Диссертация (Психологические условия стрессоустойчивости сотрудников службы психологической поддержки онкобольных в профессиональной деятельности)

Государственное образовательное учреждение высшего образованияМосковской области Московский государственный областной университетНа правах рукописиПогибенко Лидия БорисовнаПсихологические условия стрессоустойчивости сотрудников службыпсихологической поддержки онкобольных в профессиональной деятельностиспециальность 19.00.03 - Психология труда, инженерная психология, эргономика(психологические науки)Диссертация на соисканиеученой степени кандидата психологических наукНаучный руководительдоктор психологических наук, профессорЕВЕНКО СЕРГЕЙ ЛЕОНИДОВИЧМЫТИЩИ 20192ОглавлениеВведениеГлава1.4Теоретико-методологическиеосновыисследования18стрессоустойчивости сотрудников службы психологической поддержкионкобольных в профессиональной деятельности1.1.

Психологическое содержание профессиональной деятельности18сотрудников службы психологической поддержки онкобольных1.2. Анализ научных подходов исследования стрессоустойчивости в32зарубежной и отечественной психологии1.3.Теоретическиеосновыформированиястрессоустойчивости51сотрудников службы психологической поддержки онкобольных впрофессиональной деятельностиВыводы по первой главе64Глава 2. Психологическое исследование состояния стрессоустойчивости67сотрудников службы психологической поддержки онкобольных впрофессиональной деятельности2.1.Методическийстрессоустойчивостизамыселупсихологическогосотрудниковслужбыисследования67психологическойподдержки онкобольных в профессиональной деятельности2.2.Психологическийанализрезультатовисследования84стрессоустойчивости сотрудников службы психологической поддержкионкобольных в профессиональной деятельности2.3.

Анализ результатов исследования взаимосвязи профессиональнойдеятельностисотрудниковслужбыпсихологической95поддержкионкобольных в зависимости от уровня стрессоустойчивостиВыводы по второй главе1113Глава 3. Формирование психологических условий стрессоустойчивости 112у сотрудников службы психологической поддержки онкобольных впрофессиональной деятельности3.1.

Методическое обеспечение оптимизации личностных детерминант 112стрессоустойчивости сотрудников службы психологической поддержкионкобольных3.2.Результатыформированияличностныхдетерминант 123стрессоустойчивости сотрудников службы психологической поддержкионкобольных в условиях формирующего эксперимента3.3.Программастрессоустойчивостиформированияусотрудниковиучетаслужбыдетерминант 144психологическойподдержки онкобольныхВыводы по третьей главе153Заключение155Список литературы160Приложения1824ВведениеАктуальность исследования. В отечественной системе здравоохранения,связаннойсонкологическимизаболеваниями,внастоящеевремянагосударственном уровне, отсутствуют структуры и подразделения оказывающиепсихологическую помощь и поддержку онкобольным.Отсутствие прямого государственного заказа на психологическую помощьонкобольнымобусловиловозникновениеиширокоеразвитиесамоорганизующегося общественного движения, целью которого являетсяпсихологическая поддержка и сопровождение больных с онкозаболеваниями.

Этумиссию на себя взяли некоммерческие организации, например, АНО Проект «СОдействие» (Служба «Ясное утро»), «Благотворительный Фонд «Подари Жизнь»,«Благотворительный Фонд К. Хабенского», «Фонд Д. Рогачева».На сегодняшний день ряды сотрудников, оказывающих психологическуюпомощь онкобольным не только по телефонам доверия, но и непосредственноработающих с людьми, имеющими онкозаболевания, насчитывает более 2000человек. Однако работа с такой специфической категорией людей, у которых ярковыражены страх смерти, чувство безысходности, отчаяния, граничащее ссуицидальными намерениями, вызывают стрессовое состояние у сотрудниковслужбы психологической поддержки онкобольных.

Высокая стрессовая нагрузка,которая возникает в ходе общения с онкобольными, часто ведет к уходу с этоговида деятельности многих сотрудников [3; 77]. Исходя из этого, одной изосновных задач подготовки сотрудников службы психологической поддержкионкобольных является формирование стрессоустойчивости и эмоциональнойстабильности.В нормативных документах Министерства здравоохранения РФ определенпорядок организации медицинской реабилитации, где наряду с медицинскойпомощью онкобольным должна оказываться и психологическая помощь, однакоона в основном сводится к восстановлению психофизиологических состояний, чтоявляется явно недостаточным для комплексной психологической поддержки5больных [1].

