Автореферат (Психологические факторы адаптации к лечению методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у подростков с онкогематологическими заболеваниями), страница 3

PDF-файл Автореферат (Психологические факторы адаптации к лечению методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у подростков с онкогематологическими заболеваниями), страница 3 Психология (50022): Диссертация - Аспирантура и докторантураАвтореферат (Психологические факторы адаптации к лечению методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у подростков с онкогематологическими 2019-06-29СтудИзба

Описание файла

Файл "Автореферат" внутри архива находится в папке "Психологические факторы адаптации к лечению методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у подростков с онкогематологическими заболеваниями". PDF-файл из архива "Психологические факторы адаптации к лечению методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у подростков с онкогематологическими заболеваниями", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "психология" из Аспирантура и докторантура, которые можно найти в файловом архиве СПбГУ. Не смотря на прямую связь этого архива с СПбГУ, его также можно найти и в других разделах. , а ещё этот архив представляет собой кандидатскую диссертацию, поэтому ещё представлен в разделе всех диссертаций на соискание учёной степени кандидата психологических наук.

Просмотр PDF-файла онлайн

Текст 3 страницы из PDF

et al., 2009).Подчеркивается актуальность исследования системных семейных факторовадаптации (Robinson et al., 2007; Varni J.W. et al., 1996).В главе также представлены психологические аспекты стрессовойситуации лечения методом трансплантации гемопоэтических стволовых клетоки результаты существующих исследований. Описываются различные этапытрансплантации, дискутируется вопрос выделения факторов, прогнозирующихдинамику адаптации в процессе ТГСК. Отмечается отсутствие исследований нароссийской выборке. Дан обзор результатов изучения эмоциональногодистресса и других психологических характеристик адаптации детей иподростков на различных этапах трансплантации (Rodrigue J.R. et al., 1997;Barrera M., Atenafu E., 2008).

Описаны связи индивидуальных характеристикпсихологической адаптации родителей и характеристик семейногофункционирования (семейная сплоченность, высокий уровень взаимнойподдержки, низкая конфликтность, открытые и честные коммуникации) сулучшением адаптации пациентов к ТГСК (Packman W. et al., 2010; RodrigueJ.R. et al., 1997; Vrijmoet-Wiersma C.M.J. et al., 2009; Jobe-Shields L. et al., 2009;Phipps S. et al., 2005; Ho S. et al., 2002).Во второй главе «Материал и методы исследования» поставленапроблема и описаны программа, эмпирическая база исследования, обоснованметодический аппарат, даны количественные, социодемографические иклинические характеристики групп.Материал исследования. В исследовании приняли участие две группыиспытуемых: подростков и их родителей.

Исходя из теоретического положенияо динамическом характере процесса адаптации, для проверки гипотезы овлиянии на адаптацию особенностей стрессовой ситуации, а также для решениязадач выделения факторов риска и устойчивости к стрессовой ситуации ТГСКпроведено обследование экспериментальной группы (пациентов сонкогематологическими заболеваниями и ухаживающих за ними родителей –10матерей) на двух этапах ТГСК. Первый этап исследования (Т1) был проведенво время подготовки к трансплантации (за 1-2 недели до ТГСК). Второй этап(Т2) – во время активной фазы лечения в условиях стерильного бокса (через 3-4недели после ТГСК). Также изучение специфики стрессовой ситуации ТГСК иее влияния на процесс адаптации дополнило исследование контрольнойгруппы, куда вошли пациенты той же нозологии, получающиехимиотерапевтическое лечение, и ухаживающие за ними матери.Исследование проводилось на протяжении 5 лет в связи с трудоемкостьюпроцесса набора репрезентативных групп, обусловленной спецификойсоматического состояния пациентов, условий лечения, относительно малымчислом ТГСК.

На первом этапе было обследовано 150 человек – подростков иухаживающих за ними матерей. Финальная выборка (N = 116) сформирована наосновании рекомендаций врача относительно возможности участия во всехэтапахисследования,выравненапосоциально-демографическимхарактеристикам, диагнозу (онкогематологические заболевания), качествузаполнения анкет и опросников (таблица 1).Таблица 1 – Социально-демографические и клинические характеристики респондентовИспытуемые (N = 116)ПолПодросткиРодителиВозрастПодросткиРодителиСемьяПолнаяНеполнаяОбразование родителяВысшееСреднее специальноеСреднееДиагнозОстрый миелобластный лейкозОстрый лимфобластный лейкозЮвенильныймиеломоноцитарный лейкозЛимфома ХоджкинаЛимфома БеркитаМиелодиспластический синдромЭкспериментальная группаКонтрольная группа(N = 56)(N = 60)Кол-во / % общей выборкиМ: 16 / 57,1%, Ж: 12 / 42,9%М: 16 / 53,3%, Ж: 14 / 46,7%Ж: 28 / 100%Ж: 30 / 100%11–14 лет: 17 / 60,7%15–18 лет: 11 / 39,3%31–53 лет11–14 лет: 18 / 60%15–18 лет: 12 / 40%34–61 лет16 / 57,1%12 / 42,9%16 / 53,3%14 / 46,7%12 / 42,9%9 / 32,1%7 / 25%14 / 46,7%11 / 36,6%5 / 16,7%13 / 46,4%12 / 42,9%10 / 33,3%11 / 36,7%2 / 7,1%––1 / 3,6%2 / 6,7%5 /1 6,7%2/6,7%–В экспериментальную группу, обследованную на двух этапах ТГСК, былоотобрано 56 человек: 28 пациентов 11–18 лет (M = 14.25, SD = 2.20; М: 57,1%,Ж: 42,9%) и 28 их матерей (M = 41.12, SD = 5.65).

Контрольную группусоставили 60 человек: 30 пациентов, проходящих химиотерапевтическоелечение (M = 13.71, SD = 2.12; М: 53,3%, Ж: 46,7%), и 30 их матерей (M = 41.22,SD = 6.22).Основнымиисследуемымииндивидуальнымифакторамипсихологической адаптации стали субъективная оценка стрессового события и11совладающее поведение. Основными исследуемыми семейными факторамиадаптации подростков стали характеристики психологической адаптацииближайшего окружения (ухаживающий родитель – мать), а также выделенныена основе подходов Волш Ф. и Холмогоровой А.Б.

характеристики семейногофункционирования: семейная структура, идеология, стиль семейныхкоммуникаций. Среди дополнительных факторов были выделены:предшествующий стрессовый опыт, система базовых убеждений родителя.Для реализации биопсихосоциального подхода к изучению психическойадаптации проведено исследование адаптации к ТГСК с точки зрения внешнегои внутреннего критериев, что позволяет оценить взаимовлияние еевнутрипсихического (психологического) и социально-психологическогоуровней.

Внутренним критерием психологической адаптации (субъективныйуровень психологического благополучия) в исследовании являетсясубъективный уровень эмоционального дистресса. Внешним критериемпсихологической адаптации – уровень приспособления к требованиям среды(лечения), который оценивался экспертами (врач).Методы исследования. Методический комплекс состоял из 10 методик, атакже клинико-психологических обследований пациентов и их матерей(полуструктурированные интервью) для исследования субъективной оценкистрессовой ситуации, прошлого опыта, связанного с болезнью и лечением;структурированного интервью врача для оценки приспособления ктребованиям лечения по выделенным экспертами критериям.

Использованныеметодики можно разделить на три блока. I блок составили методики изученияэмоционального дистресса, характеристик эмоционального состояния: 1)«Шкала оценки дистресса» (DRS) подростков, родителей (Patel S., 2011),адаптация Никольской Н.С., Хаин А.Е. и др. (Stefanenko E., Nikolskaya N.,Khain A. et al., 2017); 2) «Опросник детской депрессии» (Kovacs M., 1992),адаптация Воликовой С.В., Калины О.Г., Холмогоровой А.Б. (2013); 3)«Интегративный тест тревожности» (ИТТ), разработан Вассерманом Л.И.,Бизюком А.П., Иовлевым Б.В. (2005); 4) Симптоматический опросник SCL-90R (Derogatis L., 1977), адаптация Тарабриной Н.В.

