Автореферат (Картина мира подростков с заболеваниями опорно-двигательного аппарата), страница 5

рисунок 1), что может отражать их повышенное эмоциональноенапряжение, связанное с различными сферами жизни. Сниженное количествозначимых ассоциаций наблюдается главным образом у подростков со сколиозами.1776543210ЗдоровыеподросткиПодростки сосколиозамиПодростки сКППРисунок 1. Количество значимых ассоциаций в группах обследованных подростковпо стандартизированным коэффициентам (по оси абсцисс – группы подростков;по оси ординат – количество значимых ассоциаций)Сравнительная оценка количества значимых ассоциаций с отдельнымипонятиями в группах обследованных подростков отражена в рисунке 2.2520151050Здоровые подросткиПодростки со сколиозамиПодростки с КППРисунок 2. Количество значимых ассоциаций с отдельными понятиями в группахобследованных подростков (по оси абсцисс – отдельные понятия; по оси ординат –количество значимых ассоциаций)У подростков с заболеваниями ОДА, в отличие от здоровых подростков,отмечается сниженное число ассоциаций с понятиями «моя жизнь», «моя учёба»,«моё настоящее», «успех», что отражает эмоциональное напряжение, связанное сучебной деятельностью, перспективами достижения успеха, актуальнойситуацией.

У подростков со сколиозами отмечается сниженное число ассоциацийс понятиями «окружающий мир», «каким я хочу быть», «мои способности»,«общение»,чтоможетотражатьихэмоциональноенапряжение,неудовлетворённость, связанную с общением, с оценкой своих возможностей иперспектив. У подростков с КПП отмечается сниженное число ассоциаций спонятиями «моё будущее», «здоровье», «болезнь», что может отражать ихобеспокоенность своим будущим, эмоциональное напряжение, связанное создоровьем. Качественный анализ ассоциаций обнаружил у подростков сзаболеваниями ОДА акцентирование потребностей в здоровье, отдыхе, общении,медицинской помощи.В разделе 3.2 «Исследование личностных особенностей подростков сзаболеваниями опорно-двигательного аппарата» представлены результатысравнительного исследования личностных черт, особенностей фрустрационнойтолерантности, характера повседневной активности здоровых подростков иподростков с заболеваниями ОДА.18В результате исследования параметров активности по методикеВ.М.

Русалова у подростков со сколиозами, в отличие от здоровых подростков,обнаружилась пониженная общая активность (M=285,8±41,7 и 270,3±29,7соответственно, р<0,05), особенно в группе с высокой тяжестью сколиозов(М=261,9±28,9, р<0,01). Анализ влияния частоты госпитализаций показал, что уподростков со сколиозами с высокой частотой госпитализаций, в отличие отздоровых подростков, отмечается пониженная эмоциональность (М=77,4±19,4, и90,8±14,6, р<0,05), сниженный интерес к интеллектуальной деятельности(М=27,2±8,2 и 32,4±8,4, р<0,01), что может отражать их повышеннуюастенизацию, смещение эмоциональных акцентов на физическую реабилитацию.У подростков с КПП, в отличие от здоровых подростков, отмечается пониженныйинтерес к интеллектуальной деятельности (М=30,0±7,1 и 32,4±8,4, р<0,01), чтопроявляется главным образом у подростков с давними травмами позвоночника(R(средний ранг)=9,0 и 19,0, р<0,05).

У мальчиков с заболеваниями ОДА(сколиозы и КПП), в отличие от здоровых мальчиков, наблюдается снижениекоммуникативной и общей активности, в то время как у девочек с КПП, всравнении со здоровыми девочками, напротив, отмечается повышеннаякоммуникативная активность (R=21,1 и 14,6, р<0,05), что может отражать у нихразные способы адаптации к заболеванию.При исследовании структурных компонентов личности по методикеР. Кеттелла у подростков со сколиозами, в сравнении со здоровымиподростками, обнаружился повышенный уровень внутренней сдержанности,интроспективности (J+) (М=10,6±2,7 и 9,0±3,3 соответственно, р<0,05), чтохарактерно главным образом для подростков с высокой тяжестью патологии(М=10,7±2,9, р<0,05) и частыми госпитализациями (М=11,4±4,1, р<0,01).

