Автореферат (Инвалидность в пожилом возрасте и научное обоснование стратегии совершенствования медико-социальной реабилитации в Российской Федерации), страница 7

В соответствии с ключевым направлением социальной политикиРоссийской Федерации по оптимизации использования потенциала старшегопоколения как для самореализации, так и для роста ресурсного потенциалагосударства, приоритетными направлениями стратегии совершенствованиямедико-социальной реабилитации инвалидов из числа этой многочисленной37социально-демографической категории населения в Российской Федерацииявляется повышение доступности и качества, а также обеспечениекомплексности и непрерывности восстановительных и профилактическихтехнологий навсех уровнях медико-социальной реабилитации длясохранения здоровья и достоинства старшего поколения, активногодолголетия и интеграции в общество.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.

Созданную в результате проведенного исследования базу данных обособенностях возрастной структуры инвалидности взрослого населения вРоссийской Федерации, эпидемиологическую картину инвалидности гражданпожилоговозраста,характергендернойсегментацииинвалидности,особенности нозологической структуры ведущих этиологических причин иданные о региональной дифференциации распространенности инвалидностиэтого многочисленного контингента населения в субъектах РоссийскойФедерации целесообразно использовать припланировании мероприятий,направленных на поддержку старшего поколения, что обеспечит целевоеиспользование ресурсов здравоохранения, оптимальное перераспределение иэкономию бюджетных средств.2.

Приоритетными направлениями повышения эффективности медикосоциальной реабилитации необходимо считать развитие медико-социальныхцентров(отделений)набазетерриториальныхполиклиникдляосуществления патронажа инвалидов со значительным ограничениемспособности к самообслуживанию и маломобильных. В этом аспектерасширениеобеспечениясредствамиреабилитацииинвалидовивосстановления/компенсацииминимизироватьзависимостьобучениесовременнымиихнарушенныхотпостороннейтехническимииспользованиюдляфункцийпозволитпомощи(достижениеавтономности в среде жизнедеятельности).3. В целях повышения эффективности реабилитации инвалидов вРоссийской Федерации считаем необходимым разработку единой системы38контроля за осуществлением технологий восстановительного лечения исоциализации в рамках единого непрерывного процесса медико-социальнойреабилитации на всех уровнях ее осуществления на межведомственнойоснове.Считаем целесообразным внедрениеорганизацийосновополагающихвработу медицинскихпринциповклинико-экспертнойдиагностики в соответствии с требованиями Международной классификациифункционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья с цельюобеспечения преемственности с федеральными учреждениями медикосоциальной экспертизы, что требует изменения (актуализации) Формы N088/у-06«Направление на медико-социальную экспертизу организацией,оказывающей лечебно-профилактическую помощь».4.

Целесообразно в медицинских организациях использовать приосуществлении клинико-экспертной диагностики в ходе динамическогоконтроля реализации индивидуальной программы реабилитации инвалидаразработанную нами карту оценки медико-социального статуса инвалида(Приложение Б).5.Считаемнеобходимымподготовкуквалифицированныхспециалистов (врачей, медсестер) способных предоставить безопасную икачественную медико-социальную помощь населению пожилого возраста сучетом особых потребностей данной категории граждан.

В этом аспектеприкладное значение имеют разработанные нами и утвержденные ФГАУ«Федеральный институт развития образования» (ФГАУ ФИРО) учебныепособия«Клиническиеаспектыформированияклинико-экспертногодиагноза» и «Технические средства в реабилитации людей с ограничениямижизнедеятельности» для подготовки кадров уровня высшей квалификации.6. Актуально формирование оптимальной среды жизнедеятельностипутем преодоления неудовлетворенного спроса граждан пожилого возрастана стационарное социальное обслуживание (различные формы дневного ипостоянногопребывания),атакжеповышениеответственноститрудоспособных членов семьи за содержание и уход за лицами пожилого39возраста с ограничением жизнедеятельности, вовлечение их в обучающиепрограммы и психологические тренинги.

Актуально мотивирование ипривлечение волонтеров к реализации реабилитационных и абилитационныхмероприятий.7.Сцельюстимулированияактивногодолголетиясчитаемцелесообразным реализацию мероприятий содействия занятости населенияпожилоговозраста,втомчислеинвалидов,врамкахпрограмм,демпфирующих сокращение спроса на рабочую силу старшего поколения иосуществлениепрофориентационныхобразовательныепрограммы,мероприятийпопрофессиональнуювовлечениюподготовкувипереподготовку.8.Рекомендуетсяреабилитационныхисцельюабилитационныхповышениямероприятийэффективностипроведениемониторирования медико-социальных проблем, существующих у инвалидовпожилого возраста, уровня их информированности и удовлетворенностимероприятиями медико-социальной реабилитации.

При осуществлениимониторированияцелесообразноиспользоватьразработанныйнамиинструментарий опроса (Приложение В).Перспективой дальнейшей разработки диссертационной темыявляется дальнейшее изучение факторов, инициирующихинвалидностьнаселения пожилого возраста в Российской Федерации, разработка подходовкпрофилактикезаболеванийиинвалидизирующихвопросовосложненийоптимизациисоциально-значимыхпримененияинтегральныхздоровьесберегающих технологий восстановительной терапии, в том числеадаптивной физической культуры, для повышения качества жизни в пожиломвозрасте.40СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕДИССЕРТАЦИИ1.Чукаева И.И., Шургая М.А. Лечение артериальной гипертонии уженщин в постменопаузальном периоде. // Актуальные вопросы болезнейсердца и сосудов.

