Диссертация (Трансформация временной перспективы личности в экстремальной ситуации), страница 17

Перитравматическая диссоциация, как защитнаяадаптивная реакция при психологической травме, является одной из форм изменениясознания. Историческая традиция изучения последствий психической травмы,психологических потрясений, катастроф тесно сязана с исследованием измененийвосприятия времени в различных случаях психопатологии.

В ряде классическихработ, отнесенных к психодинамическому этапу развития представлений обэтиологии психической травмы – П. Жанэ, З. Фрейда и Й. Брейера (Магомед-Эминов,2006) – рассмотрены основные механизмы нарушений темпоральных аспектовпереживания, связанных с выпадением из памяти аспектов травматического опыта исвязанных с ним частей психической организации в результате процессовдиссоциации и вытеснения. Так Жанэ формулирует концепцию о диссоциациипсихики и «сужении поля сознания» при травматической истерии (Жанэ, 1913).Характерной особенностью истерии у Жане принимается диссоциация – расщепление65психики, то есть, сосуществование двух психических состояний или ассоциативныхгрупп представлений, одна из которых бессознательна (подсознательна) и оторвана отсознательного, а другая, наоборот, сознательна. Истерические симптомы связаны скакими-то прошлыми травматическими событиями, продолжающими существовать ввиде подсознательных фиксированных идей, оторванных от личности (диссоциации),ведущих свою самостоятельную жизнь, развитие и действующих автономно.

Такимобразом, для полного объяснения симптомов истерии, а также её основныхсимптомов – стигм, Жане раскрывает природу истерии на основании концепциидиссоциации, раздвоения личности. Стигмы он объясняет на основании «сужениясознания», связанного с диссоциацией, которая, в свою очередь, обусловленанедостаточной психологической силой больного и, следовательно, слабостьюпсихического синтеза, приводящего к раздвоению. Теория диссоциации Жанеограничивается не только признанием образования подсознательного феноменаоторванного от сознательного, создающего идеогенный механизм, но идет ещедальше, утверждая значение явления сужения сознания.

Таким образом, образованиеподсознательных явлений неразрывно связано с сужением поля сознания.Расстройство памяти является, как известно, отличительным симптомомболезниКорсакова,характеризующимсядлительнымрасстройствомпоследовательности, локализации событий во времени при наличии очень близкой кнастоящему временной перспективой. По наблюдениям К.А. Скворцова больные скорсаковским синдромом переоценивали короткие промежутки времени (минуты исекунды), недооценивали длинные (месяцы и дни) и не ориентировались вхронологическойпоследовательности.С.Л. Рубинштйн,анализируяразличныефакторы, влияющие на восприятие времени, наряду с возрастными, а особенно,эмоциональными различиями, указывает на патологические изменения личности пришизофрении и бредовых переживаниях, которые деформируют восприятие иориентировку во времени, «расщепляют непосредственное переживание времени,вплоть до полной потери чувства времени или полной его остановки.

Анализируяразличия, полученные Л.Я. Беленькой (Беленькая, 1948) в оценке длительности напсихопатологических случаях маниакальных и депрессивных состояний, а такжеаналогичные данные в исследованиях 1937 года Г.И. Маркелова и др. (Элькин, 1962),Рубинштейн отметил, помимо прочего, важную роль эмоциональной сферы в оценкевременныхинтервалов.Так,маниакальныепациентызначимо(до200%)недооценивали временной интервал, указывая на «летящее время», а депрессивные,наоборот, его переоценивали.66Н.Н. БрагинаиТ.А.

Доброхотоватщательноанализируютпсихопатологические синдромы у правшей при правосторонних и левостороннихпоражениях полушарий мозга (Брагина, Доброхотова, 1981). Авторы показывают, чтофеномен измененного ощущения течения времени в первом случае и отсутствие – вовтором,объясняетсярасхождениемтечениявременивнешнегомираииндивидуального субъективного времени человека. Присутствует ускорение течениявремени внешнего мира, по сравнению с субъективным временем, и замедлениетечения «объективного», внешнего по отношению к человеку времени, по сравнениюс субъективным.

То есть, индивидуальное, субъективное время данного больного несовпадает,расходитсяфункциониарованиясреальнымправогоиливременем.левогоНапримерахполушарияинарушениямежполушарныхвзаимодействий показывается нарушение опосредствующей роли между событиямивнешнего и внутреннего мира. «Изменению» индивидуальных пространства ивремени больного в сторону «ослабления» сопутствовало не только «исчезновение»из сознания первого больного будущего времени, но и тенденция к актуализациисодержания прошлого.

Эта тенденция максимально выражена при «вспышкепережитого», «двухколейности переживаний».При исследовании посттравматического стрессового расстройства у ветерановвойны в Афганистане и ликвидаторов аварии на Чернобыльской атомной станциибылапредпринятапопыткаизучениякачественнойструктурыизмененияпредставлений о жизненной перспективе при психологической травме различногогенезаиобнаруженынекоторыехарактеристикиособенностейжизненнойперспективы (Миско, Тарабрина, 2004).

