Диссертация (Административно-правовые процедуры лицензирования медицинской деятельности)

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего профессионального образования«Московский государственный юридический университетимени О. Е. Кутафина (МГЮА)»На правах рукописиПосулихина Наталья СемёновнаАдминистративно-правовые процедуры лицензированиямедицинской деятельности12.00.14 – Административное право, административный процессДиссертацияна соискание ученой степени кандидата юридических наукНаучный руководительдоктор юридических наук,профессорД.

К. НечевинМосква – 20152ОглавлениеВВЕДЕНИЕ ..................................................................................................................... 3Глава 1. Административно-правовые основы процедур лицензированиямедицинской деятельности .......................................................................................... 16§1.1. Понятие процедуры лицензирования медицинской деятельности ............. 16§1.2.

Становление и развитие правовых актов лицензированиямедицинской деятельности в Российской Федерации ........................................... 35§1.3. Виды административных процедур лицензирования медицинскойдеятельности .............................................................................................................. 75Глава 2. Организационное обеспечение процедур лицензированиямедицинской деятельности ........................................................................................ 109§2.1.

Субъекты лицензионных отношений в сфере медицинскойдеятельности ............................................................................................................ 109§2.2. Организация взаимодействия субъектов лицензионных отношений всфере медицинской деятельности..........................................................................

128§2.3. Административная ответственность за нарушение процедурлицензирования медицинской деятельности ........................................................ 147ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 172Список источников ..................................................................................................... 174Приложение №1. Лицензируемые виды медицинской помощи (сравнительнаятаблица) .......................................................................................................................

191Приложение №2. Лицензионные условия оказания медицинской помощи(сравнительная таблица) ............................................................................................ 193Приложение №3. Проект Федерального закона «О лицензированиипрофессиональной деятельности медицинских работников» ................................ 194Приложение №4. Административная ответственность за нарушение порядкалицензирования медицинской деятельности ...........................................................

2153ВВЕДЕНИЕАктуальность темы исследования. Осуществление государственнойвласти всегда связано с реализацией функций государства. Одной из важнейшихфункций государства, в особенности социального, которым согласно ст. 7КонституцииРФпровозглашаетсяРоссия,являетсясозданиесистемынезависимой оценки качества социальных учреждений, в том числе в сферездравоохранения.функционированиеНеотъемлемымэлементомтакойэффективногоотлаженногосистемымеханизмаявляетсялицензированиямедицинской деятельности.В современных условиях не сформирована централизованная системагосударственного контроля за качеством работы медицинских организаций, в томчисле система оценки качества деятельности медицинских работников вструктуре лечебных учреждений 1 .

Как следствие – количество нарушенийлицензионных требований и условий медицинскими организациями ежегодноувеличивается.В ходе контрольных мероприятий, проведенных Росздравнадзором в 2013году, было выявлено 16 120 нарушений, то есть в отношении одногоюридического лица (индивидуального предпринимателя) в процессе однойпроверки выявлялось не менее двух нарушений действующего законодательства всфере здравоохранения. При этом 1 861 юридическое лицо и индивидуальныйпредпринимательнарушилиобязательныетребования,представляющиенепосредственную угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан, а 349 изних нарушили обязательные требования, явившиеся причиной причинения вредажизни и здоровью граждан 2 .

Проведенное автором исследование результатовконтрольно-надзорной деятельности Росздравнадзора позволяет сделать вывод о                                                                                                                1См.: Послание Президента РФ В. В. Путина Федеральному Собранию РФ от 4 декабря 2014 г.

// Парламентскаягазета. 5-11 декабря 2014. № 43.2См.: Мурашко М. А. Итоги работы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и еетерриториальных органов по субъектам Российской Федерации в 2013 г. // Вестник Росздравнадзора. 2014. № 2.С. 8.4том, что доля организаций-нарушителей в 2013 г. увеличилась на 12 процентов посравнению с показателями 2012 г. В последние годы данная тенденция попрежнему сохраняется.Передача части федеральных полномочий по лицензированию медицинскойдеятельности на уровень субъектов Российской Федерации активизируетнеобходимость формирования эффективного механизма реализации контрольныхфункций органами исполнительной власти субъектов РФ по отношению кмедицинскиморганизациям.Результатыпроверок,проведенныхРосздравнадзором в последние годы в отношении субъектов РФ по вопросамосуществления переданных полномочий по лицензированию медицинскойдеятельности, свидетельствуют об отсутствии надлежащего контроля со стороныорганов исполнительной власти субъектов РФ за соблюдением медицинскимиорганизациями лицензионных требований и условий1.Значение темы диссертационного исследования возрастает в условиях:- формирования современной правовой базы, регламентирующей процедурылицензирования медицинской деятельности;- оптимизации образовательной программы, направленной на повышениеквалификации медицинских работников;- создания и внедрения новых медицинских технологий;- глобальной коммерциализации медицины;- необходимостиусиленияконтролязасубъектамимедицинскойдеятельности в целях защиты прав и здоровья населения;- повышениявлиянияпрофессиональныхврачебныхобъединенийимедицинских организаций на принятие решений в сфере здравоохранения.Отмеченныелицензированияпроблемымедицинскойадминистративно-правовогодеятельностирегулированияобуславливаютактуальностьнаучного поиска и обоснования управленческих решений, направленных наповышениеэффективностимедицинской деятельности.

