Диссертация (Психологические условия стрессоустойчивости сотрудников службы психологической поддержки онкобольных в профессиональной деятельности), страница 6

Бажину и А.В. Гнездилову удалось с помощьюприменения методов психологической поддержки онкобольных, в среднем в двараза продлить жизнь пациентам [14]. Несмотря на то, что выборка пациентов, накоторых проводилось исследование, не в полной мере отвечала требованиямрепрезентативности, это еще раз подчеркивает важность учета психологическогофактора в лечении раковых заболеваний.Поиск новых форм оказания психологической поддержки онкобольнымпозволил психологам-практикам обратиться не только к индивидуальным формамее проведения, но и к групповым. Психологи Е.П. Комкова, Н.П. Кокорина,Ю.А. Магарилл и И.Г.

Малкина-Пых, отмечают, что групповые методы оказанияпомощи онкобольным создают положительную психологическую обстановку,30снижают чувство отчужденности, снимают аффективную и интеллектуальную«зажатость» [94, 120].Большое значение ученые (Т.В. Илюхина и Л.Н. Касимова) придают знаниюи пониманию психического здоровья онкобольного за весь период его лечения (дооперации и после нее), состоянию психологических защитных механизмов,наличию/отсутствию «синдрома изоляции», это дает возможность психологуоптимально разработать процесс оказания психологической помощи и поддержкипациентов [85].Результатыисследованийподчеркиваютважностьоказанияпсихологической поддержки в течение всего периода заболевания, причемособенно выделяется первичная фаза, когда у большинства больных проявляетсяагрессивность и замкнутость при первых контактах с психологом [65].А.В.

Андрющенко отмечает, что психологическая поддержка людей сонкологическими заболеваниями включает: а) работа с острыми волнениями,возникающими при заболевании раком (тревога, боязнь, раздражительность,апатия и пр.), б) формирование результативных психологических защит,активизациявнутреннегопотенциалабольного,в)обучениетехникамсаморегуляции; г) нивелирование глубинных переживаний прошлого (обиды,зависть, вина и пр.), д) увеличение паттернов поведения, е) обращение ксоциальной поддержке,ж) переориентация смыслов жизни (предупреждениесуицидального поведения) [7].Г.А.Ткаченковсвоихработахрассматриваеткомплексмерпсихологической реабилитации онкобольных, к числу которых относит: снижениеэмоциональных переживаний, коррекция терминальных и инструментальныхценностей, актуализация адаптивных форм поведения, активизация внутреннихресурсов человека, разработка эффективных стратегий поведения [174].Ценным представляется анализ требований, предъявляемых к психологу,работающему с онкобольными.

Н.Н. Антоненко обосновывает, что в работе сданной категорией больных необходимо ясно представлять степень ограничениясобственных действий, вызванных страхом работы с таким пациентом. В случае,31если эти страхи будут велики и заметны для больного, искренней атмосферы длябеседы не будет, поскольку сам больной тоже «закроется» от общения, что ещебольше усилит его самоизоляцию. Также психологу, оказывающему поддержкуонкобольному, необходимо обладать устойчивой «Я-концепцией», гармоничносложившейся внутренней картиной личного здоровья, а также представлятьграницы собственной психофизиологической устойчивости [8].Следует отметить, что данная работа набирает силу, так в 2009 году прошелУчредительный съезд онкопсихологов, на котором была создана российскаяАссоциацияонкопсихологов.СэтоговремениежегоднопроводятсяВсероссийские съезды онкопсихологов, на которых обсуждаются вопросыпсихологическойподдержкионкологическихбольныхивозможностисовременной психологии в работе с онкобольными.Подводя итоги анализа подходов в исследовании оказания психологическойпомощи онкобольным можно сделать вывод, что данная проблема остаетсямалоизученной.Методологическимоснованиемтехнологийоказанияпсихологической поддержки людям, попавшим в сложные ситуации, являютсяработызарубежныхпсихологов-психотерапевтовиотечественныхпсихотехников.Несмотря на все разнообразие подходов оказания психологическойподдержки онкобольным, можно отметить, что все выделенные методы и способынацелены на гармонизацию внутреннего мира больного.

Однако требования кпсихологам, которые оказывают такую поддержку, в работах освещаютсяфрагментарно, без учета тех переживаний и усилий, затраченных на выполнениеэтого вида деятельности.Современное положение дел свидетельствует, что одним из средствоказания ранней психологической поддержки онкобольным может выступатьпсихологическая служба по оказанию помощи пациентам.321.2.

Анализ научных подходов исследования стрессоустойчивости взарубежной и отечественной психологииПонятие «стрессоустойчивость» является достаточно устоявшимся внаучном психологическом знании. Наиболее емкие трактовки данной категориипредставленыв психологическихсловарях.Например,А.В.Петровскийрассматривает стрессоустойчивость как совокупность личностных качеств,дающихвозможность человеку переносить существенные мыслительные,эмоционально-волевыенагрузки(перегрузки),обусловленныеспецификойпрофессиональной деятельности, без серьезных вредных последствий для труда,социума и собственного здоровья человека [136].Более расширенная трактовка стрессоустойчивости дается в словареА.А.