Уподростков со сколиозами с редкими госпитализациями, в отличие от здоровыхподростков, отмечается повышенная фрустрационная напряжённость (Q4+)(М=11,7±4,0 и 8,9±3,4, р<0,01), что отражает их негативный эмоциональный фон,повышенную фрустрированность в непривычных условиях медицинского центра.У мальчиков со сколиозами, в отличие от здоровых мальчиков, отмечаетсяповышенная мнительность (F–) (М=10,9±4,5 и 14,2±3,6, р<0,05), что можетобъясняться их обеспокоенностью своими физическими возможностями исоциальным статусом среди сверстников. У подростков с КПП, в отличие отздоровых подростков, наблюдаются личностные особенности в виде повышеннойдоминантности (Е+) (М=12,7±3,8 и 10,7±2,3, р<0,05), самоуверенности (О–)(М=9,0±3,5 и 10,5±3,2, р<0,05), социальной смелости (Н+) (М=12,1±3,6 и 9,8±4,3,р<0,05), что проявляется главным образом у подростков с давними КПП(дополнительно у них отмечается повышенная фрустрационная напряжённость(Q4+) (R=30,9 и 19,0, р<0,05).

Выявленные личностные особенности подростков сКПП могут являться факторами, предрасполагающими их к рискованномуповедению, повышающему вероятность получения физических травм.Результаты исследования фрустрационной толерантности по методикеС. Розенцвейга показали, что у подростков со сколиозами, в отличие от здоровыхподростков, с течением фрустрации наблюдается тенденция к снижениюпотребностно-настойчивых реакций (М=0,1±0,2 и 0,2±0,3 соответственно, р<0,05).19Специфические особенности реагирования на фрустрацию проявляются главнымобразом у подростков со сколиозами I-II степени, что подчёркивает напряжениеих адаптационных механизмов. У подростков со сколиозами с высокой частотойгоспитализаций, в отличие от здоровых подростков, отмечаются повышенныеинтропунитивные реакции (М=9,8±2,9 и 7,6±2,8, р<0,01) на фоне сниженных эгозащитных (М=7,7±2,3 и 9,4±2,8, р<0,05) и потребностно-настойчивых (М=0,0±0,3и 0,2±0,3, р<0,01) реакций, что может отражать их пониженную самооценку,нарушения социальных контактов, повышенную астенизацию.

У подростков сКПП, в сравнении со здоровыми подростками, на фоне повышенныхпрепятственно-фиксационных реакций (М=1,1±1,3 и 0,5±0,6, р<0,05) отмечаютсяпониженные потребностно-настойчивые реакции (М=7,6±3,3 и 9,6±3,0, р<0,05).Пониженные потребностно-настойчивые реакции проявляются главным образому подростков с давними КПП (R=9,1 (у здоровых – 23,5), р<0,01), что можетсвидетельствовать об игнорировании или частичном снижении навыковудовлетворения потребностей у этих подростков. У мальчиков с заболеваниямиОДА (сколиозы и КПП), в отличие от здоровых мальчиков, отмечаетсяпониженная ответственность в ситуациях фрустрации (р<0,05).

У девочек с КПП,в отличие от здоровых девочек, по методике С. Розенцвейга отмечаетсяповышенная тревожность (формула П.В. Яньшина, 2007) (R=22,4 и 13,9, р<0,05).В ходе исследования особенностей повседневной активности по авторскойметодике «Образ жизни» обнаружилось, что подростки со сколиозами, в отличиеот здоровых подростков, уделяют меньшее время учебной деятельности(М=7,7±3,0 и 9,2±2,2 соответственно, р<0,05) на фоне повышеннойпереключаемости деятельностей (М=9,2±3,1 и 7,4±2,4, р<0,05), что проявляетсяглавным образом у подростков со сколиозами высокой тяжести.

