Диссертация (Возможности качественного определения сердечного белка, связывающего жирные кислоты, в диагностике и прогнозировании течения острого коронарного синдрома и тромбоэмболии легочной артерии)
Описание файла
Файл "Диссертация" внутри архива находится в папке "Возможности качественного определения сердечного белка, связывающего жирные кислоты, в диагностике и прогнозировании течения острого коронарного синдрома и тромбоэмболии легочной артерии". PDF-файл из архива "Возможности качественного определения сердечного белка, связывающего жирные кислоты, в диагностике и прогнозировании течения острого коронарного синдрома и тромбоэмболии легочной артерии", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из Аспирантура и докторантура, которые можно найти в файловом архиве РНИМУ им. Пирогова. Не смотря на прямую связь этого архива с РНИМУ им. Пирогова, его также можно найти и в других разделах. , а ещё этот архив представляет собой докторскую диссертацию, поэтому ещё представлен в разделе всех диссертаций на соискание учёной степени доктора медицинских наук.
Просмотр PDF-файла онлайн
Текст из PDF
Федеральное государственное автономное образовательное учреждениевысшего образования«Российский национальный исследовательский медицинский университет имениН.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииНа правах рукописиКОКОРИН ВАЛЕНТИН АЛЕКСАНДРОВИЧВОЗМОЖНОСТИ КАЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ СЕРДЕЧНОГОБЕЛКА, СВЯЗЫВАЮЩЕГО ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ, В ДИАГНОСТИКЕ ИПРОГНОЗИРОВАНИИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГОСИНДРОМА И ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ14.01.05 – КардиологияДиссертация на соискание ученой степенидоктора медицинских наукНаучный консультант:Лебедева Анастасия Юрьевнадоктор медицинских наук, доцентМосква – 20202ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………….8ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………...231.1. Современные принципы диагностики инфаркта миокарда……………………231.2. Маркеры повреждения миокарда………………………………………….....….241.2.1.
Сердечные тропонины в диагностике инфаркта миокарда.............................241.2.2. МВ-фракция КФК в диагностике инфаркта миокарда.....................................271.2.3. Миоглобин в диагностике инфаркта миокарда.................................................271.2.4. Новые маркеры повреждения миокарда............................................................281.3. Сердечный белок, связывающий жирные кислоты, в диагностике ипрогнозировании течения ОКС....................................................................................301.3.1. Методы определения содержания сБСЖК........................................................331.3.2.
СБСЖК в диагностике острого коронарного синдрома..................................351.3.2.1. Диагностическая эффективность сБСЖК у больных ОКС по сравнению страдиционными маркерами повреждения миокарда.................................................361.3.2.2. Отечественный опыт качественного определения сБСЖК у больных ОКС.........................................................................................................................................391.3.2.3. Совместное определение сБСЖК с другими маркеров повреждениямиокарда в диагностике ОКС.......................................................................................471.3.3. СБСЖК в прогнозировании клинического течения ОКС................................491.4. Прогнозирование течения тромбоэмболии легочной артерии...........................521.4.1.
Стратификация риска у пациентов с ТЭЛА......................................................521.4.2. Маркеры повреждения миокарда ПЖ у больных ТЭЛА.................................541.4.2.1. Сердечные тропонины.....................................................................................541.4.2.2. Сердечный белок, связывающий жирные кислоты, в прогнозированиитечения ТЭЛА................................................................................................................551.4.3.
Шкалы и модели для прогнозирования течения и исхода ТЭЛА...................59Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ......................................6432.1. Дизайн исследования.............................................................................................642.2. Критерии верификации диагноза..........................................................................682.3. Методы исследования............................................................................................692.3.1. Оценка клинического состояния и определение конечных точек..................692.3.2.
Лабораторные методы исследования.................................................................702.3.2.1. Определение уровня гемоглобина..................................................................702.3.2.2. Определение уровня креатинина сыворотки крови, расчет скоростиклубочковой фильтрации и клиренса креатинина......................................................712.3.2.3. Определение содержания сердечного белка, связывающего жирныекислоты, с помощью экспресс-тестов «КардиоБСЖК».............................................712.3.2.4. Определение содержания сердечного белка, связывающего жирныекислоты, с помощью набора «КАРД-ИНФО»............................................................732.3.2.5.
Определение содержания сердечного белка, связывающего жирныекислоты, и сердечного тропонина I с помощью теста «КАРД-ИНФО 1+1»...........752.3.2.6. Количественное определение содержания сердечного белка,связывающего жирные кислоты...................................................................................772.3.2.7. Определение содержания МВ-фракции креатинфосфокиназы....................792.3.2.8. Количественное определение уровня сердечного тропонина I...................792.3.2.9. Качественное определение содержания сердечного тропонина I...............792.3.2.10.
Определение содержания сердечного тропонина I высокочувствительнымметодом...........................................................................................................................802.3.2.11. Определение уровня мозгового натрийуретического пептида и Nконцевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретическогопептида...........................................................................................................................812.3.2.12. Определение содержания С-реактивного белка..........................................812.3.2.13. Определение уровня D-димера.....................................................................822.3.3.
Инструментальные методы исследования........................................................822.3.3.1. Электрокардиографическое исследование.....................................................822.3.3.2. Эхокардиографическое исследование............................................................822.3.3.3. Ультразвуковое сканирование вен конечностей...........................................8342.3.3.4. Коронароангиография......................................................................................832.3.3.5.
Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированиемлегочной артерии...........................................................................................................842.3.4. Прогностические шкалы.....................................................................................852.4. Статистическая обработка материала...................................................................862.5. Клиническая характеристика больных.................................................................902.5.1.
Характеристика больных с предполагаемым ОКС..........................................902.5.2. Распределение больных с предполагаемым ОКС на группы ихарактеристика групп....................................................................................................922.5.3. Характеристика пациентов с тромбоэмболией легочной артерии.................952.5.4. Распределение пациентов с ТЭЛА на группы..................................................972.6. Методы верификации диагноза у больных с предполагаемым ОКС................992.7.
Результаты верификации диагноза у больных с предполагаемым ОКС.........1022.8. Проведенное лечение больных с предполагаемым ОКС..................................1022.9. Проведенное лечение пациентов с ТЭЛА..........................................................105Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.......................................................1073.1. Клиническое течение и исходы у больных с предполагаемым ОКС..............1073.2.
Результаты определения маркеров повреждения и некроза миокарда убольных с предполагаемым ОКС...............................................................................1093.2.1. Результаты проведения теста «КАРД-ИНФО»...............................................1093.2.1.1. Анализ причин и прогностической значимости положительныхрезультатов теста «КАРД-ИНФО» у пациентов с исключенным диагнозоминфаркта миокарда......................................................................................................1133.2.2.
Результаты проведения экспресс-теста «КардиоБСЖК» (10 нг/мл)............1163.2.2.1. Анализ причин и прогностической значимости положительныхрезультатов теста «КардиоБСЖК» (10 нг/мл) у пациентов с исключеннымдиагнозом инфаркта миокарда...................................................................................1203.2.3. Результаты проведения экспресс-теста «КардиоБСЖК» (15 нг/мл)............12253.2.3.1. Анализ причин и прогностической значимости положительныхрезультатов теста «КардиоБСЖК» (15 нг/мл) у пациентов с исключеннымдиагнозом инфаркта миокарда...................................................................................1263.2.4. Результаты количественного определения сБСЖК.......................................1283.2.5.
Результаты определения сердечных тропонинов методами обычной ивысокой чувствительности.........................................................................................1303.2.6. Результаты определения МВ-фракции КФК..................................................1313.3.
