Автореферат (Персонифицированный подход к пациентам с экстренными состояниями в урологии), страница 3

По результатаманкетирования, был выполнен анализ демографических показателей пациентов,каналов поступления пациентов в стационар, методов диагностики и лечения,клинические данные, сроки пребывания в стационаре и исход госпитализациипациентов с почечной коликой. Критерием исключения в данном исследованиибыла почечная колика у беременных. По завершении исследования, нами былополучено и подвергнуто анализу 322 анкеты из 17 урологических отделений.Неотложная и отсроченная уретероскопияНа этапе формирования и актуализации клинических рекомендаций иопределения целесообразности выполнения экстренной литотрипсии у пациентовспочечнойисследование,коликойбылонаправленноевыполненонаизучениеретроспективное,эффективности,сравнительноебезопасностивыполнения неотложной и отсроченной уретероскопии.В рамках исследования произведен ретроспективный анализ базы данныхэндоурологических операций, выполненных в урологических отделениях ГБУЗ«Городская клиническая больница имени С.И.

Спасокукоцкого Департаментаздравоохранения города Москвы». База данных ведется с 2001 г. и кромеанкетных данных пациента, диагноза, даты и вида операции включает в себяданные об осложнениях, вспомогательных процедурах, послеоперационномкойко-дне и т.д. Было проанализировано около 5 000 записей пациентов,поступивших в урологический стационар с почечной коликой с 2001 по 2014 гг.,которым была выполнена уретероскопия.

Пациенты были разделены на двегруппы: в одну группу включены пациенты, которым уретероскопия былавыполнена в течении первых 24 часов после поступления в клинику (группанеотложной уретероскопии), и пациенты, которые были оперированы в болеепоздние сроки (отсроченная уретероскопия). По результатам исследования14проведена оценка полноты эффекта операции и частота возникновенияосложнений.Анализ оказания специализированной медицинской помощи пациентам сострым обструктивным пиелонефритом в урологических стационарах г.МосквыС целью анализа оказания медицинской помощи пациентам с острымобструктивным пиелонефритом, в период с июня по сентябрь 2016 года, во всеурологическиестационары,находящиесявведенииДепартаментаЗдравоохранения города Москвы, было разослано 400 специально разработанных,обезличенных анкет.

По согласованию с заведующими урологических отделенийнакаждыйслучайгоспитализациипациентасострымобструктивнымпиелонефритом оформлялась одна анкета. По результатам анкетирования, былвыполнен анализ демографических показателей пациентов, каналов поступленияпациентов в стационар, методов диагностики и лечения, клинические данные,сроки пребывания в стационаре и исход госпитализации пациентов с острымобструктивным пиелонефритом. Критериями исключения из исследования былоналичие мочеточникового стента и/или нефростомического дренажа или другихметодовдеривациимочинамоментгоспитализации.Позавершенииисследования, нами было получено и подвергнуто анализу 183 анкеты из 17урологических отделений.Анализ оказания специализированной медицинской помощи пациентам смакрогематурией в урологических стационарах г.

МосквыСцельюанализаоказаниямедицинскойпомощипациентамсмакрогематурией различной этиологии в урологических стационарах городаМосквы, в период с июня по сентябрь 2016 года, во все урологическиестационары, подведомственные Департаменту здравоохранения города Москвы,было разослано 500 анкет. По согласованию с заведующими урологическимиотделениями на каждый случай госпитализации пациента с макрогематурией15оформлялась одна анкета. По результатам анкетирования, был выполнен анализдемографических показателей пациентов, каналов поступления в стационар,методов диагностики и лечения, клинические данные, сроки пребывания встационареиисходгоспитализациипациентовсмакрогематурией,госпитализированных в московские стационары.

Критерием исключения былоналичие у пациентов макрогематурии причиной, которой явились заболеваниянефрологического профиля. По завершении исследования, нами было получено иподвергнуто анализу 189 анкет из 17 урологических отделений.Исследования направленные на анализ амбулаторной медицинской помощиформирование клинических профилей пациентов с доброкачественнойгиперплазией предстательной железы, мочекаменной болезнью и гематуриейС целью анализа медицинской помощи оказываемой пациентам сдоброкачественнойгиперплазиейпредстательнойжелезы,мочекаменнойболезнью и гематурией в амбулаторных урологических кабинетах города Москвы,нами проведено три проспективных наблюдательных исследования, которыепозволили нам оценить эффективность медицинской помощи, уровень еесоответствияпринципамперсонификации,превенции,предикцииипартисипативности. Сформировать клинические профили пациентов и получитьданные для разработки рекомендаций по повышению эффективности лечения ипрофилактики острой задержки мочи, почечной колики, острого обструктивногопиелонефрита и макрогематурии.Формированиеклиническогопрофиляамбулаторногопациентасдоброкачественной гиперплазией предстательной железы в г.

МосквеСцельюформированияклиническогопрофиляпациентасдоброкачественной гиперплазией предстательной железы находящегося наамбулаторном наблюдении в г. Москва, нами разработана специальная,обезличеннаяанкета,включающаявопросы,касающиесятакихсоцио-демографических и клинических особенностей пациента как: возраст, социальный16статуспациента,образование,использованиеинтернета,длительностьнаблюдения, продолжительность заболевания, а также диагностические итерапевтические методы которые назначались пациенту. В рамках исследования,в период с января по апрель 2017 было роздано 200 анкет для заполненияамбулаторным пациентам (которые наблюдались у уролога с диагнозомдоброкачественная гиперплазия предстательной железы), явившимся на прием вполиклиники г.