                                                                                                               1См.: Там же. С. 15.административныхпроцедурлицензирования5Степень научной разработанности темы исследования. Проблемыразработки модели управления процессом лицензирования и аккредитациимедицинской деятельности впервые получили свое отражение в диссертационномисследовании Л. В. Меремьянина в конце 90-х годов ХХ века.Теоретические основы института лицензирования системно разработаны втрудах А.

Б. Багандова, Г. В. Акимцевой, Н. А. Рубановой и ряда других авторов.Концепциясаморегулированияпрофессиональногосообществаприменительно к лицензированию различных видов деятельности глубокоисследована в работе Г. В. Мельничука.Наиболее значимыми в рассматриваемой области являются научныеразработки Г. В. Новохатского, связанные с раскрытием комплексного характераинститутамедицинскоголицензирования,включающеговсебянормыадминистративного, административно-процессуального и гражданского права;А. В. Антимонова, отмечавшего особую роль компьютерных технологий всоздании условий для снижения административных издержек при исполнениигосударственной функции по лицензированию медицинской деятельности.Исследованию различных видов административных процедур посвященытруды И. М.

Лазарева, А. В. Новикова, Р. С. Тихий, М. О. Ефремова и ряда другихавторов.Теоретическая и практическая значимость административных процедур каксредства противодействия коррупции в системе органов публичной властиобосновывается в исследованиях Н. Б. Малявиной.Высоко оценивая результаты научной деятельности вышеназванных идругих ученых, следует признать, что несмотря на существенный вклад вформированиеотдельныхтеоретическихрассматриваемой проблематики, темипрактическихне менее, доположенийнастоящего времениспециальных исследований, направленных на изучение процедурного аспекталицензирования медицинской деятельности, не проводилось.Нормативную базу исследования составляют положения российскогофедерального законодательства и законодательства субъектов Российской6Федерации, а также подзаконных нормативных правовых актов, посвященныхвопросамгосударственногорегулированияпроцедурлицензированиямедицинской деятельности.

В целях проведения сравнительно-правового анализаотечественного и зарубежного опыта построения моделей лицензированиямедицинской деятельности исследуется также законодательство ряда зарубежныхстран.Цель диссертационного исследования заключается в формированиикомплекса научно обоснованных положений об административно-правовыхпроцедурах лицензирования медицинской деятельности, на основе которогопредставляется возможность: 1) систематизировать научные знания в областиорганизациирекомендациилицензированияпомедицинскойинтенсификациидеятельности;выработать2)административно-правовыхпроцедурлицензирования медицинской деятельности.Достижение данной цели обусловливает необходимость выделения ирешения следующих теоретических и научно-практических задач:1) введение в научный оборот понятийно-категориального аппарата,включающегопонятияадминистративнойпроцедурылицензированиямедицинской деятельности и субъекта лицензионного правоотношения;2) формированиекомплексанаучнообоснованныхположенийпопрактической реализации условий, способствующих повышению эффективностиорганизацииадминистративныхпроцедурлицензированиямедицинскойдеятельности;3) внедрение в практику самостоятельного направления оценки уровняквалификации медицинских кадров – административно-правовой процедурылицензирования профессиональной деятельности медицинских работников;4) аргументация предложения по установлению дополнительного основанияпереоформления лицензии на осуществление медицинской деятельности;5) обоснование концепции повышения эффективности взаимодействияорганов исполнительной власти с заявителями, иными органами государственной7властивцеляхоптимизациипроцедурлицензированиямедицинскойдеятельности;6) выявление закономерностей организации административно-правовыхпроцедур лицензирования медицинской деятельности и потребностей практики врекомендациях организационного характера;7) разработкапредложенийпосовершенствованиюнормобадминистративной ответственности за нарушение процедур лицензированиямедицинской деятельности.Объектом диссертационного исследования являются урегулированныеадминистративно-правовыминормамиобщественныеотношения,складывающиеся в процессе лицензирования медицинской деятельности вРоссийской Федерации.Предметомисследованияявляютсянормативныеправовыеакты,регулирующие процедуры лицензирования медицинской деятельности в России изарубежных странах, практика их применения, а также тенденции и факторыразвития административно-правового регулирования отношений в областилицензирования медицинской деятельности.Методологияиметодикаисследованияосновываетсянааккумулировании общенаучных способов и приемов, используемых в целомюридической наукой.В основу исследования положены философские методы, являющиесяуниверсальными методами познания, включая метод диалектического познания,что позволяет выявить природу и сущность административно-правовогорегулирования в рассматриваемой области.В работе широко используется сравнительно-правовой метод, которыйосновывается на сопоставлении исходных явлений.