У подростков сосколиозами с высокой частотой госпитализаций, в отличие от здоровыхподростков, отмечается повышенное время пассивного досуга (М=4,4±3,6 и2,4±2,2, р<0,05), что может отражать их повышенную астенизацию. У подростковс КПП, в сравнении со здоровыми подростками, отмечается сниженное времяучебной деятельности (М=5,9±3,5 и 9,2±2,2, р<0,01) и сна (М=5,8±3,2 и 7,1±1,4,р<0,05) на фоне повышенного времени пассивного досуга (М=4,6±3,4 и 2,4±2,2,р<0,01) и общения (М=1,0±1,5 и 0,2±0,6, р<0,01), что проявляется главнымобразом у подростков с давними КПП.Исследование взаимосвязей особенностей повседневной активностиподростков с заболеваниями ОДА с их личностными характеристиками пометоду регрессионного анализа показало, что у подростков со сколиозами, вотличие от здоровых подростков, на особенности повседневной активностивлияют эмоциональная возбудимость, беспокойство (р<0,05), лабильностьинтеллектуальной активности (р<0,01), самообвинительные реакции нафрустрацию (р<0,01), а у подростков с КПП – доминантность (р<0,001),социальная смелость (р<0,001) в сочетании с пониженной психомоторнойактивностью(р<0,001),сензитивностью(р<0,001),фрустрационнойнапряжённостью (р<0,01), дезадаптивными реакциями на фрустрацию (р<0,01).20В разделе 3.3 «Исследование взаимосвязей особенностей картины мираи личностных характеристик у подростков с заболеваниями опорнодвигательного аппарата» представлены и проанализированы результатысравнительного исследования взаимосвязей особенностей картины мира сличностными характеристиками у здоровых подростков и подростков сзаболеваниями ОДА.В разделе 3.3.1 анализируются данные регрессионного анализа,проведённого для отличительных особенностей картины мира у подростков сзаболеваниями ОДА и аналогичных переменных у здоровых подростков с цельюсопоставления результатов (см.

таблицы 10-11).Таблица 10. Влияние личностных характеристик на особенности картины мираподростков со сколиозами по данным регрессионного анализаПредикторы у здоровых подростковПредикторы у подростков со сколиозамиОценка социальной микросреды как устойчивойНонконформизм (фактор Q2) (–)**Нормативность поведения (фактор G) (+)*Экспрессивность (фактор F) (+)*Тенденция к интропунитивным реакциям (–)*Естественная агрессия (образец 2) (–)***Показатель дезадаптации (И.И.

Мамайчук) (–)**Оценка социальной микросреды как активнойИндивидуализм (фактор J) (–)***Экспрессивность (фактор F) (+)***Тревожность (фактор О) (–)***Тенденция к эго-защитным реакциям (–)**Отрицание ответственности во фрустрирующихситуациях (М'-реакции) (–)***Переживание вины (образец 3) (–)*Тревожность (методика С. Розенцвейга) (–)*Оценка социальной макросреды как устойчивойСоциальная смелость (фактор Н) (+)***Общительность (фактор А) (+)*Индекс групповой конформности (GCR) (+)* Возбудимость (фактор D) (–)***Оценка общения как устойчивогоЭкспрессивность (фактор F) (+)**Возбудимость (фактор D) (–)*Необходимо-упорствующие реакцииДоминантность (фактор Е) (+)**(e-реакции) (–)*Тенденция к потребностно-настойчивымОтрицание ответственности вореакциям (–)**фрустрирующих ситуациях (М'-реакции) (–)**Оценка системы ценностей как устойчивойОтрицание ответственности воТревожность (методика С. Розенцвейга) (–)* фрустрирующих ситуациях (М'-реакции) (–)*Показатель дезадаптации (И.И.