Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - т.3 (947490), страница 15
Текст из файла (страница 15)
рис. 25.7) 11Ц. Злокачественная гвнертермия. Тяжелая гипертермия, в отсутствие соответствующего вмешательства быстро приводяшая к летальному исходу, может возникать при общем наркозе. Она развивается вследствие чрезмерно~о повышения интенсивности метаболизма и выработки тепла в скелетной мускулатуре, тонус которой сильно увеличивается. Лихорадочному состоянию предшествует резкое повышение концентрации ионов кальция в цитоплазме мышечных клеток.
Предрасположенность к этому синдрому является врожденной (Щ. Гюютермия. Когда механизмы, ответственные за предотвращение переохлаждения организма, оказываются перегруженными (в условиях продолжительного пребывания в среде с температурой ниже Т,; рис. 25.4), возникает гипотермия. Сначала в этих условиях процессы терморегуляции включаются на полную мощность, но с понижением температуры их интенсивность падает.
При температуре тела около 26 — 28'С может наступить смерть от фибрввляции сердца. Другие следствия острой глпотермии — дыхательный н метаболнческий ацидоз 1455. Если в лечебных целях необходимо создать аиидуцироваиаую гипотермию»(см. с. 666), то терморегуляторные механизмы должны быть выключены либо с помощью наркоза (см.
рис. 25.1), либо с помощью специфических подавляющих препаратов. Гипотермия в этом смысле отличается от реакции, обнаруживаемой при старении. У некоторых пожилых людей внутренняя температура тела может поддерживаться на уровне 35 'С н даже ниже без включения механизма дрожи. Система контроля температурного режима организма переориентирована у них на более низкий уровень; прн этом в других отношениях она продолжает функционировать нормально. До некоторой степени это феномен, прямо противоположный лихорадке (ЗЦ.
Параплпзш На терморегуляцню может влиять перерыв спинного мозга, поскольку в этом случае, во-первых, прекрашается поступление нисходящих сигналов„которые оказывают регулирующее действие на периферическую вегетативную нервную систему, а также на моторную систему, и, во-вторых, прерываются восходящие пути, по которым температурная информация поступает в интегративные структуры ствола головного мозга. Воздействием ниже места перерыва, блокирующего нисходюцие сигналы, уже нельзя вызвать потоотделение, сужение сосудов и дрожь. У людей с травмами спинного мозга при экстремально высокой температуре в результате действия спинальных рефлексов могут развиваться потоотделение и сужение сосудов, но рефлекторной дрожи в ответ на охлаждение ниже места травмы никогда не наблюдалось.
Вследствие нарушения терморегуляцни у таких больных прн тепловых нагрузках обнаруживались большие отклонения температуры тела от заданного значения 11, 25.7. Литература Учебники и руководства 1. Впдйг Х Теюрега1ше Веха1агюп (п Маюта(з ав$ 01Ьет уег1еЬгмек Аюзгегааю-ьопйоа. ХАЮ Нойапд РиЬЬ Хев УогЕ Бзеиег РоЬЬ, 1973. 686 ЧАСТЬ Ч11. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС, РАБОТА И ВЛИЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 2.
Суагд В.Р.. ЕАЬиГлс О.б. Мал апд Нсь ТЬеппа1 Епчтгоптепт. 1.опйои. Едвагд Апю1д 1М., 1985. 3. Ралдег Р.О. ТЬеппа1 Сот(ок Апа!ук!к апд АРРПсайопз сп Епигоптепш! Епд!пееппд. Нсв ЧогЫ МсОгав Н!Н ВооЪ Со., 1972. 4. НиЫу Х.0.. бидде Р.А., Бси)н(12 ХА.Х (еЖ).
РЬуяо!о8ка( апд йсЬачюга) Тепсрсгаште Ке8Ыас!оп. БрппНПе!й, П!. СЬ.С. ТЬопыз. 1970. 5. Нзлзе! Н.. Влад К.. КасАт Р. Нотеойеппк Огдатянв. рр. 503 761. 1к Тетрегасиге апд Г Те (Н. Ргесбс, Х. СЬтитрбегзел, Н. Нелзе1, И'. ЬигсЬег, ей.). ВегНп-Неа)еПжт8- Ь(ев Чог)с, Брппдег, 1973. б. Несие( Н. ТЬеппогесериоп апй Тетрегасик Веди)астап. Гондол Асадепис Ргекв, 1981.
