Диссертация (Приоритетные направления оптимизации фармацевтической помощи гастроэнтерологическим больным), страница 13

Средневзвешенные оценки ГЭЛП по характеристикеэффективность колеблется от 3,1 балла (Аципол) до 4,3 балла (Имодиум), по83характеристике безопасность от 3,7 балла (Гастал, Эспумизан) до 4,7 балла(Дюспаталин), по характеристикам форма выпуска и способ применения от 3,3балла (Альмагель) до 4,8 балла (Фестал). Вместе с тем ценовая доступностьГЭЛП для потребителей варьируют в широком диапазоне от практически недоступной (средневзвешенная оценка препарата Гептрал - 1,3 балла) до вполнедоступной (средневзвешенная оценка препарата Альмагель - 4,3 балла)[44,46,47].На четвертом этапе исследования осуществлялась кластеризация ГЭЛПконтокоррентного предложения по основным характеристикам. Поскольку всепрепараты, включенные в группу контокоррентного предложения попоказателям безопасность, форма выпуска и способ применения превышаютдопустимые нижние границы, при категоризации ГЭЛП по направленностифармацевтических рекомендаций нами принимались во внимание лишь двехарактеристики данных препаратов эффективность и доступность по цене.Вариация показателей по этим характеристикам положена в основукатегоризации ГЭЛП контокоррентного предложения по четырем кластерам(табл.11).В первый (высший) кластер включены препараты, у которых обеважнейшие, по мнению потребителей характеристики ЛП, определяющиепотребительский выбор (эффективность и доступность по цене), имеютсредневзвешенную оценку от 4.0 баллов и от 3.0 баллов соответственно.

ГЭЛПэтого кластера, по мнению фармацевтических работников, возможноконтокоррентно рекомендовать (по показаниям) потребителям с различнымипредпочтениями и уровнем дохода [47].Вовторомпотребительскиекластереоценки,описаныкоторыхпопрепаратысредневзвешенныехарактеристикеэффективностьсоставляю от 4.0 баллов, а по характеристике доступность по цене менее 3.0баллов.Прирекомендации(попоказаниям)ГЭЛП этогокластерапотребителей предварительно необходимо информировать о цене конкретногопрепарата.84Таблица 11Кластеризация ГЭЛП контокоррентного предложенияI КЛАСТЕР (Эффективность от 4,0 баллов; Доступность по цене от 3.0 баллов)Фармакотерапевтическая группаЛекарственный препаратЭффективностьАлмагель Суспензия 170 мл.4,1Антацидное средствоГевискон Табл.

№ 4 – 40; Суспензия 100, 150, 300мл4,0Маалокс Суспензия250мл; Табл. №10, 20, 404,1Ренни Табл. № 12, 24, 36, 48, 964,2Пищеварительное ферментное средствоМезим форте (10000) Табл.№20, 40, 80, 100 (10,20)4,1Средство, понижающее секрецию желудкаОмез Капсулы по 20 мг № 30; по 40 мг № 284,2Противодиарейные средствоХилак форте Капли 30, 100 мл; Саше № 15, 30, 604,2Ветрогонное средствоЭспумизан Капсулы № 25, 50, 100; Эмульсия 30,1004,0II КЛАСТЕР (Эффективность от 4.0 баллов; Доступность по цене менее 3,0 баллов)Фармакотерапевтическая группаЛекарственный препаратЭффективностьГепатопротекторное средствоПротиводиарейные средствоПищеварительное ферментное средство4,54,34,01,32,81,6Микразим Капсулы по 10000ЕД, 25000ЕД № 10-40, 40000ЕД № 6-1004,41,94,12,7Фармакотерапевтическая группаЛекарственный препаратЭффективностьГастал Табл.

по 450+300 мг № 12, 30, 603,5Антацидное средствоФосфалюгель Гель, пакетики по 16 и 20 гр. № 6 и 203,9Пищеварительное ферментное средствоФестал Драже по 192 мг № 20, 40, 60, 1003,7IV КЛАСТЕР (Эффективность менее 4.0 баллов; Доступность по цене менее 3.0 баллов)Фармакотерапевтическая группаСпазмолитическое средствоЭнтеросорбирующее средствоЛекарственный препаратАципол Капсулы по 10 млн. КОЕ № 10, 20, 30Бифиформ Капсулы № 20, 30, 40, 100Линекс Капсулы по 280 мг № 16, 32, 48; Капсулы по 60 мг+13,8мг+4,2 мг № 14, 28Дюспаталин Табл. По 135 мг. № 10-120; Капсулы по 200 мг № 10-120Лактофильтрум Табл.

