставляет 4 балла, максимум составляет 20 баллов. По количеству баллов в каждой шкалеоценивали степень выраженности различных стратегий, используемых пациентами припереживании сильных эмоций в стрессовых ситуациях.4.Опросник Плутчика - Келлермана – Конте [157-159]- методика Индекс жизненногостиля - использовали для выявления различных механизмов психологической защиты.Испытуемым предлагался опросник, состоящий из 92 утверждений.

Требовалосьвнимательно прочитать приведенные утверждения, описывающие чувства, поведение иреакции людей в определенных жизненных ситуациях, и если они имели отношение киспытуемому, то было необходимо отметьте соответствующие номера знаком «+». Восемьмеханизмов психологической защиты личности (вытеснение, регрессия, замещение,отрицание, проекция, компенсация, гиперкомпенсация, рационализация) формируютвосемь отдельных шкал, численные значения которых выводились из числа положительныхответов на определенные утверждения, разделенные на число утверждений в каждойшкале.

Напряженность каждой психологической защиты подсчитывалась по формуле: n/Nх 100 %, где n – число положительных ответов по шкале этой защиты, N – число всехутверждений,относящихсякэтойшкале.Общаянапряженностьвсехзащитподсчитывается по формуле n/92 х 100%, где n – сумма всех положительных ответов поопроснику. По данным В.Г. Каменской [159], нормативные значения этой величины длягородского населения России равны 40 – 50 %. Общая напряженность всех защит,превышающая 50-процентный рубеж, отражает реально существующие, но неразрешенные193внешние и внутренние конфликты.5.Шкала перфекционизма P.L.

Hewitt и G.L. Flett [160] для измерения степениперфекционизма и его составляющих. Пациентам предлагалось 45 утверждений, покоторым требовалось выразить степень своего согласия с утверждениями от «совершенноне согласен» до «совершенно согласен».

Утверждения ориентированы между тремяшкалами (по 15 пунктов в каждой) - перфекционизм, ориентированный на себя;перфекционизм, ориентированный на других; социально предписанный перфекционизм.Ответы обследуемого оценивались по ключу с применением прямой и обратной шкалы.Баллы суммировались за ответы по каждому из определяемых показателей. Уровеньперфекционизма, ориентированный на себя определяли как низкий в случаи, еслиисследуемый набрал от 0 до 28 баллов включительно, средний – от 29 до 40 балловвключительно, высокий – 41 балл и более.

Уровня перфекционизма, ориентированного надругих: низкий- 0-46 баллов, средний - 47-59 баллов, высокий - 60 и более баллов.Социально-предписанный перфекционизм: 0-54 баллов – низкий уровень, 55-63 балла –средний уровень, 64 и более баллов – высокий уровень. Интегральный показательперфекционизма 0-136 баллов - низкий уровень, 137-163 баллов – средний уровень, 164 иболее – высокий уровень.6.Шкала тревоги Гамильтона [161] - состоит из 14 пунктов, каждый из которых оценивалсяпо шкале Ликкена, из них 13 пунктов относятся к проявлениям тревоги в повседневнойжизни, а 14-ый - к проявлению тревоги при осмотре.

Проводили полуструктурированноеинтервью, во время которого получали данные анамнеза, а также проводили наблюдение заповедением и прочими невербальными проявлениями оцениваемых психопатологическихфеноменов. Интервью и заполнение шкалы проводилось специалистом. Для полученияобщего балла, отражающего уровень тяжести тревожного расстройства, суммировалибаллы по всем пунктам. Оценка результатов: 17 баллов и менее - отсутствие тревоги, 18-24баллов - средняя выраженность тревожного расстройства, 25 баллов и выше - тяжёлаятревога [161].7.ШкалаГамильтонадляоценкидепрессии[162]заполняливпроцессеполуструктурированного интервью, шкала состоит из 21 пункта.

Пункты шкалы отражаютсостояние пациента в течение последних нескольких дней или предыдущей недели.Собирали анамнестические сведения, в процессе проведения структурированного интервьютакже наблюдали за пациентом - оценивали его поведение и другие невербальныепроявления исследуемых психопатологических феноменов. Пациента не ограничиваливременем для подробного и детального ответа на заданный вопрос, от темы вопроса емуотклоняться не позволяли.

По первым 17 пунктам определяли итоговый (суммарный) балл.194Из этих 17 пунктов 9 оценивали по баллам от 0 до 4, а 8 пунктов по баллам от 0 до 2. Вслучае необходимости, для оценки дополнительных симптомов депрессии и определенияподтипов депрессивного расстройства, использовали 4 последних пункта шкалы депрессииГамильтона (с 18-го по 21-й). При определении степени выраженности депрессии и приподсчете суммарного балла шкалы Гамильтона, который определял тяжесть депрессивногорасстройства,баллы по этим 4 пунктам (с 18-го по 21-й) не учитывали.

Оценкарезультатов: 0-7 баллов - нет депрессивного расстройства,8-13 баллов- легкоедепрессивное расстройство, 14-18 баллов - депрессивное расстройство средней степенитяжести [162]..