Москвы. По завершении исследования, нами было получено иподвергнуто анализу 189 анкет из 4 поликлиник города Москвы. По результатаманализаполученныхданныхнамисформированклиническийпрофильмосковского пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железыи проведен анализ амбулаторной медицинской помощи данной категориипациентов. При формировании клинического профиля нами использовалисьсоцио-демографические и клинические особенности пациента, наблюдаемыеболее чем у 50% пациентов.На этапе формирования и актуализации клинических рекомендаций сцелью изучения факторов негативно влияющих на профилактические мерынаправленные на предотвращение возникновения острой задержки мочи быловыполнено когортное, проспективное исследование по изучению факторов,определяющихприверженностьпациентовкмедикаментознойтерапиидоброкачественной гиперплазии предстательной железы.Анализфакторов,определяющихприверженностьпациентовкмедикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии предстательнойжелезыИсследование, выполнено в четырех московских поликлиниках.

С цельюизучения уровня приверженности пациентов к комбинированной терапиидоброкачественной гиперплазии предстательной железы, в период с сентября подекабрь 2016 года, амбулаторным пациентам, явившимся на прием в поликлиникиг. Москвыиполучающим комбинированную терапию ДГПЖ, котораяподразумевает прием препарата из группы альфа-адреноблокаторов и препарата17группы 5-альфаредуктазы роздано 400 специально разработанных анкетопросников(Версия1.0©ЛАБОРАТОРИИБИОМЕТРИЧЕСКИХИССЛЕДОВАНИЙ НИМСИ МГМСУ им. А.И.

ЕВДОКИМОВА). Анкетавключала в себя вопросы, касающиеся удобства проводимого лечения дляпациента, веру в эффективность лечения и уровень доверия к врачу. Критериемисключения были указания на наличие в анамнезе хирургических вмешательствпо поводу ДГПЖ или острой задержки мочи.Формированиеклиническогопрофиляамбулаторногопациентасмочекаменной болезнью в г. МосквеС целью формирования клинического профиля пациента с мочекаменнойболезнью находящегося на амбулаторном наблюдении в урологических кабинетахгорода Москвы, нами была разработана специальная, обезличенная анкета,включающая вопросы, касающихся таких социо-демографических и клиническихособенностей пациента как: возраст, социальный статус пациента, длительностьнаблюдения, история заболевания, а также диагностические и терапевтическиеметоды которые выполнялись пациенту.

В рамках исследования, в период сянваря по апрель 2017, было роздано 200 анкет для заполнения амбулаторнымипациентами, явившимся на прием в поликлиники г. Москвы, которыенаблюдаются у уролога с диагнозом мочекаменная болезнь. По завершенииисследования, нами было получено и подвергнуто анализу 185 анкет из 4поликлиник города Москвы. По результатам анализа полученных данных намисформирован клинический профиль московского пациента с мочекаменнойболезнью и проведен анализ амбулаторной медицинской помощи даннойкатегориипациентов.Приформированииклиническогопрофилянамииспользовались социо-демографические и клинические особенности пациента,наблюдаемые более чем у 50% пациентов.18Анализоказанияамбулаторноймедицинскойпомощипациентамсгематурией в г.

МоскваС целью анализа оказания амбулаторной медицинской помощи пациентам сгематурией в г. Москва, нами была разработана специальная, обезличеннаяанкета, включающая вопросы, касающихся социо-демографических особенностейпациента, а также диагностические и терапевтические методы которыевыполнялись пациенту. В рамках исследования, в период с августа по ноябрь 2018года, роздано 500 анкет для заполнения амбулаторным пациентам, явившимся наприем в поликлиники г. Москвы с жалобами на примесь крови в моче илинаправленных к урологу с диагнозом гематурия.

По завершении исследования,нами было получено и подвергнуто анализу 218 анкет из 4 поликлиник городаМосквы. По результатам анализа полученных данных нами проведена оценкасоответствия медицинской помощи актуальным клиническим рекомендациям иадекватности применяемых диагностических и терапевтических методов с цельювыявления причин и купирования гематурии.Исследованиянаправленныенаопределениеоптимальногометодадренирования мочевого пузыря при острой задержке мочи и верхнихмочевых путей при почечной колике и остром обструктивном пиелонефритеС целью выявления оптимального метода дренирования мочевого пузыряпри острой задержке мочи и верхних мочевых путей при почечной колике иостром, обструктивном пиелонефрите нами выполнено одно когортное и односравнительное исследование. В ходе исследований были изучены эффективностьметодов дренирования, а также предпочтения пациентов в части выбора того илииного метода.Оптимальный метод дренирования мочевого пузыря у пациентов с остройзадержкой мочиВисследованиебыливключеныпациентымужскогопола,госпитализируемые в урологические отделения ГБУЗ РК «Республиканская19клиническая больница им.

Н.А. Семашко» г. Симферополь и ГБУЗ «ГородскаяклиническаябольницаимениС.И.СпасокукоцкогоДепартаментаздравоохранения города Москвы» с диагнозом острая задержка мочи (ОЗМ).Критерием исключения были: наличие у пациента острого воспалительногопроцесса предстательной железы и мочеиспускательного канала, острая задержкамочивызваннаянейрогеннойдисфункциеймочевогопузыря,наличиеанамнестических указаний на стриктуру уретры и перенесённые оперативныевмешательства на простительной железе или уретре. При госпитализации, послеинформирования пациентов о недостатках и преимуществах существующихметодов дренирования мочевого пузыря пациентам было предложено заполнитьобезличенный вопросник с целью изучения их предпочтений в части выбора тогоили иного метода дренирования мочевого пузыря.