Диссертация (Возможности лечения ран в реконструктивно-восстановительной хирургии лица и шеи)
Описание файла
Файл "Диссертация" внутри архива находится в папке "Возможности лечения ран в реконструктивно-восстановительной хирургии лица и шеи". PDF-файл из архива "Возможности лечения ран в реконструктивно-восстановительной хирургии лица и шеи", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из Аспирантура и докторантура, которые можно найти в файловом архиве МГМУ им. Сеченова. Не смотря на прямую связь этого архива с МГМУ им. Сеченова, его также можно найти и в других разделах. , а ещё этот архив представляет собой докторскую диссертацию, поэтому ещё представлен в разделе всех диссертаций на соискание учёной степени доктора медицинских наук.
Просмотр PDF-файла онлайн
Текст из PDF
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ«ЯРОСЛАВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТМИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»На правах рукописиЧИСТЯКОВАНДРЕЙ ЛЕОНИДОВИЧВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ РАНВ РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙХИРУРГИИ ЛИЦА И ШЕИ14.01.17 – хирургияДиссертацияна соискание ученой степенидоктора медицинских наукНаучные консультанты:доктор медицинских наук,профессор А.Б. Ларичевдоктор медицинских наук,профессор А.Л.
КлочихинЯрославль, 20161ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ .……………………………..…………………………….Раздел I. ПРОБЛЕМЫ РАН В ХИРУРГИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ(обзор литературы) …………………………………………....Глава 1. Лечение без скальпеля: варианты, особенностии факторы сдерживания ……………………………………..Глава 2. Хирургический метод лечения .......................................2.1. Общие принципы и требования ………………………………..2.2. Особенности завершающего этапа ……………………….........2.3.
Специфика пособия на волосистой части головы ….……….Глава 3. Особенности заживления раны:закономерности и их последствия .....................................3.1. Факторы, влияющие на заживление раны ………….................3.2. Раневые осложнения и их предупреждение …………..............Резюме ……………………………………………..……………............Раздел II. ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДЕНИЙ,МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЯ …………..……..Глава 1.
Материалы исследования ..………………..……………..1.1. Характеристика больных контрольной группы ........................1.2. Клинико-статистические параметры в зависимостиот способа ликвидации раневого дефекта ..………………....1.2.1. Использование первичного шва ……………….………...1.2.2. Закрытие дефекта кожи локальным лоскутом …….…….1.2.3. Пластика полнослойным трансплантатом ……………....1.2.4. Реконструкция расщепленным трансплантатом ………..1.3. Клинико-статистические параметры в зависимостиот способа профилактики раневой инфекции ..……………....1.3.1. Традиционный комплекс ………………..………………...1.3.2. Использование йодполикома ………………………….…Глава 2.
Принципы хирургического лечения .................................2.1. Особенности ликвидации раневого дефекта ……….………..2.1.1. Первичный шов ………………………………….………...2.1.2. Локальный лоскут …………………………………………2.1.3. Полнослойный кожный трансплантат …………………...2.1.4. Расщепленный кожный трансплантат .………….……….2.2. Медикаментозное лечение ……………………………….........2.3. Специальное лечение ………………………………….……….Глава 3.
Методы исследования ………...........................................Резюме ……………………………………………..……………............Раздел III. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫРАНЕВОГО ПРОЦЕССА ……………………………….……..Глава 1. Заживление раны после грыжесечения ..………………..1.1. Фаза воспаления ..……………………………..………….…....1.1.1. Клинико-лабораторная характеристика ……….………...1.1.2. Микробиологические аспекты ……………………………1.1.3. Цитологическая характеристика ………………………....1.2.
Фаза регенерации ..……………………………..………….…....1.2.1. Клинико-лабораторная характеристика ……….………...1.2.3. Цитологическая характеристика ………………………....1.2.4. Сила биологической консолидации раны ……………….1.3. Резюме ……………………………………………………….…..61719252527313333384345454647475054575959616363636467686870717577777777787980808182832Глава 2. Заживление раны лица и шеи при первичном шве .......2.1. Фаза воспаления ..……………………………..………….…....2.1.1.
Клинико-лабораторная характеристика ……….………...2.1.2. Микробиологические аспекты ……………………………2.1.3. Морфологическая характеристика ……………………….2.1.4. Локальная термометрия ……….…………..……………...2.1.5. Сила биологической консолидации раны ……………….2.2. Фаза регенерации ..……………………………..………….…....2.2.1. Клинико-лабораторная характеристика ……….………...2.2.2.
Микробиологические аспекты ……………………………2.2.3. Морфологическая характеристика ……………………….2.2.4. Локальная термометрия …………………..……………....2.2.5. Сила биологической консолидации раны ……………….2.3. Фаза реорганизации рубца и эпителизации ..…………………2.3.1. Клинико-лабораторная характеристика ……….………...2.3.2. Морфологическая характеристика ……………………….2.3.3. Локальная термометрия ……….…………..……………...2.3.4.
Сила биологической консолидации раны ……………….2.4. Резюме …………………………………………………………..Глава 3. Заживление раныпри реконструкции локальным лоскутом ........................3.1. Фаза воспаления ..……………………………..………….…....3.1.1. Клинико-лабораторная характеристика ……….………...3.1.2. Микробиологические аспекты ……………………………3.1.3. Морфологическая характеристика ……………………….3.1.4. Локальная термометрия ……….…………..……………...3.1.5. Сила биологической консолидации раны ……………….3.2. Фаза регенерации ..……………………………..………….…....3.2.1. Клинико-лабораторная характеристика ……….………...3.2.2. Морфологическая характеристика ……………………….3.2.3.
Локальная термометрия …….……………..……………...3.2.4. Сила биологической консолидации раны ……………….3.3. Фаза реорганизации рубца и эпителизации ..…………………3.3.1. Клинико-лабораторная характеристика ……….………...3.3.2. Микробиологические аспекты ……………………………3.3.3. Морфологическая характеристика ……………………….3.3.4. Локальная термометрия ………….………..……………...3.3.5. Сила биологической консолидации раны ……………….3.4. Резюме …………………………………………………………..Глава 4. Заживление раны при использованииполнослойного кожного трансплантата ...........................4.1.
Фаза воспаления ..……………………………..………….…....4.1.1. Клинико-лабораторная характеристика ……….………...4.1.2. Микробиологические аспекты ……………………………4.1.3. Локальная термометрия ………….………..……………...4.1.4. Морфологическая характеристика ……………………….4.1.5. Сила биологической консолидации раны ……………….4.2. Фаза регенерации ..……………………………..………….…....4.2.1. Клинико-лабораторная характеристика ……….………...4.2.2.
Локальная термометрия ………….………..……………...4.2.3. Морфологическая характеристика ……………………….4.2.4. Сила биологической консолидации раны ……………….8484848690929395959697989910010010110310310410610610610810911111211311311411611611711711811912112112212312312312512612712913113113313413534.3. Фаза реорганизации рубца и эпителизации ..…………………4.3.1. Клинико-лабораторная характеристика ……….………...4.3.2. Микробиологические аспекты ……………………………4.3.3. Локальная термометрия ………….………..……………...4.3.4. Морфологическая характеристика ……………………….4.3.5. Сила биологической консолидации раны ……………….4.4. Резюме …………………………………………………………..Глава 5. Заживление раны при использованиирасщеплѐнного кожного трансплантата ...........................5.1.
