Автореферат (Психологические факторы адаптации к лечению методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у подростков с онкогематологическими заболеваниями), страница 5

PDF-файл Автореферат (Психологические факторы адаптации к лечению методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у подростков с онкогематологическими заболеваниями), страница 5 Психология (50022): Диссертация - Аспирантура и докторантураАвтореферат (Психологические факторы адаптации к лечению методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у подростков с онкогематологическими 2019-06-29СтудИзба

Описание файла

Файл "Автореферат" внутри архива находится в папке "Психологические факторы адаптации к лечению методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у подростков с онкогематологическими заболеваниями". PDF-файл из архива "Психологические факторы адаптации к лечению методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у подростков с онкогематологическими заболеваниями", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "психология" из Аспирантура и докторантура, которые можно найти в файловом архиве СПбГУ. Не смотря на прямую связь этого архива с СПбГУ, его также можно найти и в других разделах. , а ещё этот архив представляет собой кандидатскую диссертацию, поэтому ещё представлен в разделе всех диссертаций на соискание учёной степени кандидата психологических наук.

Просмотр PDF-файла онлайн

Текст 5 страницы из PDF

При исследовании значимых различий былообнаружено, что на этапе подготовки к ТГСК больший процент пациентовотмечает наличие у себя таких эмоциональных проблем, как беспокойство,страх (p < 0.05), что может быть связано с тревогой ожидания начала лечения.На этапе лечения в отделении значимо возрастает наличие таких проблем, какгрусть, раздражительность, чувство одиночества, скуки (p < 0.05), что можетбыть связано с особыми условиями лечения (изоляция, большее числоограничений, повышенный контроль).В параграфе 3.3 представлен сравнительный анализ результатовисследования приспособления к требованиям лечения и эмоциональногодистресса, их взаимосвязей с индивидуальными факторами адаптации впроцессе ТГСК.18При анализе результатов особенностей субъективной оценки ТГСКотмечается противоречивое, смешанное отношение к трансплантации убольшинства подростков.

Отношение к ТГСК преимущественно как кполезному, волнующему событию, бросающему вызов, присутствует у 55,8%подростков, 40,4% подростков склонны оценивать ТГСК как утрату надеждына успешное лечение, печальное и невыносимое событие, 3,8% подростковсклонны оценивать ТГСК преимущественно как угрожающее, пугающеесобытие.Так же, как при сравнительном исследовании стратегий совладанияподростков экспериментальной и контрольной групп (параграф 3.1), обращаетна себя внимание дробность, нередко противоречивость стиля совладания,одновременное включение как продуктивных, так и непродуктивных стратегий.На этапе подготовки к трансплантации подростками наиболее частоиспользуются такие стратегии, как решение проблем, отвлечение, работа идостижения, чудо.

На этапе лечения на ведущие места выходят такиестратегии, как чудо, позитивный фокус, а также отвлечение и духовность.Исследование не продемонстрировало значимых различий в использованиистратегий совладания пациентами экспериментальной группы на двух этапахТГСК. Однако можно отметить меньшее число активных, продуктивныхкопинг-стратегий. На втором этапе исследования (в процессе лечения)пациенты больше нуждаются в поддержании оптимистического взгляда наситуацию, надежде на лучшее, духовной опоре, а также сознательнойблокировке существующих проблем (стратегии совладания позитивный фокус,духовность, чудо, игнорирование).Уровень приспособления к требованиям ситуации (лечению)исследовался с помощью структурированного интервью по выделеннымэкспертами критериям.

Интервью с экспертами (врачами отделенийтрансплантации гемопоэтических стволовых клеток) позволило выделитьследующие критерии приспособления к ситуации лечения (ТГСК): 1)выполнение основных правил и требований, связанных с питанием и гигиеной;2) своевременность и качество информирования врача об изменениях состоянияпациента; 3) конструктивность, последовательность во взаимоотношениях сперсоналом.

В ходе исследования в структурированном интервью лечащимврачом выделенные критерии оценивались по шкале от 1 до 5.В целом, оценивая уровень приспособления подростков к требованиямситуации ТГСК, врачи отметили, что 25% подростков исследуемой группысправляются с требованиями отлично, 50% – хорошо,21,4% –удовлетворительно, 3,6% скорее не справляются. Результаты корреляционногоанализа показали значимую положительную корреляцию между уровнямиприспособления к лечению и эмоционального дистресса у подростков впроцессе ТГСК (r = 0.544; p = 0.007), т.

е. высокие показатели дистрессакоррелируют с более выраженными трудностями приспособления. Значимыхкорреляций между уровнями дистресса и приспособления у родителей невыявлено. Взаимосвязь эмоционального дистресса подростка и уровня егоприспособления к требованиям лечения подтверждает данные исследований19эмоциональной регуляции у детей и подростков, свидетельствующие опреобладании в этом возрасте эмоциональных реакций на стресс, склонности кнепосредственному отреагированию эмоционального состояния в поведении икоммуникации (Сирота Н.А., Ялтонский В.М., 1993; Лебединский В.В., 2003;Куфтяк Е.В., 2012).Результаты корреляционного исследования подтвердили наличиезначимых взаимосвязей между эмоциональным дистрессом и субъективнойоценкой стрессового события: DRS(T1)/ угроза (r = 0.397*), DRS(T2)/ угроза(r = 0.695**), утрата (r = 0.659**); совладающим поведением у пациентовподросткового возраста: DRS(T1)/ беспокойство (r = 0.682*), несовладание(r = 0.794**), работа и достижения (r = –0.755*), позитивный фокус (r = –0.736*), активный отдых (r = –0.755*); DRS(T2)/ беспокойство (r = 0.752*),активный отдых (r = –0.736*).

