Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - т.2 (947489), страница 20
Текст из файла (страница 20)
Неизвестно, каким образом в новую кору поступает информация аб аффективном состоянии. т.е, как мы осознаем змоппя. Возможно, что сигналы ог гипоталамуса, мамялляряых тел и лнмбячееквх областей арелнего мозга поступают через передние отделы галамуса к поясной извилине (рпа. |6.29), а через мелиодораальные отделы таламуса — к лобным долям либо чзо информации поступает непосредственно от миндалины к новой коре [23). Мы яе знаем также, каким образом организм ваучаетая связывать бяологнчеакя звачямие (я особенно еоплально значимые] сап<злы яз внешней спелы ао своим аффектявяым состоянием. Была предложена гипотеза, согласно которой информация аб окружа<ощай среде (из височных областей кары) я о аоатоиняа внутренней ареды организма (ог гипоталамуса) конвертирует не нейронах миндалины, изменяя ях аивапгяческяе связи.
В э<ам случае должно происходить формврование очень стабильных я длительно сохраняющихся следов памяти, и в результате могут образовываться паагоявлые связи между аягваламя вз окружающей среды я л<отнвацяопвыми поведенческими реакциями Г)9, 373. Лцмбнческнн снстемн н эмоции Хотя каждый из нас знает, что такое эмоции, дать этому состоянию точное научное определение невозможно 1183. Обычно под эмоциями понимают наши чувства и паатраепич и нх праявмптя в поведении и реакциях со стороны вегетативной и эндокринной систем. Так, если человек смотрит увлекательный фильм, у него повышаются артериальное давление, частота сокращений сердца, потоотделение и содержание катехоламинов в крови.
К эмоциям относятся все отрицательные и положительные аффективные состояния от тревоги и страха до чувства любви н счастья. Эмоции можно почувствовать только интроспективно. Мы можем осознать их н благодаря тому, что владеем речью, делиться ими друг с другом. Кроме того, проявления эмоций в понедении и вегетативных и эндокринных реакциях доступны объективному научному анализу, и выраженност ь этих проявлений при различных эмоциональных состояниях может быть оценена.
До настоящего времени все попытки объективно описать н классифицировать эмоции на основе сопровождающих их двигательных, вегетативных н эндокринных реакций были неудачными. Таким путем можно лишь очень грубо анализировать эмоциональные состояния. В связи с этим пришлось отказаться от двух подходов к проблеме эмоций, которые могли бы иметь важное теоретическое и практическое значение. 1. Оказалось невозможным создать рабочую классификацию эмоций на основе одних лишь вегетат ивных реакций без учета ннтроспектнвных данных и применения метода аналогий.
2. Попытки использовать вегетативные и эндокринные расстройства в качестве объективных диагностических критериев при аффективных нарушениях, сопровождающих так называемые психосоматические заболевания, не дали ожидаемых результатов. Проявления эмоций, очевидно, обусловлены главным образом наследственными врон<денными механизмами [63. Эти проявления, несомненно, имеют большое значение с эволюционной точки зрения, являясь с и<и<илами прн общении между особями одшно н того же вида, а также разных видов.
Например, когда у разъяренной обезьяны шерсть становится дыбом, зто служит явным сигналом как для других обезьян. так и для прочих животных. Следовательно, эмоциональное поведение нужно рассматривать, по всей видимости, как один из аспектов видоапеиифичегкаго поведения.
Эмоции имеют также значение ннтравертированных сигналов, так как благодаря им особь приспосабливается к изменениям окружающей среды, вырабатывая новые реакции. Возникновение эмоций у мчекопнтающих связано с их познавательными способностями, т.е. с восприятием и <л)вякай сенсорных сигналов, а также с механизмами памяти. Двигательные, вегетатнвные и эндокринные компоненты эмоционального состояния -это, с одной стороны, проявление таких познавательных процессов; с другой стороны, все эти реакции могуг в свою очередь влиять на эмоции по принципу обратной афферентацин.
В настоящее время не существует единой общепризнанной научной теории эмоций, а также точных данных о том, в каких центрах и каким образом эти эмоции возникщот и каков их нервный субстрат. Возможно, в развитии н дифференцировке эмоций участвуют ват структуры лимбической системы, гнцоталамус, лимбическая область среднего мозга и лобные области коры. В пользу этого свидетельствует, например, тот факт, что при аргаииче<ких заболеваниях мозга (опухолях, аоспали- ГЛАВА 16. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 379 тельных и системных заболеваниях). поражающих вышеописанные структуры, а также при внешних повреждениях этих структур эмоциональное поведение больного часто изменяется.
Вместе с тем стереотаксическое разрушение небольших участков этих структур может приводи.ть к улучшению состояния или излечению больных, страдающих такими невыносимыми н не поддающимися консервативному лечению психическихш рагппройствами, как компульсивный невроз, неутолимое половое влечение, состояние тревоги, депрессия и т. п.
При стереотакснческих операциях удаляют или изолируют такие образования, как передняя часть поясной извилины, пояс. своп. пути от лобных долей коры и ядра таламуса, гипоталамуса или минлалины. Само собой разумеется, что к подобным оперативным вмешательствам следует относиться с осторожностью, так как они приводя~ к необратимым. а иногда нежелательным и непредсказуемым изменениям личности (о психохирургин см. с. !68). Довольно распространенное эмоциональное нарушение ю тех, с которыми приходится сталкиваться практическому врачу„— зто состояние тревоги.
Для него характерно беспокойство н возбуждение; больной считает, что вму угрожает реальная нлн вымышленная опасность, бороться с которой он бессилен. Состояние греет» н арах»ляется в таких де«ганы:тьных нарутнвниях, квк чрезмерная жестикуляция н мимика, а также в таких веге»тат«нных расстр»яханов, как потливость. тахикардия, зкстраснстола, гипертония, нарушения деятельности желудочно-кншечного тракта (понос), бессоннниа, сухость во рту н расширение зрачков. Состояние тревоги мажет быть таю«в нечетко выраженным, проявляясь лишь нарушением какой-либо одной вегетативной функции; в этом случае обычно ставят диагноз «вететвтнвная лнсфунишя» нлн внснхасоматнчеакое заболевание» [18, 231. Мононминерптческие системы и поведение Центральнан организация моноамннерпиескнх систем.
По-видимому, моноаминергические нейронные системы имеют большое значение в общей регуляции поведения человека и животных. К ним относятся дофахтиивргичегкие, норадренергические и сератонинергические системы, берущие начало в области ствола мозга и иннервирующие практически все отделы головного мозга.
Еглн обработать ткань альлегнлвмн нлн тлиоксалевай кислотой, то солержвшнвсв в ткани маноамнны образуют с этими вешвстяамн комплексы с характерной флуоресценцией в ультрафиолетовых лучах (прн этом длина волны испускаемого авета лля кажлого мана»мина своя). Эта особенность попользуется в гиствфлуврввиентннай микроскопии пзя обнаружения тел, аксонов н окончаний моноамннергнческнх нейронов в ~театральной нервной системе. Тела норадренергичегких нейронов (рис. 16.30, слева) расположены отдельными группами в продолговатом мозгу и мосту, и особенно в ~олубом пятне ((псих гаева(еи.т) восходящие аксоны идут главным образом в составе медиального пучка переднего мозга.
Аксоны, проходящие в дорсальных отделах ствола мозга, исходят преимущественно из голубого пяптяа. Юни иннервируют различные структуры среднего мозга, таламуса и переднего мозга, и прежде всего миндалину, гиппокамп, поясную извилину, энторннальную область коры и новую кору. Норадренергическая иннервация неокортекса по сравнению с дофаминергнческой (см, ниже) более диффузная и равномерная.
Аксоны, занимающие в стволе мозга более вентральное положение, иннервируют преимущественно структуры средне~о мозга, гипоталамус, преоптнческую область и обонятельную луковицу. Некоторые норадренергнческие нейроны посылают двигательные окончания к передним, боковым и задним рогам спинного мозга (в частности, к желатинозной субстанции) и мозжечку.
Некоторые норадренергические нейроны голубого пятна обладают хорошо развитыми коллатералями, идущими одновременно к неокортексу, гиппокампу, мозжечку и спинному мозгу. Недавно адренергические нейроны были обнаружены также в нижних отделах головного мозга . рострально-вентролатеральной области продолговатого мозга (см. рис.
16.14). Полагают, что эти нейроны играют особую роль в регуляции гемодинамики. Тела дойгахтинвргических нейронов (рис. 16.30, слева), образующих так называемую мезо-теленцефальную дофаминергическую систему, лежат в вентральных отделах среднего мозга. Нейроны, занимающие более латеральное положение (в компактной части черной субсптатщии), иннервируют образования неостриатума (скорлупу и хвостатое ядро). Разрушение этих нейронов приводит к паркингонизлту .(см. с.
117). Нейроны, занимающие в вентральной части среднего мозга более медиальное положение, иннервируют главным образом ядра лимбической системы (миндалину, перегородку и обонятельный бугорок), а также области алло- и неокортекса (в основном лобнью доли, поясную извилину и энторинальную область коры). Большая часть дофаминергических аксонов идет вместе с отростками норадренергических нейронов в составе хтедиагтьнага пучка переднего мозга. Дофаминергические нейроны обнаружены также в пщоталамусе; короткие аксоны этих нейронов направляются к срединному возвышению и, возможно, участвуют в высвобождении рилизинг-гормонов. Кроме того, дофаминергические нейроны располагаются в перивентрикулярных отделах продолговатого мозга, посылая отроспси главным образом к образованиям ствола мозга и промежуточного мозга.