7. КЬидад М., На(тз Х КБ. Нет Бсго1се апд Те!прка!иге Кеда)ас)оп. БЫпеу-Ь(тч Чот(с. Асадепис Ргеы, 1983. 8. К(ейег М. ТЬе Гпе оГ Гз(е. Ьсев ЧогЫЬопйоп, зоЬп %Неу апд Боив, !961. 9. КГияиг М.Х Гечег„1$в Вю!оду, Ечо)тюп апд Гипсиоп. Ь)ев зстеу. Рппсетоп !)пшетясу Ргекв, 1979. 1О. ГиВ!алс Х Мап сп йе Оо!й. Брпп88е1д, П!. СЬ. С. ТЬотаз.
1975. 11. Ье(!бенд С.Б.. Ьтлс! А. В. Неа! Ьзгекк апд Неас Р(вотйет. Гондол. Саяе! к Сатрапу Ссд., !964. 12. Еыдбегд О. (сд.). Вговп Айрозе Тякие. Ь)ев ТогЕ. Атег. Еьемет Рий., 1970. 13. МвПил А.Б. Рукйск апд Апбруге6св. ВегНп-НеЫе!Ьег8- Ыев ЧогЫ Брппдег, 1982. 14. Малтенб Х Г... Миилт Г.. Е. (сдз.). Неас Говк Ггот Апина!к апй Мап. Г.опдоп. Витсегвотсьх 1974.
15. Бтс!аиХБ. (ед.). Тепсрегашгс КедиЬшоп апд Епегду МеЫюПяв !и йе Ь(евьош. Ь(е» ЧогЪ-Бап ГптсШсоГопдоп. Огипе к Бсгассоп, 1978. ! б. Иегнег Х Кеде1ипд дег тепясЫкЬсп Когретсеснрега$»г. ВегПп-)ч)ев ЧогЕ %айет де Опзусег, 1984. !7. )Интсин-О.С. Сотратаичс РЬуяо!оду оГ ТЬептюседи1аиоп. ЧоС 1-Н1.
)чесч Уогйсопйоп, Асадетк Ргеы, 1971. Орктияальяые статьи и обзоры 18. АзсбиГГН. Спсайап тЬуйт оГ асбису апд оГ Ьоду ктрегашге. Рр, 905.919. 1п: вес КеГ. 4. !9. АзсбоК~Х, И'егег К Кеп! ипд БсЬа1е сп %агпкЬаикЬаЬ дек МепясЬеп. (с(асигчлккпвсЬаКеп, 45, 477 (1958). 20. Ва!Пню Р., бедег Н.М. НессгорЬукю1о8(са! та!уяв оГ пеиготй йепповепяйчпу сп гас — ргеор6с апд ЬуросЬа1апис 6ыие си1шгез. Х РЬуяо!. (ГопйопЪ 327, 173 (1982). 21. Вебщилл Р. $В.", Вил!де Е. Рсе Кеде!ипд дег %асппеЬПйип8 Ьес уйпкйкЬеп Нуройеппсе. 1. ЕхрепнсептеПе С)псегвисЬипдеп НЬет деп Еспйиы дег НагЪшсс!е(с. РП08есз Агс)ь 8т.
РЬуяо1., 266, 408 (1957/583 22. Веллидег Т.Н. Неас ге8»1аиоп: Носнеояаяв оГ сел!та! тетрегасите !п тап. РЬувю1. Кеч„49, 67! (1969) 23. В(гссбегт А.. Веыслд К., Кдзтд Х. БсагреН М., Бтагреы Б. АптпеЬс ипд т_#_еыопзсЬе МывиаЬтев дег ТЬепногеди1айоп Ья КиЬе ипд ваЬгепд 1сбгрет)кьсг АгЬетс ГЧ. Есп апа)одея МодеН дет ТЬегнюгеди1абоп Ьес КиЬе ипд АтЬа!.