Субъективная оценка стрессового события какугрожающего или предваряющего потерю, дефицит продуктивных стратегийсовладания значимо взаимосвязаны с эмоциональным дистрессом в процессеТГСК, являясь факторами риска дезадаптации.Параграф 3.4 посвящен анализу адаптации подростка к стрессовойситуации лечения (ТГСК) с позиций системного подхода к исследованиюсемьи. Результаты сравнительного исследования демонстрируют более высокийуровень дистресса ухаживающих родителей (матерей), превышающий уровеньдистресса пациентов на обоих этапах трансплантации (Т1: 6.83±2.54; Т2:6.00±2.47), что, возможно, связано с большим осознанием родителемжизнеугрожающего характера актуальной ситуации лечения.

Уровни дистрессаматерей квалифицируются как умеренные, на границе с высокими, чтоявляется, в соответствии с современными стандартами, показанием кдополнительной психологической поддержке (Abrams A.N. et al., 2016).Результаты корреляционного анализа параметров эмоциональногодистресса в контрольной (r = 0.368; p = 0.035) и экспериментальной группах(T1: r = 0.408; p = 0.039) подтверждают гипотезу о значимой взаимосвязиподросткового и родительского дистресса. Отсутствие корреляции дистрессаподростка и родителя на этапе активного лечения в отделениях ТГСК (T2)может быть обусловлено повышением контроля родителем за своимэмоциональным состоянием, а также различиями в условиях стрессовойситуации для пациента и родителя (уровень изоляции, особенностифизического состояния).

Обнаружена также значимая положительнаякорреляция между уровнем приспособления к требованиям лечения уподростков и ухаживающих за ними родителей (матерей) (r = 0.643; p = 0.001),а также взаимосвязи эмоционального дистресса и приспособления ктребованиям лечения подростка с характеристиками адаптации ухаживающегородителя и семейного функционирования.Результаты корреляционного анализа показателей эмоциональногодистресса и выделенных характеристик семейного функционированиядемонстрируют взаимосвязь повышения эмоционального дистресса пациентовс выраженностью предыдущего травматического опыта лечения (Т2:r = 0.664*), снижением семейной сплоченности (Т1: r = –0.411*; Т2: r = –200.462*) и гибкости (Т1: r = –0.474*), трудностями принятия и возможностиоткрытого выражения эмоций в семье (Т1: r = 0.510**).

Чем большеухаживающий родитель (мать) уделяет внимание контролю за собственнымиимпульсивными действиями (Т2: r = –0.423*), а также предъявляет высокиестандарты совладания с трудностями в целом (Т2: r = –0.462*), тем нижеэмоциональный дистресс подростка на этапе лечения (ТГСК).Уровень приспособления к требованиям лечения у подростков, порезультатам исследования, в большей степени, чем эмоциональный дистресс,коррелирует с индивидуальными характеристиками адаптации родителя:оценкой стрессовой ситуации как угрозы (r = 0.463*) и утраты (r = 0.450*),копингомсдерживание(r = –0.519*)исистемнымисемейнымихарактеристиками – семейная идеология индуцирование недоверия кокружающим (r = 0.461*), стиль коммуникаций критика (r = 0.509*).Результаты исследования не показали прямой взаимосвязи характеристикбазисных убеждений (ШБУ) ухаживающих за пациентами матерей с уровнямидистресса и способности к приспособлению к требованиям лечения – как ихсобственными, так и подростков.

Однако обнаружены значимые корреляциимежду стратегиями совладания подростков и базисными убеждениямиродителей, а также большое число корреляционных связей между стратегиямисовладания подростков экспериментальной группы и выделеннымисистемными характеристиками семейного функционирования. Полученныеданные могут дополнить понимание вклада в формирование и выбор стратегийсовладания подростков характеристик семейной системы и детскородительских отношений (Урядницкая Н.А., 1998; Куфтяк Е.В., 2012) и будутперспективны для дальнейшего исследования.В параграфе 3.5 представлены результаты парного и множественноголинейного регрессионного анализа, позволяющие выявить предикторыдезадаптации подростков в процессе лечения методом ТГСК. Проведенныйпарный линейный регрессионный анализ позволяет говорить о дистрессеподростков (b = 0.935; p = 0.001) и их матерей (b = 0.586; p = 0.002) на этапеподготовки, оценке подростком ситуации ТГСК как угрозы (b = 1.841;p = 0.001), параметрах сплоченности (b = –0.181; p = 0.014) и гибкости (b = –0.182; p = 0.029) семейной системы как о предикторах эмоциональногодистресса подростка на этапе интенсивного лечения.

Свежие статьи
Популярно сейчас
Зачем заказывать выполнение своего задания, если оно уже было выполнено много много раз? Его можно просто купить или даже скачать бесплатно на СтудИзбе. Найдите нужный учебный материал у нас!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
5288
Авторов
на СтудИзбе
417
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее