Автореферат (Картина мира подростков с заболеваниями опорно-двигательного аппарата), страница 6

Мамайчук) (–)*Оценка профессиональных перспектив как устойчивыхОбщая активность (+)**Нормативность поведения (фактор G) (+)*Экспрессивность (фактор F) (+)**Оценка личностных идеалов как трудныхЭмоциональность коммуникативная (+)**Эго-защитные реакции (+)*Необходимо-упорствующие реакцииОтрицание ответственности во(е-реакции) (+)*фрустрирующих ситуациях (М'-реакции) (+)*Показатель дезадаптации(И.И. Мамайчук) (+)***(+) – прямо пропорциональная зависимость; (–) – обратно пропорциональная зависимость;* – р<0,05; ** – р<0,01; *** – р<0,001.21На особенности картины мира подростков со сколиозами влияюттревожность, беспокойство, раздражительность, неуверенность в общении, низкаянормативность поведения, дезадаптивные реакции на фрустрацию (главнымобразом импунитивные реакции), психологическая дезадаптация в целом.Совокупность этих характеристик позволяет заключить, что основным фактором,определяющим особенности картины мира подростков со сколиозами, являетсяэмоционально-волевая неустойчивость.Таблица 11.

Влияние личностных характеристик на особенности картины мираподростков с КПП по данным регрессионного анализаПредикторы у здоровых подростковПредикторы у подростков с КППОценка негативных переживаний как устойчивыхМоторная пластичность (–)**Напряжённость (фактор Q4) (+)**Препятственно-доминантные реакции (+)***Индекс групповой конформности (GCR) (–)*Оценка личностных идеалов как благополучныхЭмоциональная устойчивость (фактор С) (+)** Эргичность моторная (+)***Принятие ответственности (i-реакции) (+)***Индекс групповой конформности (GCR) (+)*Хозяйственно-бытовая деятельность (+)*(+) – прямо пропорциональная зависимость; (–) – обратно пропорциональная зависимость;* – р<0,05; ** – р<0,01; *** – р<0,001.У подростков с КПП на особенности картины мира влияют пониженнаядвигательная активность, фрустрационная напряжённость в сочетании сдезадаптивными реакциями на фрустрацию (фиксация на препятствиях, избеганиеответственности).

Совокупность этих характеристик позволяет сделать вывод, чтоособенности картины мира подростков с КПП определяются их повышеннойфрустрированностью вследствие двигательных ограничений.В разделе 3.3.2 анализируется влияние личностных характеристикподростков с заболеваниями ОДА на их отношение к медицинской реабилитациикак значимый компонент их картины мира. Подростки выражали своё отношениек центру реабилитации, врачам и медицинскому персоналу (соответствующиепонятия входили в перечень психосемантического дифференциала).Обобщённый анализ данных регрессионного анализа показал, что у всехобследованных подростков позитивному отношению к реабилитациипрепятствуют тревожность (р<0,01), возбудимость (р<0,001), агрессивность(р<0,001), требовательность (р<0,001), импунитивные реакции на фрустрацию(р<0,01).

У подростков со сколиозами позитивному отношению к реабилитациитакжепрепятствуютнизкаянормативностьповедения(р<0,01),самообвинительные (р<0,001) и препятственно-фиксационные (р<0,01) реакции.У подростков с КПП позитивному отношению к реабилитации дополнительнопрепятствуют социальная смелость (р<0,01) и чувство неполноценности впсихомоторной сфере (р<0,001).В заключении приводятся основные итоги работы и выводыдиссертационного исследования.22ВЫВОДЫ1. Картина мира подростков с заболеваниями опорно-двигательногоаппарата, в отличие от здоровых подростков, характеризуется определённымиособенностями, зависящими от специфики патологии: в картине мира подростковсо сколиозами негативно отражаются такие базовые сферы их жизни, какздоровье, социальные отношения, настоящее и будущее, профессиональные ижизненные перспективы, система ценностей, самооценка; у подростков скомпрессионными переломами позвоночника в картине мира отмечаетсяакцентирование негативных переживаний, негативная оценка перспективсамореализации.2.

На неосознаваемом уровне в картине мира подростков с заболеваниямиопорно-двигательного аппарата, в отличие от здоровых подростков, отмечаетсяэмоциональная напряжённость, связанная с учебной деятельностью,перспективами достижения успеха, актуальной ситуацией, а такжеакцентирование потребностей в здоровье, отдыхе, общении, медицинскойпомощи. У подростков со сколиозами эмоциональная напряжённость такжесвязана с общением, с оценкой своих способностей и перспектив. У подростков скомпрессионными переломами позвоночника эмоциональная напряжённостьдополнительно связана с оценкой своего здоровья и будущего.3.

Особенности картины мира подростков с заболеваниями опорнодвигательного аппарата зависят от тяжести заболевания, частоты госпитализаций,гендерного фактора. Подростки со сколиозами лёгкой тяжести (I-II степень) болеенегативно оценивают самих себя и свои социальные отношения, а со сколиозамивысокой тяжести (III-IV степень) – свои профессиональные перспективы.Подростки со сколиозами с высокой частотой госпитализаций отличаютсянегативной оценкой социальных отношений, негативной самооценкой,неустойчивой системой ценностей. У подростков со сколиозами с редкимигоспитализациями в картине мира более акцентированы негативные переживания.У подростков с давним сроком компрессионных переломов позвоночникаотмечается тенденция к более негативной оценке общения с окружающими,семейных и дружеских отношений.

Негативные особенности картины мирапреобладают у девочек с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, чтоуказывает на их повышенную сензитивную реакцию на физический дефект.4. У подростков с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в отличиеот здоровых подростков, отмечаются специфические личностные особенности: уподростков со сколиозами отмечаются пониженная общая активность, внутренняясдержанность, интроспективность, пониженные потребностно-настойчивыереакции на фрустрацию; у подростков с компрессионными переломамипозвоночника отмечаются сниженный интерес к интеллектуальной деятельности,повышеннаядоминантность,самоуверенность,социальнаясмелость,дезадаптивные реакции на фрустрацию (повышенная фиксация на препятствиях,пониженные потребностно-настойчивые реакции).5.

У подростков с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в отличиеот здоровых подростков, отмечается специфика в организации повседневной23активности: подростки со сколиозами уделяют меньшее время учебнойдеятельности на фоне повышенной переключаемости деятельностей, чтодостоверно связано с их повышенным беспокойством, лабильностьюинтеллектуальной активности, самообвинительными реакциями на фрустрацию;подростки с компрессионными переломами позвоночника уделяют меньшеевремя учебной деятельности и сну на фоне повышенного времени пассивногодосуга и общения, что достоверно связано с их доминантностью, социальнойсмелостью, эмоциональной направленностью на общение, сниженнойпсихомоторной активностью, сензитивностью, фрустрационной напряжённостью,дезадаптивными реакциями на фрустрацию.6.

На особенности картины мира подростков с заболеваниями опорнодвигательного аппарата специфически влияют их личностные характеристики. Наособенности картины мира подростков со сколиозами влияет эмоциональноволевая неустойчивость, проявляющаяся в тревожности, беспокойстве,раздражительности, неуверенности в общении, низкой нормативности поведения,дезадаптивных реакциях на фрустрацию (главным образом импунитивныхреакциях), психологической дезадаптации в целом.

У подростков скомпрессионными переломами позвоночника на особенности картины миравлияет повышенная фрустрированность вследствие двигательных ограничений,проявляющаяся в эмоциональной напряжённости, дезадаптивных реакциях нафрустрацию (фиксация на препятствиях, импунитивные реакции).7. Личностные особенности подростков с заболеваниями опорнодвигательного аппарата влияют на их отношение к медицинской реабилитации.

Увсех обследованных подростков позитивному отношению к реабилитациипрепятствуют тревожность, возбудимость, агрессивность, требовательность,импунитивные реакции на фрустрацию. У подростков со сколиозамипозитивному отношению к реабилитации также препятствуют низкаянормативность поведения, самообвинительные и препятственно-фиксационныереакции.

У подростков с компрессионными переломами позвоночникапозитивному отношению к реабилитации препятствуют социальная смелость ичувство неполноценности в психомоторной сфере.8. Выявленные на основе эмпирического анализа симптомокомплексыподростков с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, с учётом их картинымира, личностных ресурсов, специфики заболевания, степени социальнойдепривации позволяют дифференцированно подойти к психологической помощиэтим подросткам. У подростков со сколиозами психологическая помощь должнабыть направлена на формирование адекватного отношения к различным сферамжизни, на повышение интереса к жизни, на стимулирование общей активности,развитие коммуникативного потенциала, повышение эмоционально-волевойустойчивости.

У подростков с компрессионными переломами позвоночникапсихологическая помощь должна ориентироваться на нормализациюэмоционального фона, преодоление страха и неопределённости перед будущим,повышение фрустрационной толерантности, профилактику вторичноготравматизма.24Список работ, опубликованных по теме диссертации.1. Мамайчук И.И., Крайнюков С.В. Психосемантические исследованияв клинике подростков, страдающих сколиозами // Вестник СПб ун-та. Серия12. Психология.