1пс. 2, ап8св РЬуяо!.. 30, !93 (!972). 24. Вгетде(ннисл О.Ь., РгснзЫ Р. К, Киле(! Е.В., О(егид,).Е., Кгаи!лд К.К. АЬкпсе о( ас6че сисапеоив чаян61а6оп атос!асей»кссЬ сопПсппа! аЬвепсе оГ явен! 81апдв !п Ьитапь Ат. 3. РЬуяо1., 240„Н 571 (1981). 25. Вгони А. С., Вгглдеlтилл б. Г.. ТЬе сетретасше тедшас)оп сон!го! вувсепс. Рр. 684 — 702. 1п: кее КсЕ 4. 26. Втсд К. Неа! Ргойисбоп вод сетрсгашге геди)ас!оп. рр.
455-498. !п: Реппам! РЬуяо!оду (Ч. Бтче, едй Ь(ечч Чог)с Р1ептп Р»Ы. Согр„1978. 27. Вике К. Ваяс пксЬатяпв )п )опд-сепп йсеппа! адарса6оп. 1п: Адчапсез !п РЬук!о1одка! Бйепсеь Чо!. 34, СопспЬииопв ю ТЬетта) РЬуяо!оду, рр. 263 273, .2. Бте1елуб М, Бзейе(у, едз., ОхГотд-Ь(ев Ъ'огь Регдапюп Ркы, 1981. 28. Вгйсд К., НслсЬе! Р. ТЬегпюаПсгеп! зуыет апд 1Ьсп адарбче тойП)сас)опз. РЬагтас. ТЬег., 17, 357- 381 (1982).
29. Втдсд К.. И'нллелбегд И'. Майей сон!го! оГ тво еПестог зуксетп: Ь)оп-вычепп8 апй кЬсчеппд $Ьегпюдепеяв. рр, 562-580. 1п: зее Ке(. 4. 30. Вгдсд К., КеяЬегдег Е: Айариче сЬапдск сп йегтотеди1абоп апй $Ьеп пеисорЬапла!о81са( Ьаяк. РЬатпяс. ТЬег., 35, 163. 215 (1987).
3!. Сиирег К.Е Бсийев оГ йсе Ьшпап сел!та!вапп ксерсог. рр. 224.-230. !к вес Ке(. 4. 32. Соврет К.Е., Каздлд № И1, З.есйтсз К., Геаlе И'.Ь. ЕЫ- дспсе зиррогипд а го!е Гог епдодепсюк чазоргеы!и сп пакта) вирргеыюп оГ Гсчет сп йс кЬсер. Х РЬуяо1. (Гондол), 295, 33 (1979). 33. 0иЬии Е. Р.
ТЬе Мес)атяп оГ Нее! Гоы апд Теспретшге Кеда)ас!оп. Бсап(огд, СаЬТ БсапГогд !)пгп Ртсвв, 1937. 34. бадде А. Р.. №збс у. РЬуяса! спйсск оГ йс $Ьеппа! епчсгоптыс!. АзЬгаз Х., Запинку 1976. Рр. 47 51. 35. бсбуегт Т.М., В(икты С.М. Нуросьа1атк $Ьеппогсди!а6оп райипауь !п $Ье га!. Х арр1. РЬуяо1., 43. 770 (1977). 36. Нилинеl Н. Т. Тепевтпв1 ап!таВ оп со1й тесен! зшйев о( рпттбче нип. 1п: НапсИюоЬ оГ РЬуяо!оду, Бес!.
4. Адар!адан со йс Епчгоптепс, р.. 4! 3-434. %акЬтдсоп. Атег. РЬувю1. Бос., 1964. 37. Недвл К, Твстизеш! П МесЬапсяпк оГ Гечег. РЬаппас. ТЬсс., 19, 21! 244 [1983). 38. Гвиюн К., Киль!ил!ты К. Оалс1иви № ТЬепнотесерсог !осаПта6оп сп $Ьс йсер апд тгГвсе вып 1ауегв. Х йегтп. Вю!.. 7, 75 (1982). 39.