Фаза воспаления ..……………………………..………….…....5.1.1. Клинико-лабораторная характеристика ……….………...5.1.2. Микробиологические аспекты ……………………………5.1.3. Локальная термометрия ………….………..……………...5.1.4. Морфологическая характеристика ……………………….5.1.5. Сила биологической консолидации раны ……………….5.2. Фаза регенерации ..……………………………..………….…....5.2.1. Клинико-лабораторная характеристика ……….………...5.2.2. Микробиологические аспекты ……………………………5.2.3. Локальная термометрия ……………….…..……………...5.2.4. Морфологическая характеристика ……………………….5.2.5. Сила биологической консолидации раны ……………….5.3.
Фаза реорганизации рубца и эпителизации ..…………………5.3.1. Клинико-лабораторная характеристика ……….………...5.3.2. Локальная термометрия …………….……..……………...5.3.3. Микробиологические аспекты ……………………………5.3.4. Морфологическая характеристика ……………………….5.3.5. Сила биологической консолидации раны ……………….5.4. Резюме …………………………………………………………..Раздел IV. ПРОБЛЕМА ЗАЖИВЛЕНИЯ РАНЫ:КЛИНИЧЕСКИЕ ИТОГИ ……………………………………..Глава 1.
Зависимость результатовот характера заболевания ……..……………..……………..1.1. Влияние характера поражения ................................................1.2. Влияние формы процесса ……………………………………....1.3. Резюме …………………………………………...……………....Глава 2. Результаты заживления раны при первичном шве .......2.1. Раневая инфекция после грыжесечения ………….….………..2.2. Местные осложнения в хирургии кожи головы …………..…2.3. Влияние характера поражения ……………………….……….2.4. Резюме …………………………………………...……………....Глава 3.
Результаты заживления раныпри использовании локального лоскута ...........................3.1. Клиническая характеристика раневых проблем ……………..3.2. Влияние характера поражения …………………….………….3.3. Резюме …………………………………………...……………....Глава 4. Результаты заживления раны при использованииполнослойного кожного трансплантата ...........................4.1. Клиническая характеристика раневых проблем ……………..4.2. Влияние характера поражения ……………………….……….4.3. Резюме …………………………………………...……………....1371371381391401421421441441441461471481511521521541541541561571571581591601621631651651651671681691691691701741751751791821841841871894Глава 5.
Результаты заживления раны при использованиирасщеплѐнного кожного трансплантата ...........................5.1. Клиническая характеристика раневых проблем ……………..5.2. Влияние характера поражения ……………………….……….5.3. Резюме …………………………………………...……………....Глава 6. Возможности йодполикомав профилактике раневой инфекции ..................................6.1. Эффективность традиционного комплекса ………..…….…....6.1.1. Фаза воспаления ……….……….……………………….....6.1.2. Фаза регенерации ……………………………………….…6.1.3. Фаза реорганизации рубца и эпителизации …….…….…6.1.4. Клиническая результативность ….……………………….6.1.5. Резюме ……………………………………..……………….6.2. Превентивные возможности йодполикома ………..…….…....6.2.1.
Фаза воспаления ……….………….…………………….....6.2.2. Фаза регенерации ……………………………………….…6.2.3. Фаза реорганизации рубца и эпителизации …….…….…6.2.4. Клиническая результативность ….……………………….6.2.5. Резюме ……………………………………..……………….Раздел V. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИИНОВООБРАЗОВАНИЙ ЛИЦА И ШЕИ ………………..……..Глава 1. Результативность хирургического метода .……..……..Глава 2. Эффективность первичного шва ....................................Глава 3.
Эффективность локального лоскута …..........................Глава 4. Эффективность полнослойного трансплантата ……...Глава 5. Эффективность расщеплѐнного трансплантата ……...Глава 6. Оценка качества жизни больных ..................................6.1. Удовлетворенность жизнью до операции ……………….…....6.2. Удовлетворенность жизнью после операции …………..…....6.3. Резюме …………………………………………...……………....Раздел VI. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ РЕКОНСТРУКТИВНОВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ХИРУРГИИ ЛИЦА И ШЕИ ……Глава 1. Особенности пластики носа ..……………………...……..1.1.