Автореферат (Картина мира подростков с заболеваниями опорно-двигательного аппарата)

1На правах рукописиКрайнюков Сергей ВладимировичКАРТИНА МИРА ПОДРОСТКОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА19.00.04 – Медицинская психологияАВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степеникандидата психологических наукСанкт-Петербург – 20152Диссертация выполнена в Санкт-Петербургском государственном университете.Научный руководитель:доктор психологических наук, профессорМамайчук Ирина Ивановна,профессор кафедры медицинской психологиии психофизиологии ФГБОУ ВПО«Санкт-Петербургский государственныйуниверситет»Официальные оппоненты:доктор психологических наук, профессорКазанская Валентина Георгиевна,профессор кафедры общей и прикладнойпсихологии АОУ ВПО «Ленинградскийгосударственный университетим.

А.С. Пушкина»доктор психологических наук, профессорГорьковая Ирина Алексеевна,профессор кафедры психологии человекаФГБОУ ВПО «Российский государственныйпедагогический университет им. А.И. Герцена»Ведущая организация:ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственныймедицинский университет им. И.И. Мечникова»Защита состоится «___» ________ 2015 г. в ______ ч. на заседании советаД 212.232.22 при Санкт-Петербургском государственном университете по адресу:199034, Санкт-Петербург, наб.

Макарова, д. 6, ауд. 227, факультет психологии.С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке им. М.ГорькогоСанкт-Петербургскогогосударственногоуниверситетапоадресу:Университетская наб., д. 7/9 и на сайте www.spbu.ru.Автореферат разослан «___» _________________ 2015 г.Ученый секретарь диссертационного советакандидат психологических наукА.В.

Трусова3Актуальность темы исследования. Проблема дифференцированной икомплексной психологической помощи детям и подросткам с ограниченнымивозможностями здоровья с учётом клинических, индивидуально-психологическихи социально-психологических факторов имеет важное значения для ихполноценного развития и интеграции в общество. Среди детей и подростков этойгруппы особое место занимают дети и подростки с заболеваниями опорнодвигательного аппарата (ОДА).

Заболевания ОДА занимают второе место средипричин временной нетрудоспособности и третье – среди причин инвалидности исмертности (Корнилов Н.В., 2001). При этом, по некоторым данным, отмечаетсярост численности заболеваний ОДА среди детей – на 22%, среди подростков – на47% за последнее десятилетие (Метальников А.И., 2008).Одним из наиболее распространённых заболеваний ОДА среди детей иподростков является сколиоз, который рассматривается как многоплоскостнаядеформация позвоночника и грудной клетки. Существенное значение присколиозе имеет наличие двигательных ограничений, болевого синдрома,косметического дефекта, частых и длительных госпитализаций, угрозыоперативного лечения и инвалидизации. Другой распространённой патологиейОДА среди детей и подростков является компрессионный перелом позвоночника(КПП).

Большинство КПП у детей и подростков носят неосложнённый характер(без неврологических расстройств). Однако при КПП имеют место двигательныеограничения, главным образом в период реабилитации, болевой синдром, рискразвития вторичных нарушений. Обе патологии наиболее часто встречаются вподростковом возрасте.В отдельных работах отмечается наличие психологических особенностей удетей и подростков со сколиозами в виде эмоционально-волевой неустойчивости,тревожности, психологической дезадаптации (Дадаева О.А., Скляренко Р.Т.,Травникова Н.Г., 2003; Похилько А.С., 2010; Пятакова Г.В., 2008; Payne W.K. etal., 1997; MacLean W.

et al., 1989 и др.). В литературе также имеются сведения оботдельных психологических характеристиках детей и подростков, перенесшихфизические травмы, в том числе травмы позвоночника. Авторы подчеркивают уних наличие астенизации, негативного эмоционального фона, невротических иневрозоподобных реакций, нарушений поведения (Веселкова К.Е., 2012;Мамайчук И.И., Ермакова Г.К., 1988; Похилько А.С., 2010; Lips P., Leplѐge A.,2000 и др.).Психологическая помощь является одним из необходимых звеньевкомплексной реабилитации подростков с заболеваниями ОДА. Однако, приразнообразии клинических и педагогических исследований детей и подростков сосколиозами и КПП, клинико-психологические исследования в этой областикрайне немногочисленны и носят фрагментарный, нередко противоречивыйхарактер.

Исследований отдельных когнитивных и личностных особенностей этихподростков далеко недостаточно для разработки дифференцированных икомплексных подходов к психологической помощи. С нашей точки зрения, такаяпомощь должна предполагать учёт особенностей картины мира подростков сзаболеваниями ОДА. С позиции психосемантического подхода картина мирарассматривается как многомерное внутреннее пространство личности,4образованное индивидуальной системой значений и смыслов, которая может бытьреконструирована в виде психосемантического пространства (Петренко В.Ф.,2005; Серкин В.П., 2004; Шмелёв А.Г., 1994; Kelly G., 1955; Osgood Ch., 1956 идр.). Исследование картины мира подростков с заболеваниями ОДА актуальнопо следующим направлениям.1.

Подростковый возраст является важным этапом в формированиимировоззрения, обобщённых представлений о мире, других людях и о самом себе,что представляет важность для профессионального и личностногосамоопределения подростков в будущем.2. Изучение картины мира во взаимосвязи с личностными характеристикамиу подростков с заболеваниями ОДА с различной тяжестью и длительностьюпатологии, различной длительностью социальной депривации (частотагоспитализаций) позволит глубже раскрыть специфику влияния болезни наособенности формирования их личности.3.