Были выделены компоненты: эмоциональныйкомпонент субъективной картины будущего – образ будущего и чувства, связанные сним, и поведенчески-когнитивный компонент – способность индивида проявлятьактивность по отношению к жизни, строить планы и их реализовывать. Показано, чтотенденциякискажениюперспективыусугубляетсясростомпоказателейтравматизации.

Обнаружено, что в случае военной травмы больше деформируетсяэмоциональный компонент перспективы будущего. Для ликвидаторов аварии наЧАЭС перспектива будущего включала в себя ожидаемую травму, связанную сугрозой здоровью или жизни, независимо от уровня травмы (то есть, ее количества,оцениваемого в баллах по опроснику Хоровитца как интенсивность травматическогоопыта в зависимости от интенсивности травматического воздействия).Проблема травматических воспоминаний в виде кошмарных сновидений,вспышеквоспоминанийявляетсяцентральнойвмоделяхпереработкитравматического опыта, фиксации травматических образов, представлений в памяти,67сетевых моделях (Foa, Meadows, 1997; Foa, Riggs, 1995; Foa, Rothbaum, 1989), моделирепрезентации, двойной репрезентации, объясняющих, как происходит избеганиевосстановления нежелательной для человека дистрессовой информации, хранящейсяв вербально и ситуационно доступных воспоминаниях (Brewin et al, 1996), кактравматические воспоминания не поглощаются имеющимися репрезентациями опыта,какнавязчивоповторяетсяоценканесовместимостиэтихвоспоминаний,неассимилируемости и угрожающей природы этих репрезентаций в памяти(Dalgleisch, 1999, 2004; Power, Dalgleish, 1997).Как правило, экстремальные и травмирующие события вспоминаютсячеловеком наиболее ярко и эмоционально.

В психологии подобную яркость иэмоциональностьвоспоминанийназывают«вспышками»,илифлэшбэками(флэшбалбами), от англ. «flashback / flashbulb». Флэшбек – феномен неожиданногояркого интенсивного воспроизведения прошлого опыта или его элементов. Опытможет быть как грустным, так и счастливым, либо любым другим, но эмоциональнонасыщенным.Основнойкритерий–непроизвольностьпроисходящеговосстановления, его живость, как будто он происходит здесь и сейчас и обладаетпризнаками абсолютной реальности и происходящего в реальном времени (van derKolk, & van der Hart, 1991; Brewin, Dalgleish & Joseph, 1996; Bernsten & Rubin, 2004;Brewin,Gregory,Lipton & Burgess,2010;Rubin,Boals & Berntsen,2008).Травматические воспоминания-вспышки могут присутствовать как у людей, которыепережили травму (диссоциативные вспышки), так и у людей, получившихинформацию о травмирующем событии.

При этом воспоминания людей с ПТСР вбольшей степени связаны с самой ситуацией, в то время как воспоминания людей безПТСР в лучшей форме воспроизводят события ситуации. Структурно воспоминаниесобытия состоит из сценария события (тематического ядра), репрезентации события,оценки переживаний события и общей оценки присутствия личности в сингулярномсобытии личности. Вспышки воспоминаний трагических событий позволяютвосстановить не только ситуацию события, но и ситуацию в которой находилсячеловек при получении информации о трагическом событии.

Триггеры, запускающиефлэшбеки, бывают двух типов. Прямые – непосредствено связанные с травмой(ситуции насилия, разбоя), и ассоциативные – обстановка, звук, выстрелы.Флэшбалбы (Brown & Kulik, 1977) вызываются событиями, выходящими за пределыкритическогоуровня восприятия, имеющими экстраординарные последствия,вызывающими удивление и запечатлевающими обстоятельства данного события. Невсегда подобные события, как полагали Браун и Кулик, могут быть вызваны издолговременной памяти, что обсуждалось впоследствии в различных моделях –68фотографической,понимающей,эмоционально-интегративнойидр.(Sharot,Delgado & Phelps, 2004, 2007; Brewin, 2007)З.

Фрейд в работе «По ту сторону принципа удовольствия» анализировалкомпульсивноеповторнеиевпереносе,неврозе,вобычнойжизниив«травматических сновидениях», воспроизводящих переживание травматическогособытия. Раз за разом повторяя реальные картины травмы, кошмары «направлены наовладение психическим аппаратом травматического переживания и раздражителей,вызывающих тревогу», что невозможно отнести к исполнению желаний.

Фрейдговорит, что, если есть что-то непознанное «по ту сторону удовольствия, то можноутверждать, что некогда было время, когда удовлетворение желаний не являлосьсмыслом сновидений» (Фрейд, 1992).Имеются эмпирические исследования влияния некоторых факторов – характератриггеров,эмоциональныхсопровождающихвспышкиотношений,(например,темпоральныхвосприятиехарактеристик,скоростипротеканиярепрезентируемых процессов), а также модальности образов (зрительные, звуковые,обонятельные) на характер переживания восстановления травматических картин иобразов.Интерес при изучении временной перспективы представляют такжеисследования переживания времени в самой экстремальной ситуации.