По 355 мг+120 мг № 10, 20, 30, 60Противорвотное средствоГепатопротекторное средствоМотилиум Таблетки по 10 мг № 10, 30; Суспензия 100 млЭссенциале форте Н Капсулы по 300 мг № 10-180ЭубиотикДоступность по ценеГептрал Табл. по 400 мл № 10,20Имодиум Табл. по 2 мг № 6,10,20; Капс. По 2 мг № 6-20; Табл. по 2 мг+125 мг № 4,12Креон Капсулы по 10000ЕД, 25000ЕД, 40000ЕД № 20,50,100Антисептическое кишечное и вяжущее средство Де-Нол Табл. по 304,6 мг № 32, 56, 112III КЛАСТЕР (Эффективность менее 4.0 баллов; Доступность по цене от 3.0 баллов)-Доступность по цене4,33,83,33,54,23,43,43,1Доступность по цене3,53,44,1Эффективность3,13,93,53,73,5Доступность по цене2,81,82,62,72,73,63,92,71,585К третьему кластеру отнесены ГЭЛП с показателем эффективностьменее 4.0 баллов и показателем доступность по цене выше 3.0 баллов.

Такиепрепараты рекомендуются (по показаниям) потребителям с разным уровнемдохода и непременным учетом их индивидуальных предпочтений [47].В четвертый (низший) кластер включены препараты, у которыхсредневзвешенныепотребительскиеоценкипохарактеристикамэффективность и доступность по цене менее 4.0 и 3.0 баллов соответственно.Препараты этой группы могут быть рекомендованы (по показаниям)потребителям с непременным учетом их индивидуальных предпочтений итолько после предварительного информирования потребителей о ценеконкретного препарата.Целесообразноподчеркнуть,чтооснованиемдляобъединенияописанных в четырех кластерах ГЭЛП в группу контокоррентногопредложения,какотмечалосьвыше,явилисьдостаточновысокиесредневзвешенные потребительские оценки (за исключением ценовойдоступности)повсемосновнымхарактеристикам:эффективность,безопасность, форма выпуска и способ применения [47].По предложенной методике нами были проанализированы препаратыдля профилактики и лечения заболеваний ЖКТ фармакотерапевтическихгрупп, пользующихся наибольшим потребительским спросом (антацидные иферментныепрепараты).Установлено,чтовгруппусвысокойэффективностью и доступной ценовой категорией вошли антацидныепрепараты Алмагель, Маалокс, Гевискон, Ренни и ферментный препаратМезим форте.

Во второй кластер с высокой эффективностью, но низкойценовой доступностью вошли ферментные препараты Креон и Микразим. Вгруппу с эффективностью менее 4,0 баллов и доступностью от 3,0 балловвошли препараты Гастал и Фосфалюгель (антациды) и Фестал (ферменты). Вчетвертом (низший) кластере с низкой эффективностью и низкой ценовойдоступностью препараты данных групп отсутствуют.86Анализ экономической и физической доступности позволили выявитьнаиболее значимые для потребителей характеристики ГЭЛП и осуществитькатегоризацию ГЭЛП контокоррентного предложения по направленностифармацевтических рекомендаций на четыре кластера в зависимости отвеличины показателей эффективности ЛП и ценовой доступности.Категоризация ГЭЛП контокоррентного предложения потребителю отфармацевтического работника аптечной организации предложена в качествеодного из компонентов реализации третьего направления оптимизации ФПгастроэнтерологическим больным«Факторныйанализситуационноговлияния на потребительский выбор ГЭЛП».

Практическая реализация данногокомпонента подтверждена разработанными по результатам исследованияметодическими рекомендациями «Выявление мотивов потребительскогоповедения на рынке гастроэнтерологических препаратов», которые внедреныв практику и ГБУЗ «ЦЛО ДЗМ» Аптеки столицы (Приложение 10.8) и ГБУМО «Мособлмедсервис» (Приложение 10.9)Предложенная методика может быть адаптирована и применена прикатегоризации ЛП контокоррентного предложения потребителю других групппрепаратов в целях повышения уровня лекарственного обеспечения населенияРФ.Полученные результаты положены в основу наших дальнейшихисследований, направленных на идентификацию гендерных особенностейпотребительского поведения на рынке ГЭЛП.3.3.

