Автореферат (Картина мира подростков с заболеваниями опорно-двигательного аппарата), страница 2

В картине мира подростков с заболеваниями ОДА, в отличие от здоровыхподростков, на осознаваемом и неосознаваемом уровнях более негативноотражаются различные сферы их жизни, в особенности у подростков сосколиозами.2. Особенности картины мира подростков с заболеваниями ОДА зависят отспецифики и длительности патологии, её тяжести, частоты госпитализаций,гендерного фактора.63. На особенности картины мира подростков с заболеваниями ОДА, вотличие от здоровых подростков, специфическое влияние оказывают ихличностные характеристики, связанные с болезнью и её последствиями.Цель и гипотезы определили постановку следующих задач исследования.1.

Провести сравнительное исследование картины мира здоровыхподростков и подростков с заболеваниями ОДА на осознаваемом инеосознаваемом уровнях.2. Выявить и проанализировать влияние степени тяжести и длительностизаболевания, длительности социальной депривации (частота госпитализаций),гендерного фактора на особенности картины мира подростков с заболеваниямиОДА.3. Исследовать личностные характеристики подростков со сколиозами иКПП в сравнении со здоровыми сверстниками.4. Исследовать особенности повседневной активности и их взаимосвязь сличностными характеристиками у подростков с заболеваниями ОДА в сравнениисо здоровыми подростками.5.

Выявить и проанализировать специфику влияния личностныххарактеристик на картину мира подростков со сколиозами и КПП в сравнении создоровыми подростками.6. Выявить и проанализировать влияние личностных характеристик наотношение к медицинской реабилитации как значимый компонент картины мирау подростков со сколиозами и КПП.7. На основе анализа особенностей картины мира и личностныххарактеристик разработать дифференцированные направления психологическойпомощи подросткам со сколиозами и КПП.Научная новизна.Впервые проведено комплексное сравнительное исследование картинымира здоровых подростков и подростков с заболеваниями ОДА на осознаваемом инеосознаваемом уровнях.

Впервые показано влияние степени тяжести идлительности заболевания, частоты госпитализаций, гендерного фактора наформирование особенностей картины мира подростков с заболеваниями ОДА.Впервые выявлены и проанализированы личностные характеристики,влияющие на особенности картины мира подростков со сколиозами и подростковс КПП и на их отношение к медицинской реабилитации. На основе полученныхэмпирических данных разработаны прогностические критерии отношения квосстановительному лечению и направления психологической помощиподросткам со сколиозами и КПП с учетом особенностей их картины мира иличностных ресурсов. Разработана и апробирована авторская методика «Образжизни», предназначенная для исследования характера повседневной активностиподростков.Теоретическая значимость.Полученныерезультатыисследованиядополняюттеоретическиепредставления медицинской психологии о влиянии тяжести и длительностизаболевания, депривационного фактора (частота госпитализаций) наформирование личности детей и подростков.

Результаты проведённого7исследования картины мира с позиции биопсихосоциального подхода сприменением психосемантических методов дополняют имеющиеся в литературеданные об особенностях адаптации подростков к ситуации хроническогозаболевания. Кроме того, полученные результаты расширяют и уточняюттеоретические представления об особенностях формирования картины мираподростков при нормальном и нарушенном развитии.Практическая значимость.Полученные результаты позволяют разработать дифференцированныенаправления психологической помощи подросткам с заболеваниями ОДА.Полученные результаты могут быть использованы специалистами в практикепсихологического сопровождения, обучения и воспитания подростков сзаболеваниями ОДА в лечебных и реабилитационных учреждениях, вспециализированных школах, а также в психологическом консультированииродителей подростков с заболеваниями ОДА.

Материалы диссертационногоисследования могут быть использованы при разработке лекций, семинаров испецкурсов в ходе профессиональной подготовки психологов, повышенияквалификации медицинских работников и педагогов, работающих в клинике.Теоретико-методологические основы диссертации:- общенаучные принципы исследования психических явлений: принципсистемности, принцип детерминизма, принцип развития, принцип личностногоподхода (Ананьев Б.Г., 1980; Барабанщиков В.А., 2007; Выготский Л.С., 1984;Зинченко В.П., Смирнов С.Д., 1983; Леонтьев А.Н., 1983; Ломов Б.Ф., 1984;Мазилов В.А., 1999; Рубинштейн С.Л., 1940; Юревич А.В., 2005 и др.);- парадигма биопсихосоциального единства человека (Бехтерев В.М., 1999;Кабанов М.М., 1983; Карвасарский Б.Д., 2002 и др.) и биопсихосоциальныйподход к пониманию здоровья и болезни (Перре М., 2003; Engel G.L., 1980 и др.);- принцип системно-структурного подхода к анализу дефекта и егокомпенсации (Выготский Л.С., 1984; Лебединский В.В., 1985; Мамайчук И.И.,2004; Семаго Н.Я., Семаго М.М., 2000; Adler A., 1963 и др.);- психосемантический подход к исследованию картины (образа) мира(Артемьева Е.Ю., 2007; Петренко В.Ф., 2005; Серкин В.П., 2004; Соломин И.Л.,2001; Шмелёв А.Г., 1994; Osgood Ch., 1956; Kelly G., 1955 и др.).Положения диссертации, выносимые на защиту.1.