Исследование картины мира подростков с заболеваниями ОДА с позициипсихосемантического подхода позволит выявить и проанализировать проблемныесферы их жизни, оценить адекватность их представлений о тех или иных сторонахдействительности, раскрыть специфику влияния личностных ресурсов наотношение к медицинской реабилитации и на картину мира в целом.4. Комплексный подход к клинико-психологическому изучению подростковс заболеваниями ОДА с учётом их картины мира, личностных ресурсов,депривационного фактора, отношения к медицинской реабилитации, степенитяжести и длительности заболевания, гендерных различий позволит разработатьдифференцированные направления психологической помощи этим подросткам.Степень разработанности проблемы.В ряде отечественных и зарубежных исследований сообщается онегативном влиянии заболеваний ОДА на психическое и личностное развитиедетей и подростков (Ермакова Г.К., 1987; Левченко И.Ю., 2001; Мамайчук И.И.,2004; Мамайчук И.И., Шипицына Л.М., 2004; Мастюкова Е.М., 1992;Пятакова Г.В., 2000; Сараева Н.М., 1980; Arnold P., Chapman M., 1992; Bebko J.M.,Burke L., Craven J., Sario N., 1992; Gray W., 1985; Lobb M., Elbaor J., Lobb E., 1989и др.).Отечественные работы, посвящённые изучению психологическихособенностей детей и подростков со сколиозами, носят крайне немногочисленныйхарактер (Вербрюгген А.А., 2008; Дадаева О.А., Скляренко Р.Т., Травникова Н.Г.,2003; Зуева Д.П., 2007; Норкин И.А.

с соавт., 2006; Потапова Е.А., 2010;Похилько А.С., 2010; Пятакова Г.В., 2008 и др.). В данных работах освещаютсяотдельные когнитивные и личностные особенности детей и подростков сосколиозами, параметры их качества жизни, психоэмоциональные ипсиховегетативные характеристики.В зарубежных психологических исследованиях подростков со сколиозамиосвещаются девиантные характеристики их поведения и личности (нарушениямежличностных отношений, депрессивные синдромы, потребление алкоголя,суицидальные намерения) (O’Brien J., 2010; Ascani E. et al., 1986; Payne W.,Ogilvie J., Resnick M., 1997 и др.). Значительное число зарубежных исследований5посвящено анализу психологических последствий применения различныхметодов лечения при сколиозе (консервативное и оперативное лечение) (Aulisa A.et al., 2010; Byskosh N., 2013; Climent J., Sanchez J., 1999; D’Agata et al., 2013;Kolebacz M., Durmala J., Czernicki K., 2009; Levitskiy F.A.

et al., 2009; Lindeman M.,Behm K., 1999; MacLean W., Green N., Pierre C., 1989; Matsunaga S., Sakou T.,Nozoe S., 1997; Noonan K., Dolan L., Jacobson W., 1997; Sapountzi-Krepia D. еt al.,2001; Wickers F., Bunch W., Barnett P., 1977 и др.). Отражена позитивная рольпсихотерапии в медицинской реабилитации подростков со сколиозами (Aulisa A.et al., 2010; Gregory A.H., Tracey A.R., Marybeth S., 1985; Levytskyiy A.

et al., 2009;Matsunaga S. et al, 1997; Reichel D., Schanz J., 2003; Walker С., 2003 и др.).Психологические исследования детей и подростков с КПП практическиотсутствуют, за исключением отдельных работ (Вербрюгген А.А., 2008;Похилько А.С., 2010). Имеются отдельные упоминания о психологическихособенностях подростков с тяжёлыми физическими травмами в работах попрофилактике детского и подросткового травматизма (Веселкова К.Е., 2012;Горлов А.А., ВишневецкаяЕ.К.,1991;ЕрмаковаГ.К.,1983;Мамайчук И.И., Воробьёва О.В., Скворцов С.А., 1987 и др.).Психологические концепции картины (образа) мира представлены в трудахразличных исследователей (Белоусова А.К.

с соавт., 2006, 2013, 2014;Бызова В.М., Гривцова Ю.Г., 2008; Василюк Ф.Е., 1984; Горобец Т.Н., 2009;Дружилов С.А., 2009; Климов Е.А., 1995; Коваль В.М., 2008; Королёва Н.Н., 1998;Леонтьев А.Н., 1983; Нафтульев А.И., Парачев А.М., 1989; Падун М.А., 2012;Петухов В.В., 1984; Сапогова Е.Е., 2004; Смирнов С.Д., 1985; Luft, J., 1970 и др.).Широкое распространение в исследовании картины мира получилпсихосемантический подход (Артемьева Е.Ю., 2007; Серкин В.П., 2004;Соломин И.Л., 2001; Петренко В.Ф., 2005; Шмелёв А.Г., 1994; Kelly G., 1955;Osgood Ch., 1956 и др.). Исследований картины мира как особого феноменапсихики у подростков со сколиозами и КПП в доступной нам литературе мы необнаружили, что подчёркивает их актуальность.Цель исследования – изучить особенности картины мира подростков сзаболеваниями ОДА.Объект исследования – здоровые подростки и подростки с заболеваниямиОДА (подростки со сколиозами и подростки с КПП).Предмет исследования – особенности картины мира подростков сзаболеваниями ОДА.Гипотезы исследования.1.