Значительная часть онкобольных, которые знают, или подозревают освоем диагнозе, зачастую не могут найти в себе душевных сил для обращения вмедицинские учреждения за помощью, и нуждаются в психологическойподдержке при принятии такого решения.Зарубежный опыт работы подобных служб показывает, что они оказываютдейственную помощь таким больным, поскольку у большинства онкологическихпациентоввозникаюткоморбидныерасстройства-тревога,паническиерасстройства, депрессия. Такие расстройства требуют квалифицированнойпсихологическойпомощи.Результатыпсихологическихисследованийпоказывают, что получение комплексной психологической помощи по телефонамдоверия на ранних этапах позволило 62% больных восстановить здоровье вкороткие сроки, психологическое мотивирование позволило 57% онкобольнымпреодолеть страх заболевания и на начальных стадиях обратиться за медицинскойпомощью [225].Приведенные статистические показатели, при сравнении положения дел соказанием психологической помощи онкобольным в различных странахсвидетельствуют о наличии большой социальной проблемы – проблемыстрессоустойчивости в профессиональной деятельности сотрудников службыпсихологической поддержки и придают ее изучению особую значимость.Сложившееся положение свидетельствует о существующих противоречиях:- между увеличением вовлеченности сотрудников службы психологическойподдержки в профессиональную деятельность по оказанию помощи онкобольныминедостаточнойизученностьюсущности,структурыисодержанияпсихологических компонентов стрессоустойчивости в деятельности даннойкатегории сотрудников;- недостаточность разработанности теоретической части проблемы изучениястрессоустойчивостиотносительнореализациипрофессиональныхзадач,связанных с оказанием сотрудниками службы психологической поддержки пооказанию помощи онкобольным, с одной стороны, и запросы практики, с другой,6составили основу выбора темы и определили цели и задачи настоящегоисследования.Состояние научной разработанности проблемы.

Разнообразные аспектыпонятия стрессоустойчивости и ее проявление в различных видах деятельностиисследовались в рамках зарубежных и отечественных научных психологическихшкол.Одним из первых направлений изучения стрессоустойчивости можносчитать психофизиологическое, в рамках которого основоположник теориистресса Г. Селье, рассматривал проблему формирования стрессоустойчивостичерезпризмуусиления«общегоадаптационногосиндрома»(активацияпсихических процессов и защитных механизмов организма, формированиестенических эмоций и пр.).Отдаваяприоритетностьпсихофизиологическойсоставляющейстрессоустойчивости, ученые (Г. Вольф, Дж.

Гринберг, Р. Лазарус, В.Р. Томпсон,Дж.Л. Фуллер и др.) в основном концентрировали свое внимание на исследованиибиологических и физиологических систем человека, которые в результате стрессавырабатывают оптимальные формы взаимодействия субъекта с окружающейсредой.Существенно расширили представления о стрессоустойчивости личностипсихологи Д. Вайллант, П.Т. Вонг, Дж. Лейси, Дж. Сульс, Б.

Флетчер, Н. Хаан,П. Хамильтон, Р. Хокки и др. В рамках психологических научных парадигмученые обосновывают защитные механизмы личности во время кризисов,выявляют движущие силы способности личности противостоять стрессогеннымфакторам.Учеными также проделана значительная работа по обоснованию типологиистрессоустойчивости,сочетаяразличныепсихологическиеоснованияН.И. Бережная, П.Б.

Зильберман, В.Л. Марищук и др. разработали собственныетипы способности личности сопротивляться стресс-факторам труда.Однако,несмотрянаналичиеположительногонаучногоопыта,наблюдаются значительные расхождения в методологических подходах к7пониманиюстрессоустойчивости.сконцентрированонаизученииВниманиеотдельныхбольшинствакомпонентовученыхспособностипреодолевать стрессогенные ситуации в профессиональной деятельности.

Ониобъясняют исследуемый феномен с позиций одной ведущей детерминанты(психофизиологической или психологической) и не в полной мере раскрываютвнутренние условия сопротивления стрессу непосредственных участниковоказания психологической поддержки онкобольным, вследствие чего типологиистрессоустойчивойличностинедостаточнокачественноиколичественноопределены. Нуждается в уточнении содержание структурных компонентовстрессоустойчивости, а также их количественное выражение, определяющеевнутреннийпотенциалпрофессиональнойсопротивлениягруппы,оказывающейстрессу,длязначительнойпсихологическуюподдержкуонкобольным.Научная задача исследования заключается в разрешении противоречий,сложившихсямеждунеобходимостьюсопротивлениянегативнымпрофессиональным факторам, присущим сотрудникам службы психологическойподдержки онкобольных, и научно обоснованным подходам формированияпотенциала стрессоустойчивости, определяющего качество труда сотрудниковисследуемой категории.Актуальность проблемы и ее недостаточная научная разработанностьопределили выбор темы, объекта, предмета, цели и задач диссертационногоисследования.Цельисследования–выявитьпсихологическиеусловиястрессоустойчивости и разработать комплекс психологических мер, повышениясопротивления стрессфакторам труда сотрудников службы психологическойподдержки онкобольных.Объектисследования–стрессоустойчивостьсотрудниковслужбыпсихологической поддержки онкобольных в профессиональной деятельности.8Предмет исследования – психологические условия стрессоустойчивости впрофессиональнойдеятельностисотрудниковслужбыпсихологическойподдержки по оказанию помощи онкобольным.Задачи исследования:1.