Деркача, которую ученый понимает как порог ранимости, связанный схарактером нервно-психической реактивности субъекта.Рассматривая порог ранимости, ученый отмечает, что максимальный егоуровень обуславливается активностью жизненных позиций и лабильностьюповеденческих паттернов личности. Активная жизненная позиция, выражающаясяв желании человека стать над ситуацией посредством деятельности, направленнойна оптимизацию взаимодействия с социальным окружением позволяет снизитьстресс.

Поэтому действия и поступки, отличающиеся отсутствием явной тревогииз-за возможных неприятностей исхода событий, могут стать эффективнойстратегий адаптации и противостояния стрессу [5].Однако, несмотря на достаточно устоявшиеся подходы в определениистрессоустойчивости, в научном мире нет однозначной трактовки способовпреодоления стресса.Вусловияхповседневнойжизнедеятельностичеловекиспытываетвоздействия, вызывающие у него не только позитивные ощущения и эмоции, но инеприятные чувства. Сопротивление таким факторам позволяет человекусохранить внутреннюю гармонию и по-прежнему получать наслаждение,положительные эмоции [184].33Само понятие «стрессоустойчивость» состоит из двух лексикографическихединиц – «стресс» и «устойчивость».

В силу этих обстоятельств содержательнымпонятием является «стресс», а «устойчивость» представляет собой деятельныйконтекст.В науке и практике понятие «стресс» часто употребляется для определенияпсихических состояний личности, попавшей в затруднительные ситуации,вызывающие не только психологический дискомфорт, но и различные негативныефизиологические состояния (напряжение, ступор, мышечная скованность,утомленность и пр.).Проблема стресса достаточно широко распространена в различных сферахнауки и жизнедеятельности – педагогике, медицине, психологии, политологии,менеджменте и пр.Родоначальником исследования стресса является Г. Селье, которыйрассматривал данный феномен как континуум нехарактерных стандартныхреакций организма на негативные воздействия социума.Определив сущностную характеристику данной категории как «общийадаптационный синдром», ученый рассмотрел его как определенную суммуреакций организма, направленных на приспособление к окружающей среде, назначительные,долговременныенегативные,губительныевоздействияналичность, которые обозначал как «стрессоры».В рамках «адаптационного синдрома» ученый обосновал необходимостьвведенияспециальныхсистеморганизмаличности,которыепозволяюторганизовать его защиту способами, сформированными в процессе развития инакопления личного опыта, в конечном итоге за счет приспособления организма кпретерпевшим трансформацию средовым условиям.Автор обосновал структуру общего адаптационного синдрома, котораясостоит из следующих стадий: а) реакция тревоги, б) сопротивление, в)истощение [163].34Длятемыпредставляетдиссертационноговтораястадияисследованияадаптационногонаибольшийсиндрома–интересрезистенция(сопротивление).Она возникает тогда, когда действие стрессора достаточно продолжительнопо времени и силе воздействия на человека, актуализирует потребность взащитных реакциях организма.

Данная реакция имеет успех в случае затратыадаптационных резервов организма человека, не приносящих ему серьезногоущерба и позволяет его функциональным системам сохранить устойчивость ипродолжать деятельность.Взападнойпсихологиипонятие«стрессоустойчивость»активноразвивалась в рамках физиологического и психофизиологического направлений.Поскольку стресс, по мнению его родоначальника Г. Селье, в основе своейимеет психофизиологические реакции на внешние раздражители, то и первыеисследования стрессоустойчивости были проведены в рамках физиологических ипсихофизиологическихконцепций(Г.

Вольф,Дж. Гринберг,Р. Лазарус,В.Р. Томпсон, Дж.Л. Фуллер и др.).В ранних своих исследованиях Р. Лазарус, рассматривая природустрессоустойчивости с позиции естественной реакции организма, отмечал, что воснове данного процесса находятся физиологические изменения на воздействияразличных внешних и внутренних стимулов, а сила реакции зависит отпсихофизиологических особенностей субъекта [105].Г.Вольфизучалстрессоустойчивостькакзащитнуюпсихофизиологическую реакцию организма человека на стимулы, возникающие впроцессе межличностного общения и взаимодействия [234].Ученым была выявлена закономерность между стрессоустойчивостью имотивом поведения личности – противоречивость, изменчивость внешней среды,а также внутренние конфликты могут вызывать чувство тревоги и страха, т.е.предпосылок стресса, однако умение сменить мотив поведения позволяетэффективно приспособиться к сложившимся обстоятельствам [234].35Рассматривая теорию стресса и способы противостояния ему Дж.Л.