Верификация поведения потребителей с учетом гендерныхособенностейВ настоящее время в связи с возникшей тенденцией активного роста иразвитияфармацевтическогорынка,обусловленноговтомчислерасширением ассортимента ЛП и бурным ростом информационного потока оних, возникает объективная необходимость систематического изученияпотребительского поведения в области фармации.

[41]. Потребительское87поведениевсовременныхусловияхразвитияобществавыступаетиндикатором экономического развития, а также является специфическимпоказателем уровня и качества жизни населения в целом [32].Важность исследований мотивации и поведения потребителей признанаво всем мире [127]. Особенности потребительского поведения изучалисьрядом отечественных ученых [12,15,18,20,34,36,60,72,77,88,116,118,131,137].Так, на выбор ЛП потребителями могут влиять множество факторов, средикоторых мотивы совершения покупки, социальные и культурные факторы, атакже степень информированности потребителей о ЛП [39,78,126].Гендерныехарактеристикиявляютсяактивныммотивационнымфактором, определяющим особенности потребительского поведения как нафармацевтическом рынке в целом, так и на рынке ГЭЛП [152].

В связи с этимнами было признано целесообразным провести изучение потребительскогоповедения с учетом гендерных особенностей.Анализ по частоте и цели приобретения ГЭЛП позволил определить, чтоданныепрепаратыприобреталисьимужчинами,иженщинамиприблизительно с одинаковой частотой (83,2% и 87,7%, соответственно).Причем почти каждая вторая женщина (43,1%) приобретает ГЭЛП регулярнопо мере необходимости [41].Женщины покупают ГЭЛП с целью профилактики почти в 1,5 раза чаще,чем мужчины (31,7% женщин и 22,3% мужчин), учитывая будущиепотребности, чтобы предотвратить или уменьшить риск возникновениярасстройств со стороны ЖКТ (рис.24).Мужчины, как правило, приобретают препараты при возникновениизаболевания с потребностью в восстановлении трудоспособного состоянияорганизма. Так, с целью лечения мужчины приобретают ГЭЛП почти в 1,5 разачаще, чем женщины (56,9% мужчин и 42,5% женщин).8856,9%60,00%42,5%50,00%31,7%40,00%22,3%20,8%30,00%25,8%20,00%10,00%0,00%Для леченияДля профилактикиМужчиныВ домашнюю аптечкуЖенщиныРисунок 24 - Гендерные особенности потребительского поведения по целиприобретения ГЭЛПВ настоящее время ассортимент на российском фармацевтическомрынке включает в себя достаточное количество наименований для полногоудовлетворенияпотребительскихпотребностейвфармацевтическойпродукции.

Однако выбор ЛП среди широко представленного многообразияторговых наименований в аптеке для потребителей бывает зачастуюзатруднителен. На процесс принятия решения потребителем о совершениипокупкипрепаратамогутвоздействоватьразличныефакторы.Дляподдержания высокого уровня удовлетворения потребительских запросов нафармацевтическомрынкеосновнойцельюсовременногосоциально-ориентированного маркетинга является изучение причин и мотивовсовершения покупки потребителями [41].Анализ причин, побуждающих потребителя к покупке ГЭЛП, показалследующее (рис.25). Почти половина мужчин приобретают ГЭЛП поназначению врача (47,5%), в то время как лишь у трети опрошенных женщинданная рекомендация является мотивом к совершению покупки в аптеке(29,6%).Вместе с тем женщины почти в два раза чаще, чем мужчины совершаютпокупки,руководствуясьсоответственно).собственнымопытом(30,8%и18,3%8929,6%По назначению врачаПо рекомендации фармацевтического…Руководствуясь собственным опытом18,3%13,8%11,4%По совету родственников, друзейПо совету посетителей аптекиПод влиянием рекламы в аптекеПод влиянием рекламы в СМИПод влиянием различного рода акций47,5%14,7%13,4%30,8%Женщины1,2%0,9%3,0%1,5%2,7%4,5%4,2%2,5%0,0%10,0%Мужчины20,0%30,0%40,0%50,0%Рисунок 25 - Различия в причинах, побуждающих потребителя к покупке ГЭЛП взависимости от полаОдной из причин, побуждающих потребителя к покупке ГЭЛП, являетсярекомендации фармацевтического работника.