Диссертация (Административно-правовые процедуры лицензирования медицинской деятельности), страница 13

Н., Самусь И. В., Грачева Т. Ю. Частная система здравоохранения: правовые аспектылицензирования // Медицинское право. 2014. № 3.2См.: Федеральный закон от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ (ред. от 04.06.2014) «О донорстве крови и ее компонентов»// Собрание законодательства РФ. 23.07.2012. № 30. Ст.

4176.3См.: Закон РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека» // ВедомостиСъезда народных депутатов Российской Федерации. 14.01.1993. № 2. Ст. 62.4Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 22.10.2014) «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации» // Собрание законодательства РФ. 28.11.2011. № 48. Ст. 6724.5См.: Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ (ред. от 21.07.2014) «О социальной защите инвалидов вРоссийской Федерации» // Собрание законодательства РФ.

27.11.1995. № 48. Ст. 4563.60квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовскиммедицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, атакжедополнительногопрофессиональногообразованияисертификатаспециалиста по специальности «организация здравоохранения и общественноездоровье».Данноелицензионное«Единогоквалификационноготребованиесправочникапротиворечитдолжностейтребованиямруководителей,специалистов и других служащих», в соответствии с которым согласно ст. 57Трудового кодекса Российской Федерации от 30 декабря 2001 г.

№ 197-ФЗ 1заключаются трудовые договоры с руководителем медицинской организации. Вотличие от лицензионных требований, «Единый квалификационный справочникдолжностей руководителей, специалистов и служащих» позволяет назначать надолжность руководителя медицинской организации также и специалиста,имеющего высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образованиеи специальную подготовку по менеджменту в здравоохранении. К должности«главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник)медицинской организации» предъявляются такие требования к квалификации, каквысшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело»,«Педиатрия»,«Медико-профилактическоепослевузовскоепрофессиональноедело»,образование«Стоматология»,и/илидополнительноепрофессиональное образование, сертификат специалиста по специальности«Организацияздравоохраненияиобщественноездоровье»иливысшеепрофессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальнаяподготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящихдолжностях не менее 5 лет.

Кроме того, лица, не имеющие специальнойподготовки или стажа работы, установленных в разделе «Требования кквалификации»,нообладающиедостаточнымпрактическимопытомивыполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них должностныеобязанности, по рекомендации аттестационной комиссии назначаются на                                                                                                                1«Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ (ред. от 06.04.2015) // Собраниезаконодательства РФ. 07.01.2002.

№ 1 (часть I). Ст. 3.61соответствующие должности так же, как и лица, имеющие специальнуюподготовку и стаж работы. Постановление Правительства № 291 1 несодержиттаких допусков для руководителей медицинских организаций2;во-вторых, наличие у руководителя организации, входящей в системуфедерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, или егозаместителя, ответственного за осуществление медицинской деятельности,высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительногопрофессиональногообразования,предусмотренногоквалификационнымитребованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинскимобразованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а такжедополнительного профессионального образования и сертификата специалиста поспециальности «социальная гигиена и организация госсанэпид службы»;в-третьих,медицинскойналичиеорганизации,уруководителяосуществляющегоструктурногоподразделениямедицинскуюдеятельность,высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов смедицинским образованием) и (или) дополнительного профессиональногообразования,предусмотренногоквалификационнымитребованиямикспециалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сферездравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинскимобразованием);в-четвертых, наличие у индивидуального предпринимателя высшегомедицинскогообразования,профессиональногопослевузовскогообразования,и(или)предусмотренногодополнительногоквалификационнымитребованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинскимобразованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а принамерении осуществлять доврачебную помощь – среднего медицинскогообразования и сертификата специалиста по соответствующей специальности.

                                                                                                               1Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 (ред. от 15.04.2013) «О лицензированиимедицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскимиорганизациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территорииинновационного центра «Сколково»)» // Собрание законодательства РФ. 23.04.2012. № 17. Ст. 1965.2Каминская О.

Н., Самусь И. В., Грачева Т. Ю. Частная система здравоохранения: правовые аспектылицензирования // Медицинское право. 2014. № 3.62Важно отметить, что стаж работы по специальности для вышеуказанныхпретендентов на занятие руководящих должностей должен составлять не менеепяти лет – при наличии высшего медицинского образования, не менее трех лет –при наличии среднего медицинского образования.Однако требование о стаже работы по специальности для руководителямедицинскойорганизациинеявляетсястольоднозначным.Используясравнительно-правовой метод в исследовании норм Положения № 2911 и ПриказаМинздравсоцразвития России № 541н2, следует обратить внимание на следующеепротиворечие.ВЕдиномквалификационномсправочникедолжностейруководителей, специалистов и служащих к кандидатуре главного врачамедицинской организации предъявляются требования к стажу работы не менеепяти лет только на руководящих должностях.

В то время как в Положении № 291к руководителю медицинской организации предъявляются требования к общемустажу работы не менее пяти лет без специального указания на вид занимаемойдолжности в медицинской организации. В связи с чем возникает вопрос, нормамикакого нормативного правового акта следует руководствоваться при подготовкедокументовдляполученияспециальногоразрешения(лицензии)наосуществление медицинской деятельности. Со стороны законодателя какие-либоофициальные разъяснения порядка применения соответствующих нормативныхактовотсутствуют.безоговорочногоТемнеприоритетаменее,нормнапрактикеПоложениясложилась№ 291,ситуацияустанавливающегоисчерпывающий перечень требований к соискателям лицензии (лицензиатам),намеревающимся осуществлять либо уже осуществляющим медицинскуюдеятельность. Это говорит о том, что пятилетний стаж работы включает в себялюбую деятельность на врачебных должностях, даже если опыт работы в качестверуководителя медицинской организации невелик, например несколько месяцев.

                                                                                                               1Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 (ред. от 15.04.2013) «О лицензированиимедицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскимиорганизациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территорииинновационного центра «Сколково»)» // Собрание законодательства РФ. 23.04.2012. № 17. Ст. 1965.2Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г.

№ 541н «Об утвержденииЕдиного квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел«Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» // Российская газета.27.09.2010. № 217.63По мнению автора, с одной стороны, сложившаяся ситуация вполне отвечаеттребованиям рациональности, так как установление пятилетнего стажа работытолько в должности руководителя медицинской организации значительно быусложнило процедуру получения лицензии на осуществление медицинскойдеятельности вновь создаваемым организациям. А это, в свою очередь, породилобы разработку всевозможных противозаконных способов получения разрешенийна осуществление медицинской деятельности, в том числе путем коррупционногоподкупа.