˗˗ 2006. ˗˗ Т.1 ˗˗ №2. ˗˗ С. 29-32.2.Чукаева И.И., Шургая М.А., Кашежева А.З., Хачирова А.И. Вопросыранней диагностики и профилактики заболеваний. Формирование здоровогообраза жизни. // Лечебное дело – 2011. – №3. – С. 25-32.3.Пузин С.Н., Шургая М.А., Богова О.Т., Потапов В.Н., Чандирли С.А.,Балека Л.Ю., Беличенко В.В., Огай Д.С. Медико-социальные аспектыздоровья населения. Современные подходы к профилактике социальнозначимых заболеваний. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.˗˗ 2013.

˗˗ №3. ˗˗ С. 3-10.4.Пузин С.Н., Шургая М.А., Чандирли С.А., Поляничко В.В., БалекаЛ.Ю. Современные подходы в организации медико-социальнойреабилитации больных с хронической сердечной недостаточностью. //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. ˗˗ 2014. ˗˗ №3.

˗˗ С.4-10.5.Пузин С.Н., Шургая М.А., Чандирли С. А., Поляничко В.В., БалекаЛ.Ю. Хроническая сердечная недостаточность: алгоритм успешнойдиагностики. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. ˗˗ 2014. ˗˗№4. ˗˗ С. 4-10.6.Пузин С.Н., Шургая М.А., Торопова О.М., Кузнецова Е.А. Медикосоциальные аспекты болезни Альцгеймера.

// Вестник Всероссийскогообщества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитациии реабилитационной индустрии. ˗˗ 2014. ˗˗ №3. ˗˗ С. 6-14.7.Пузин С.Н., Шургая М.А., Чандирли С. А., Богова О.Т., Потапов В.Н.,Таиров Г.М. Аспекты медико-социальной реабилитации больных пригипертонической болезни. // Медико-социальная экспертиза иреабилитация. ˗˗ 2014. ˗˗ №1.

˗˗ С.10-15.8.Бодрова Р.А., Иксанов Х.В., Плеханова Г.М., Шургая М.А., БелеченкоВ.В. Особенности реабилитации инвалидов, пользующихся техническимисредствами передвижения. // Вестник Всероссийского обществаспециалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации иреабилитационной индустрии. ˗˗ 2014. ˗˗ №4. ˗˗ С. 6-8.9.Лебедев А.А., Пузин С.Н., Потапов В.Н., Шургая М.А. Отгеронтологии - к медицине антистарения. // Медико-социальная экспертизаи реабилитация. ˗˗ 2014. ˗˗ №2. ˗˗ С.

4-6.4110. Пузин С.Н., Шургая М.А., Кузнецова Е.А., Мутева Т.А.Гериатрические аспекты инвалидности в Российской Федерации // СборникIV Всероссийской научно-практической конференции с международнымучастием «Социальная геронтология». Москва, 2015. ˗˗ С. 130-136.11. Шургая М.А. Динамика первичной инвалидности по классам болезнейс учетом возраста в Российской Федерации за 2005-2014 гг. // ВестникВсероссийского общества специалистов по медико-социальнойэкспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. ˗˗ 2015.

˗˗ №3.˗˗ С. 34-39.12. Шургая М.А. Показатели первичной инвалидности лиц пенсионноговозраста в Российской Федерации за 2005-2014 гг. // ВестникВсероссийского общества специалистов по медико-социальнойэкспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. ˗˗ 2015. ˗˗ №3.˗˗ С. 68-7213. Шургая М.А. Анализ повторной инвалидностивзрослогонаселения с учетом возраста в Российской Федерации в динамике за 20052014 гг.

// Медико-социальная экспертиза и реабилитация. ˗˗ 2015. ˗˗ №4.˗˗ 34-39.14. Шургая М.А. Динамика повторной инвалидности по классам болезнейс учетом возраста в Российской Федерации за 2005-2014 гг. // Медикосоциальная экспертиза и реабилитация. ˗˗ 2015. ˗˗ №4. ˗˗ С.44-49.15. Шургая М.А., Пузин С.Н., Бойко Ю.П., Мутева Т.А., Сумеди И.Р.,Одебаева Р. Гендерные особенности повторной инвалидности лицпенсионного возраста. // Вестник Всероссийского общества специалистовпо медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационнойиндустрии.

˗˗ 2015. ˗˗ №4. ˗˗ С. 25-32.16. Шургая М.А. Уровень повторной инвалидности граждан пенсионноговозраста в Российской Федерации. // Вестник Всероссийского обществаспециалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации иреабилитационной индустрии. ˗˗ 2015. ˗˗ №4. ˗˗ С. 44-48.17. Пузин С.Н., Шургая М.А., Меметов С.С., Лаптева А.Е.Демографические и медико-социальные аспекты инвалидности в пожиломвозрасте.