(2001).II блок составили методики оценки индивидуальных факторовадаптации: 1) стратегии совладания подростков – «Юношеская копинг-шкала»(ЮКШ), разработанная Фрайденберг Э., Льюисом Р. (Frydenberg E., Lewis R.,1993), адаптация Крюковой Т.Л. (2002); 2) стратегии совладания родителей –COPE (Carver C., Scheier M., Weintraub J., 1989), адаптация Иванова П.А.,Гаранян Н.Г. (2010); 3) система убеждений ухаживающего родителя – шкалабазисных убеждений Янов-Бульман (Janoff-Bulman R., 1989), адаптация ПадунМ.А., Котельниковой А.В.

(2007); 4) субъективная оценка ТГСК –полуструктурированное интервью подростка и родителя, методика «Оценкажизненных событий» (ALE) (Ferguson E., Matthews G., Cox T., 1999), нароссийской выборке применялась при исследовании аффективных расстройствв ФГБНУ НЦПЗ РАМН (Смулевич А.Б., Андрющенко А.В., Романов Д.В.,Захарова Н.В., 2014).12III блок составили методики оценки семейных факторов адаптации: 1)«Шкала семейной адаптации и сплоченности» FACES-3, разработан ОлсономД.Х. (Olson D.H., 1985), адаптация Перре М. (Эйдемиллер Э.Г., Добряков И.В.,Никольская И.М., 2006); 2) опросник «Семейные эмоциональныекоммуникации» (СЭК), разработан Холмогоровой А.Б., Воликовой С.В.

(2016).Для математико-статистической обработки данных были использованыметоды непараметрической статистики: для сравнения двух независимыхвыборок применен критерий Манна – Уитни при достоверном уровневероятности различий, для сравнения двух связанных выборок – критерийУилкоксона, для проверки связи между показателями выборки примененкоэффициент ранговой корреляции Спирмена, для анализа предикторов –парный и множественный линейный регрессионный анализ (p значение tкритерия < 0.05). Статистический анализ данных проводился с использованиемпрограмм IBM SPSS Statistics 20 и Excel XP.В третьей главе «Результаты эмпирического исследованияиндивидуальных и семейных факторов адаптации к лечению методомТГСК подростков с онкогематологическими заболеваниями» представленырезультаты исследования связей характеристик стрессовой ситуации, а такжесистемы психологических факторов с адаптацией к лечению методомтрансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) у подростков сонкогематологическими заболеваниями.В параграфе 3.1 представлены результаты сравнительного исследованияэмоционального состояния, стратегий совладания и характеристик семейногофункционированияуподростковконтрольной(Химиотерапия)иэкспериментальной (ТГСК) групп в процессе лечения.Таблица 2 – Сравнительные характеристики эмоционального состояния подростковв процессе ТГСК и подростков в процессе химиотерапевтического леченияЭкспериментальнаягруппа (ТГСК)MSDОбщий балл DRS4.72.56СDIНегативное настроение52.3810.71Межличностные проблемы56.713.27Неэффективность в школе43.143.62Ангедония56.673.02Негативная самооценка49.521.94Общий балл CDI53.142.64ИТТЭмоциональный дискомфорт4.682.30Астенический компонент6.502.24Фобический компонент4.362.30Тревожная оценка перспектив4.042.70Социальные реакции защиты4.732.55Общий балл ИТТ5.092.11* p < 0.05; ** p < 0.01 (критерий Манна – Уитни)Контрольная группа(Химиотерапия)MSDДостоверностьразличий2.692.66P0.003**53.8256.5452.7153.7348.1352.628.437.236.505.733.525.820.120.090.02*0.490.080.123.244.733.093.514.673.722.122.542.472.192.612.280.02*0.006**0.0510.570.930.02*Средние показатели уровня эмоционального дистресса подростков в13экспериментальной группе выше 4 баллов, что свидетельствует об умеренномуровне дистресса, тогда как у пациентов контрольной группы уровеньдистресса можно охарактеризовать как легкий (Patel et al., 2011).

Свежие статьи
Популярно сейчас
Почему делать на заказ в разы дороже, чем купить готовую учебную работу на СтудИзбе? Наши учебные работы продаются каждый год, тогда как большинство заказов выполняются с нуля. Найдите подходящий учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
5288
Авторов
на СтудИзбе
417
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее