Диссертация (Психологические условия стрессоустойчивости сотрудников службы психологической поддержки онкобольных в профессиональной деятельности), страница 5

Данное теоретическое положение может выступить в качествеметодологического основания при определении и обосновании необходимостиучета стрессоустойчивости сотрудников службы психологической поддержкионкобольных.В дальнейшем идеи Л.С. Выготского послужили основой не только дляразвития отечественной педологии, но и формулирования и обоснованиятребований к оказанию психологической поддержки в профессиональнойдеятельностипсихологов, работающихв этой области. Так, например,Н.Л.

Белопольская (2009), Л.Б. Баряева (2009), Щ.П. Гаврилушкина (2009),Н.Д. Соколова(2009)психологическойотмечают,поддержкичтодетямдлясоказанияпроблемамиквалифицированнойпсихическогоиинтеллектуального развития психологу необходимо обладать способностью кэмпатическому слушанию (сопереживанию, соучастию) и умением безоценочногообщения [17, 23]. Последнее, выделенное качество достаточно сложное,поскольку общение с ребенком может вызывать непроизвольную оценку егодостижений и это способность психолога должна формироваться с помощьюспециальных упражнений.25Анализиндивидуально-психологическихпсихологическойподдержкивдеятельностипредпосылокпсихологаоказаниябылпроведенспециалистами, работающими в области коррекции нарушения речевого развитияу детей (С.В.

Зорина, Р.И. Лалаева, Н.В. Серебрякова и др.) [106].Ученые отмечают, что одним из важных качеств результативностидеятельности с данной категорией детей является умение спокойно переноситьразличные отклонения в речи у детей, воспитание в себе психологическойготовности к встрече с заиканием, афазией, дислалией и пр. у ребенка.Осуществляя психологическую поддержку людей, с различными формамидеструктивного поведения, ученые-психологи (И.С.

Ганишина, Т.Н. Горобец,Г.И. Макартычева,А.И.Ушатиковидр.)выделяюттакиеважныепрофессиональные качества психолога, как принятие ответственности засобственные действия, доверие к клиенту, опора на внутренний потенциал впреодолении трудностей [54, 60, 118].Однойизнеобходимыхэтическихособенностейпсихолога,обуславливающей качество оказания психологической поддержки, ученыеИ.С.

Ганишина и А.И. Ушатиков считают умение не переносить собственныепроблемы на ситуацию психологической работы, а опираться на внутренниепсихологические резервы, позволяющие противостоять негативным условиямтруда [54].Соблюдение данной этической нормы, по мнению авторов особенно важно,поскольку клиенты, особенно дети не способны предъявить претензии итребования к психологу и его работе. Такое отсутствие обратной связи можетнивелировать все усилия специалиста по оказанию психологической поддержкиребенку.Предварительный анализ опыта по оказанию психологической поддержки втрудах зарубежных и отечественных ученых-психологов дает возможностьвыделитьметодологическиепредпосылкиобоснованияпрофессиональныхкомпетенций психологов, работающих с онкобольными: а) взаимосвязь междусоциальным заказом социума и целями профессиональной деятельности26психолога (максимально раскрыть внутренний потенциал человека в различныхсферах его жизнедеятельности); б) комплексность решаемых задач, которыеобразуют многофункциональность профессиональной деятельности психолога; в)низкийуровеньрегламентациифункциональнойиметодическойбазыпрофессионального труда, что, в свою очередь, актуализирует творческоеотношение к делу; г) опора на индивидуально-психологические особенностипсихолога при выполнении профессиональных задач; д) получение оптимальныхрезультатовнаосновеуспешногоприменениядиагностических,проектировочных, формирующе-развивающих, коррекционно-терапевтических,оценочных и других технологий; е) применение профессиональных компетенций,собственного опыта и инновационных технологий в работе.Изучениепрофессиональнойдеятельностипсихологапооказаниюпсихологической поддержки лицам, нуждающимся в ней, позволяют отметитьнекую нацеленность его работы на повышение эффективности, оптимизацииразличных социальных и личностных аспектов жизнедеятельности человека,тогда как сами факторы стресса рассматриваются как условия, формирующиедеструктивные качества у пациента.

Способность же практикующего психологапротивостоятьнегативным,стрессовымусловиямтрударассматриваетсядостаточно редко и фрагментарно. Это не совсем справедливо, поскольку, какотмечалось ранее, отсутствие четкой регламентации деятельности, опора наличностный потенциал, работа, связанная с явлениями, носящими негативныйхарактер, требует от психолога определенного уровня стрессоустойчивости какпрофессионально важного качества.Не менее важным в понимании психологической поддержки онкобольныхвыступает анализ оказания помощи людям, имеющим тяжелые соматическиезаболевания.Существует достаточно большое число исследований в этом направлении –психологическая реабилитация инвалидов силовых структур (В.В. Березовец,1997; А.И. Зелянина, 2013; П.П. Иванов, 2004; Ю.М.

Караяни, 2015 и др.) [26, 75,79, 86]; психологическая помощь детям-инвалидам (С.С. Бетанова, 2017;27Т.И. Бонкало, 2016; Б.Н. Рыжов, 2013; О.В. Михайлова, 2013; М.Н. Цыганкова,2015, 2016 и др.) [30, 37, 160, 193].Проблематику психологической поддержки онкобольных можно отнести кчислу малоизученной, несмотря на создание предпосылок для ее исследования вклинической и медицинской психологии.Первые обращения к научному анализу оказания психологическойподдержкилюдям,болеющимонкозаболеваниями,былиосуществленыотносительно недавно.

Первые обращения к научному анализу оказанияпсихологической поддержки людям, болеющим онкозаболеваниями, былиосуществлены относительно недавно. В конце XIX века учеными С. Долбаультом,К. Саймонтоном, С. Саймонтоном, Д. Холланд, А. Шпорном были опубликованыработы, в которых впервые подробно описана психосимптоматика больных,страдающих различными формами рака [161, 217, 221].Д. Холланд исследует эмоциональные реакции онкобольных на различныхэтапах заболевания, а также обосновывает методы социально-психологическойподдержки таких людей со стороны семьи и лиц, исполняющих уход забольными, и отмечает значимость психосоциального фактора в процессе лечениязаболевания.

Проведя большое число клинических наблюдений, ученый отмечаетнеобходимость учета при оказании психологической поддержки онкобольнымпсихологического фактора (воля противостоять заболеванию, мотивация наисцеление) и поведенческого (стремление к активности, поддержание социальныхконтактов) [221].В своих работах К. Саймонтон, С. Саймонтон отмечают, что лечениеонкозаболеваний становится более эффективным, если при всем комплексемедицинских и фармакологических технологий, санация больного будетпроводиться с учетом психологических методов оказания поддержки и помощи(изменения представлений о заболевании, повышение чувства сопричастности иподдержки социального окружения, коррекции ценностей и жизненных планов ит.д.) [161].28Исследования С.

Долбаульта и А. Шпорна показали хорошую статистикулечения онкобольных, в случаях, если больные не начинают «выполнять»предсказания врача о скорой смерти, а наоборот, мобилизуя все своипсихологические ресурсы, начинают активно бороться за выздоровление. Такуюпомощьможетоказатьсотрудникслужбыпсихологическойподдержкионкобольных и продлить не только жизнь больного, но и значимо изменить [217].Несмотрянаразобщенностьвзглядов,иподходовоказанияпсихологической поддержки онкобольным, в 1984 году было основаноМеждународное психоонкологическое общество, в которое вошли группы врачейипсихологов-практиков,изучающиепсихологические,социальныеиповеденческие аспекты санации онкобольных.

Накопление практического опыта,научное обобщение представлений о пользе психологической поддержкионкобольных привело к появлению новой отрасли науки – психоонкологии,которая объединила в себе психологию, психиатрию, социологию и онкологию.Изучениепроблематикипсихологическойподдержкибольныхонкозаболеваниями в отечественной психологии можно считать относительноновым направлением. Первые работы ученых (Н.Н.

Блинова, М.Г. Ивашкиной,И.В. Левандовского, А.В. Чаклина, В.А. Чулковой и др.) были нацелены наисследование психологических особенностей онкобольных, создание банкаданных психологических проблем, детерминирующих раковые заболевания [32,80, 107, 194, 196].М.Г. Ивашкина, проведя диагностику значительного числа онкобольных,пришла к выводу, что, если человек имеет неразрешимые проблемы, усилившиесяиз-за стрессовых ситуаций в период от полугода до полутора лет, вероятностьвозникновения онкозаболевания возрастает на 75%. В этой же работе ученыйобосновывает характерные реакции онкобольного – ощущение собственнойбеспомощности, апатия, отказ от борьбы.

Такая эмоциональная реакция«запускает» физиологические процессы, которые угнетают природные защитныемеханизмы организма, что в свою очередь создает условия для формированияатипичных клеток [80].29Дуальную ситуацию психического переживания заболевания показалиисследования, проведенные О.А. Бехер, И.Е. Куприяновой, Е.М. Слонимской.Отмечается, что онкозаболевание оказывает мощное воздействие на психику испособнотрансформироватьмировоззрениебольного,изменитьегопредставления о себе и социуме. При этом, у одних пациентов такие изменениямогут отягощать негативные последствия болезни, у других, наоборот, данныесобытия становятся мощным импульсом преодоления заболевания, повышаютактивность, направленную на поиск выхода из создавшегося положения [103].Результаты исследований позволили ученым сосредоточиться на активизациикогнитивных схем больного, позволяющих повысить собственную самооценку,изменить отношение к окружению и искать в нем поддержку.Исследуя проблему переживания онкоболезни, когда адаптивные силыорганизма больного испытывают перенапряжение и этим ослаблены, психологиО.А.

Ворона, М.С. Курчакова Н.В. Тарабрина и др., отмечают типичные дляпациентов проявления заболевания - уменьшение фрустрационной устойчивости,затруднение в принятии решения «на борьбу», сложность вербализации своихэмоций [172].Проводя достаточно новаторские исследования, которые заключались вотказе следовать медицинским прогнозам и стандартам, существующим вонкомедицине, психологам Е.Ф.