Хеыел С. ТЬсппа! еПекпы )п $Ье сон!то! оГ Ьоду сетретатге. РЬаппас. ТЬет., 28, 107- 134 (1985). 40. КеВа Б.В., Ваи(алс.Г.А. ИГесс оГ купар6с Ыос1ои1е оп йепиовепябче псшопк сп ЬуросЬа)апис !!якие, Ат 1. РЬуяо1., 243. К480 (1982). 4!. Мазил М. В., Иадлег.(.А., Нигвай 5.
М. ТЬепиогедйасогу тевропзек дш!пд сотрсииче татсЬоп гнпп!пд. 1. арр1. РЬуяо!., 42, 909 (1977). 42. НааИ Е.К., Ви!Гагд К И(. Бти!стдП ХА..!. Гтрогтпсе о( кЫп стори!а!иге !п йе седи1аиоп оГ яя:а6пд. 3. арр!. РЬуяо!., 31, 80 (1971!. 43. Надарила Т., Нилине! Н. Т., Нип(у Х О.. Еиелтал Х Б. ТЬеппа! яппи)абоп оГ е1есст)са1 ас6чЬу оГ яп81е ипсы оГ сЬе ркорск гед!оп. Ат. !.
РЬуз!о1., 204, 1122 (1963). 44. Нкбвдз 0.б., Еасьг К ЬГ. ТЬепподепсс тесЬапсвпзв сп Ьговп Га!. РЬуяо1. Ксч., 64, 1-64 (1984]. 45. Разил В.С. АссЫепса1 Нуройепиа. РЬаппас. ТЬет., 22, 331- 377 (!985). 46. ВирлиидХ, Миггслеаид Х Р.. Оигтсс)Х Неат айар$атюп сп йе сгоркь. 1п: ГтсЫелбгилдс б., Нелзе! Н. (едь.). Вю1одка! Адарса6оп.
рр. 148 165. Бы!!Бы!-Ь)ев Ъ'ог1с. Осогд ТЫетпе, 1982. 47. Ваййе Г.С. С(гси)ат!оп со в1пп апд ад)ровс 6ввие. рр. 285. 3!8. 1п: Напдьоо)с оГ РЬуяо1.. Бес!. 2. ТЬе СапПочаксйаг Буяню, Чо!. 3. РепрЬега! Слои!айоп, раг$1, Х Т. БЬерйтд Р.М. АЬЬвыс ейя. Ат. РЬуяо1. Бос. ВейеЫа, М. Р. (1983). 48. Бсигргг! М., Бсигрегс Ъ'., ВеМввд К., В1ессбек А.. Кстт!лд Х АпспеЬе ипд еПеыопвсЬе Маяла)ипеп дег ТЬеспюгеди(айоп Ье! КиЬе ипй ваЬтет) 1согрег1кЬег АгЬ6$. 1п!. 2.
апдев. РЬуйо1., 30, 186 (1972). 49. БсЬлсдс Т.Н. ТЬсппогед»1асопксЬс Отбыв сп АЬЬап8!8- Гсе($ чоп Тадекгез ипд Мепягианопксус1ик. Гпаидита1- ЕНыегсабоп (МР! ГПг Четьа!сеня(оисЬипд ЕгйпдАпдесЬв). МипсЬеп, 1972. 50. Белов Г.. С., Мстсбе(! О., Иулдбат С.
Н. АссПтасиаиоп ГЛАВА 25. ТЕПЛОВОЙ БАЛАНС И РЕГУЛЯЦИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА оп а Ьо«Ьии«16 епчгопп«еп«: Ьобу Во)«) а«»!пвииеи«. 1. арр1. РЬув»о1., 40. 786 (1976). 51. Еллол Е., Р«стаи К(С., Тиу«от Г«.С.М. Сеп«га1 аиб реирбега1 «Ьегпа1 соп«го1 оГ е((е«пота «и Ьоп«ео«Ьеии!с «еюрега«пге гебпЬ««!оп. РЬупо1. Кег„бб, 235-300, 1986. 52 5ллгб Я. М., Нолли .1. М. 8»«!п(о!йв аиб гевппб Ьеа«1ом «и соЫ агг апд па«ег. Тетпрепппге е«»п!ва!сисе. Е аррГ РЬупоЕ, 39, 93 (1975). 53.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