Картина мира подростков с заболеваниями ОДА, в отличие от здоровыхподростков, характеризуется определёнными особенностями, зависящими отспецифики патологии. В отличие от подростков со сколиозами, в картине миракоторых негативно отражаются базовые сферы их жизни, у подростков с КППособенности картины мира носят частный характер в виде акцентированиянегативных переживаний. На неосознаваемом уровне в картине мира подростковс заболеваниями ОДА, в отличие от здоровых подростков, отмечаетсяэмоциональная напряжённость, связанная с различными сферами жизни, а такжеакцентирование потребностей в здоровье, отдыхе, общении, медицинскойпомощи.2.

Негативные особенности картины мира наиболее выражены у подростковс высокой длительностью заболевания и высокой частотой госпитализаций, атакже у девочек с заболеваниями ОДА, в особенности у девочек со сколиозами.83. На особенности картины мира подростков с заболеваниями ОДАспецифически влияют их личностные характеристики. У подростков сосколиозами на особенности картины мира влияет эмоционально-волеваянеустойчивость, а у подростков с КПП – повышенная фрустрированностьвследствие двигательных ограничений.4.

Выявленные на основе эмпирического анализа симптомокомплексыподростков с заболеваниями ОДА с учётом вышеперечисленных факторовпозволяют дифференцированно подойти к организации психологической помощиэтим подросткам.Достоверность и надёжность полученных результатов обеспечиваетсяразносторонним анализом научной литературы, применением методик,адекватных цели, предмету и объекту исследования, статистическим икачественным анализом полученных данных.Апробация работы.Результаты исследования были доложены и обсуждены на заседаниикафедры медицинской психологии и психофизиологии Санкт-Петербургскогогосударственного университета, на международных конференциях «Ананьевскиечтения.

Психология в здравоохранении» (СПбГУ, 22-24 октября, 2013),«Психология XXI века: пути интеграции в международное научное иобразовательное пространство» (СПбГУ, 17-19 апреля, 2014), «Социальнаяреабилитация – опыт работы и перспективы развития» (Центр социальнойреабилитации инвалидов и детей инвалидов Красносельского района СанктПетербурга, 23 октября, 2014), на международном молодежном научном форуме«Ломоносов» (МГУ, 7-11 апреля, 2014), на Х Юбилейном всероссийском съездетравматологов-ортопедов (ЦИТО им.

Н.Н. Приорова, Москва, 16-19 сентября,2014), на методических объединениях и педагогических советах в СанктПетербургском Восстановительном центре детской ортопедии и травматологии«Огонёк». Исследование официально поддержано грантом Правительства СанктПетербурга (ПСП № 13223 «Картина мира подростков с заболеваниями опорнодвигательного аппарата»).Структура и объём работы.Диссертация состоит из введения, трёх глав, заключения и выводов,изложенных на 198 страницах компьютерного набора; содержит 42 таблицы, 14рисунков, список литературы, включающий 224 источника, из них 175 на русскоми 49 на иностранных языках, и 9 приложений.Основное содержание работы.Во введении обосновывается актуальность проблемы исследования,определяются цель, задачи, объект, предмет и гипотезы; характеризуютсятеоретико-методологические основы исследования, раскрывается научнаяновизна, теоретическая и практическая значимость работы, формулируютсяположения, выносимые на защиту.В первой главе «Клинико-психологические особенности подростков сзаболеваниями опорно-двигательного аппарата по данным отечественной изарубежной литературы» обобщаются результаты отечественных и зарубежныхпсихологических и клинико-психологических исследований подростков со9сколиозами и подростков с КПП.

Проводится обзор психологических концепцийкартины мира человека. Раскрывается психосемантический подход кисследованию картины мира и его специфика в клинико-психологическихисследованиях.В разделе 1.1 «Клинико-психологическая характеристика подростковсо сколиозами» приводится общая клиническая характеристика сколиозов уподростков, анализируются и обобщаются результаты немногочисленныхотечественных и зарубежных исследований психологических особенностейподростков со сколиозами.

Подчеркивается фрагментарность и противоречивостьрезультатов психологических исследований подростков со сколиозами, а такженедоучет в этих работах степени тяжести, длительности, формы заболевания,частоты госпитализаций.В разделе 1.2 «Клинико-психологическая характеристика подростков скомпрессионнымипереломамипозвоночника»представленаобщаяклиническаяхарактеристикаКППуподростков,анализируютсянемногочисленные клинико-психологические исследования подростков с КПП, атакже работы в области профилактики детского и подросткового травматизма, гдефрагментарно представлены отдельные их психологические характеристики(социальная смелость, повышенная самоуверенность, склонность к риску,эмоциональная неустойчивость, агрессивность, конфликтность, сниженныехарактеристики внимания).