Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - т.3 (947490), страница 19
Текст из файла (страница 19)
Во время отяжелей работы развивается метаболи- 0 Потребление кислорода Оо (Стд51 лрмнн Рис. 26ЛО. Парциапьное давление О,, СО, и содержание О, в крови при фиэической работе различной интенсивности. Спортсмены тренированы на выносливость. Я уровень а покое (по (29)) ГЛАВА 26. ФИЗИОЛОГИЯ ТРУДА 695 ческий ацидоз, степень которого пропорциональна скорости образования лактаса. частично он компенсируется за счет дыхания (снижение артериального Рсо,). Содержание питательных веществ в крови. Уровень глюкозы в артериальной крови у здорового человека мало изменяется во время работы. Только при тяжелой и длительной работе происходит падение концентрации глюкозы в артериальной крови, что указывает на приближающееся истасцеиие. Вместе с тем концентрация лвктвта в крови варьирует в широких пределах в зависимости от степени напряжения и длительности работы (9.
10). соответственно скорости образования лактата в мышце, функционирующей в анаэробных условиях, и скорости его элиминации. Лактат разрушается или подвергается превращениям в неработающих скелетных мышцах. жировой ткани, печени. почках и миокарде. В условиях покоя канцеипсрацич лахти»си а арасериальнай крови составляес приблизительно 1 ммоль,'л; при тяжелой работе длительностью около получаса или при крайне тяжелых кратковременных нагрузках с минутными интервалами могут быть достигнуты максимальные уровни, превьпнаюшие 15 ммоль(л.
При длительной тяжелой работе Пссепе прсмме гпсокозьс $ ммопьСп ппаамы После приема омещаннон пищи 3 з из н о 2 е а и чй 1 Ю о о 0 ммопьгп и ммопь(п «повн, 6 х о 6.'' 4 3 Ь 2 1 ц 0 0 20 40 60 60 \00 120 140 мнн Работа Насос«но- в«ение Рис. 26.11. Изменения концентраций па«тате, глюкозы, глнцерола н свободных жирных кислот в артериальной крови в течение 2 ч работы на зргометре, которой непосредственно предшествовал прием смешанной пищи нпн 200 г глюкозы, средина частота пульса равна 160 мнн ' Происходит отчетливое торможение липолиза после приема углеводов (по (13) с изменениями) концентрация лактата сначала увеличивается, а затем падает (рис.
26.11). Если рацион бога! углеводами. концентрации свободных жирны:с кислот и г.шцерала мало изменяются под влиянием работы, так как секреция инсулина, обусловленная потреблением углеводов, тормозит липолиз 1!3, 34). Однако при обычном рационе длителыия тяжелая работа сопровождается увеличением концентраций свободных жирных кислот и глицерола в крови в 4 иди более раз (рис. 26.11). Другие вещества в крови. При физической нагрузке повышаются концентрации в крови некоторых ионов (например, калия) и органических весцесспв (например, трансаминаз). Этн сдвиги объясняют изменением проницаемости мембран в мышцах, благодаря которым внутриклеточные компоненты проникают в кроваток. Возвращение к начальным концентрациям требует в отдельных случаях нескольких дней. В целом изменения состава крови, обусловленные работой, могут быть трудноотлнчнмы от сдвнсов, вызванных заболеваниями (при серодиас ластике).
Терморегудяция при динамической работе Терморегуляция. Потоотделение обычно считается признаком сяжелой рабо~ы. Начало заметного потоотделения, однако, зависит не только от тяжести работы, но и от условий окружающей среды. Секреция пота начинается тогда, когда происходит превышение иектральной температуры (ср с. 668 и.далее) по причине либо гсилеииай теплапрадукции во время мьсшечной работы, либо недаогпитачнай тел юатдачи вследсгвие высокой температуры илн влажности окружающей среды, несоответствующей одежды, отсутствия движения воздуха (конвекции) или, наконец, по причине нагревания тела избыточным тепловым излучением (например, в литейном цехе).
По мере увеличения интенсивности работы при постоянстве всех других условий потоотделение увеличивается приблизительно пропорционально рехтильнай те. перес»с!се. В связи с охлаждающим эффектом испарения температура кожи во время потоотделения ниже, чем при внежелезисгой потере воды (с. 672 и 679).
После длительного пребывания в условиях высокои температуры вьшеление пота снижается, вероятно, вслелствие сужения «пор»- устьев протоков потовых желез. В нормальных климатических условиях средняя скарасась патаатделенил во время тяжелой физической работы нли спортивной нагрузки составляет около 1 л ч. При тяжелой работе в поту содержится наличная хис.еата (до 2 гсл), а также электролиты: большая часть кислоты образуется непосредственно в самих потовых желе- 696 ЧАСТЪ УН. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС, РАБОТА И ВЛИЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ зах, поэтому ее выведение ис сказывается на кислот- но-щслачнам равновесии организма.
Кроеообрашенне в коже. Под действием тепла а условиях покоя кроваток в коже усиливается Р01; прн этом сердечный выброс может возрасте а 2 раза по сравнению с начальным уровнем. Снижение тонуса емкостньп кожных сосудое не оказывает существенного влияния на человека, находяшепюе а яолоисеяии сидя, однако е яоложеиии стоя возрастает ортостатяческая непереносимость.
Ненормально большое количество крови собирается а коже нижней половины тела, что приводит е уменьшению объема кроен е грудной клетке; ударный объем уменьшается; ках сердечный выброс, тек н артериальное давление падают, несмотря на повышение частоты сокращений сердца, что может привести к теплоеому коллапсу. Во время физической работы происходит общее сужение кожных артерноя; по мере того как увеличивается интенсивность работы, выполняемой аа жаре, скорость кровотока в коже нарастает не так быстро, как прн умеренных температурах (рнс.
26.!2). Степень эаполяеиия емкостных сосудов кожи е нормальном климате снижена прн работе по сравнению с условиями покоя, однако повышенный сосудистый тонус. отеетстеенныя эе этот эффект, почти полностью исчезает, когда работа производится е условиях повышенной температуры среды (20). В результате этого наполнение интраторакальных сосудов н, следовательно, ударный объем продолжают уменьшаться так же, как н максимальный сердечный выброс и работаспосабносп прн нагрузках, требующих выносливости. Гармоисьпьнвя регуляция но время двяпмнчвскай работы Ва время и после физической работы концентрации многих гормонов в крови изменяются. В большинстве случаев, однако, этот эффект либо неспецифический, либо недостаточно понятный.
Применительно к этим вопросам заслуживают специаль- 20 ! а 'Ф а„10 й 0 ж 3?,0 3?,В 38Я Теъюереттие а яищееохе, ес Рна. 26.12. Кроаспак а предплечье (О) как мера кроаоснабження кожи а зависимости от температуры тела (пнщеаадная температура). Прн работе (частота сокращений сердца от 120 до 130 ударов в минуту) скорость кровотока а коже ниже. чем а эквивалентных успоанпх а покое, несмотря на повышенную теплопродукцню.. е положении сидя краааснебженне менее интенсивное, чеы а положении лежа (по (38)) ного рассмотренна три гормональные системы (4„461. 1. Симпазн-адреяаловая скстема (с.
348 и далее). Ва время физической работы в кровь выделяется повышенное количество адрепалипа, особенна нз мозгового вещества надцочечникав; иорадреиалин секретируется лишь в небольших количествах. НаРяду с другнмн эфФектами адреналнн вызывает мобилизацию глнкагена н жира нз депо, стимулирует усиленную выработку циклического АМФ, а также активизирует сердечную деятельность и увеличивает ясность сознания. Секреция адрсналина часто начинается да воздействия рабочей нагрузки (предстартовое состояние) или„самое позднее, совпадает с ее началом. Увеличение скорости секреции адреналнна находит отражение в усиленной экскрсцин с мочой еанилшиииндальиой кислоты (ВМК)-продукта разрушения катсхаламннав. 2.
Система гннофнз-кора надпочечников. Спустя примерно 2 мин пасло начала работы происходит усиление секреции аденогнпафизом АКТГ; который стимулирует вьшеление картикастераидав нз кор«оеого вещества надпочечников (с. 400 н далее). Значение кортикосгпероидое для выполнения физической нагрузки не совсем понятна, хотя известно, чта ани стимулируют мобилизацию глнкагена. 3. Инсулина-глюкагонавая кислота.
Изменения концентраций инсулина н глюкагона происходят очень неравномерно. Концентрация инсулина несколько снижается во время работы, уровень же глюкагона может как павьппаться, так н снижаться. Такая варнабельнасть связана с влиянием многих гормонов на углевадный обмен и обмен жиров, а также с состоянием питания и тренированностью (выносливостью) человека.
Влияние уровня инсулина на характер нзмененнй концентрашш глюкозы в крови при физической работе проиллюстрировано на рис. 26.13. Работа оказывает четкое гнпаглнкемическае действие у хорошо адаптированных диабетиков (ср. с. 409). Адаптация к стятяческой работе Статическая работа выполняется посредствам изометрических мышечных сокрашений и может быть либо постуральиой Работой (сохраненне определенной позы тела), либо поддержиеающей Работой (удерживание предметов). Как н динамическая работа, ана требует определенного приспособления организма, связаннага с изменениями энергообеспечения (рис.
26.4, с. 691) и кровотока через мускулатуру. Кроваснвбженае я метаболизм в мышцах. При статической работе интенсивнастыа да 30еге ат мак- ГЛАВА 26. ФИЗИОЛОГИЯ ТРУДА с 3 я В Й 2 й х -1О 0 30 ЕО ВО 120 1ОО 1ВО 210 Время, мин ! 'Весстено- Рис. 26.13. Влияние физической нагрузки на концентрацию глюкозы а крови у контрольных пиц и у больных диабетом; выпопняпзсь работа на вепозргометре при чвстоте сокращений сердца около 110 мин '. Вертикальными пиниями показано стандартное отклонение (по [34)) симальной кроваток в мускулатуре нарастает.