fiziologia. Самое важное (857251), страница 4

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 4)

Главным образом, это лимфоциты и плазматические клетки (бронхоассоциированная лимфатическая система)

Ритмическая последовательность вдоха и выдоха, а также изменения характера дыхательных движений в зависимости от состояния организма (покой, работа различной интенсивности, эмоциональные проявления) регулируются дыхательным центром, расположенным в продолговатом мозге

** Дыхательным центром называется совокупность нейронов , обеспечивающих деятельность аппарата дыхания и его приспособления к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды

Физиология сердечнососудистой системы

Сердечно-сосудистая система - система органов, которые обеспечивают циркуляцию крови и лимфы по организму

Сердце - полый мышечный орган, способный к ритмическим сокращениям, обеспечивающим непрерывное движение крови внутри сосудов

• трофическая - снабжение тканей питательными веществами

• дыхательная - снабжение тканей кислородом

• экскреторная - удаление продуктов обмена из тканей

• интегративная - объединение всех тканей и органов регуляторная - регуляция функций органов посредством:

• а) изменения кровоснабжения

• б) переноса гормонов, цитокинов, факторов роста и выработки биологически активных веществ

• защитная - участие в воспалительных и иммунных реакциях, перенос клеток и веществ, обеспечивающих защиту организма

Функция сердца - ритмическое нагнетание крови из вен в артерии, то есть создание градиента давления, вследствие которого происходит её постоянное движение

Сердце у человека имеет массу около 220-350 г

При интенсивной мышечной работе кровоток в сердце возрастает в 4-5 раз, хотя в ходе сердечного цикла меняется из-за механического сдавления сосудов

Главный метаболический путь в клетках миокарда аэробный (кислородный)

Потребление кислорода сердечной мышцей очень высокое 8-10 мл/100 г ткани в минуту

К основным свойствам сердечной мышцы относятся

автоматизм

проводимость

возбудимость

сократимость

Автоматизм миокарда - способность к ритмическим сокращениям без внешних стимулов является характерным свойством сердца

Причиной автоматических сокращений миокарда является генерация импульсов пейсмекерными клетками

Проводимость

По проводящей системе сердца возбуждение распространяется в 5 раз быстрее, чем по рабочим кардиомиоцитам, и охватывает практически весь миокард

Возбудимость

Под действием различных раздражителей электрических, химических, температурных, кардиомиоциты способны возбуждаться

Сократимость

Сердечной мышце свойственна сократимость, в основе ее лежит обычный механизм мышечного сокращения

Сосуды представляют собой систему полых эластичных трубок различного строения, диаметра и механических свойств, заполненных кровью

Сосуды малого круга кровообращения переносят кровь от сердца к легким и обратно

Сосуды большого круга кровообращения соединяют сердце со всеми другими частями тела

Физиология сердечнососудистой системы
(лекция 2)

Сердечный цикл —последовательность процессов, происходящих за одно сокращение сердца и его последующее расслабление

Систола - период сокращения предсердий и желудочков сердца, во время которого кровь под давлением поступает в артерии

Диастола - расслабление отделов сердца, наступающее после систолы; во время диастолы сердце наполняется кровью

Поскольку в покое частота сокращений сердца составляет 60—80 циклов в минуту, то каждый из них продолжается около 0,8 с.

При этом 0,1 с занимает систола предсердий, 0,3 с — систола желудочков, а остальное время — общая диастола сердца

Систола включает в себя 2 периода и 4 фазы:

1. Период напряжения

а) фаза асинхронного сокращения

б) фаза изометрического сокращения (изометрическим называют такое сокращение мышцы, при котором мышечные волокна развивают напряжение, но не укорачиваются)

2. Период изгнания крови

а) фаза быстрого изгнания крови

б) фаза медленного изгнания крови

Диастола включает в себя

Период изометрического расслабления

Период наполнения желудочков кровью

а) фаза быстрого пассивного наполнения

б) фаза медленного пассивного наполнения

в) фаза активного наполнения

Во время выброса желудочки осуществляют работу по перемещению объема крови в сосуды

Кровь, которая содержится в сосудах, и собственно сосуды при этом сопротивляются

1. Количество крови, выбрасываемой желудочками при каждом сокращении, называется систолическим, или ударным объемом (УО)

2. Величина УО зависит от пола, возраста человека, функционального состояния организма, в спокойном состоянии у взрослого мужчины УО равен 65-70 мл, у женщины - 50-60 мл

Минутный объем кровотока (МОК) = УО х ЧСС

где УО – ударный объем, ЧСС – частота сердечных сокращений

Максимальный прирост ЧСС зависит от возраста человека, его величину можно определить по формуле:

ЧСС максимум = 220 - В

где В - возраст (лет)

Преднагрузка для сокращающегося сердца - величина конечнодиастолического давления, создаваемая наполнением желудочка

Постнагрузка работающего сердца - давление в артерии, выходящей из желудочка

Физиология сердечнососудистой системы
(лекция 3)

Сердце получает чувствительную, симпатическую и парасимпатическую иннервацию

Симпатические волокна, идущие в составе сердечных нервов от правого и левого симпатических стволов, несут импульсы

Парасимпатические волокна (составная часть сердечных ветвей" блуждающих нервов) проводят импульсы, замедляющие сердечный ритм и суживающие просвет венечных артерий

Чувствительные волокна от рецепторов стенок сердца и его сосудов идут в составе сердечных нервов и сердечных ветвей к соответствующим центрам спинного и головного мозга

Автоматия - это способность к самовозбуждению, или способность генерировать свое собственное возбуждение и сокращение

Регуляция и координация сократительной функции сердца осуществляются его проводящей системой

Это атипичные мышечные волокна, состоящие из сердечных проводящих миоцитов, богато иннервированных, с небольшим количеством миофибрилл и обилием саркоплазмы

Центрами проводящей системы сердца являются два узла:

1) синусно-предсердный узел, расположенный в стенке правого предсердия между отверстием верхней полой вены и правым ушком и отдающий ветви к миокарду предсердий

2) предсердно-желудочковый узел, лежащий в толще нижнего отдела межпредсердной перегородки

Предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса), который связывает миокард предсердий c миокардом желудочков

В мышечной части межжелудочковой перегородки этот пучок делится на правую и левую ножки

Концевые разветвления волокон (волокна Пуркинье) проводящей системы сердца, на которые распадаются эти ножки, заканчиваются в миокарде желудочков

Наличие проводящей системы обеспечивает ряд важных физиологических особенностей сердца:

1) ритмическую генерацию импульсов (потенциалов действия)

2) необходимую последовательность (координацию) сокращений предсердий и желудочков

3) синхронное вовлечение в процесс сокращения клеток миокарда желудочков (что увеличивает эффективность систолы)

Синоатриальный узел ответственен за генерацию потенциалов и в норме является водителем ритма

Основным свойством атриовентрикулярного узла является проведение возбуждения (важное свойство АV-узла: это значительное снижение скорости проведения возбуждения до 0,02-0,05 м/с)

АV-узел обладает односторонней проводимостью

Физиология сердечнососудистой системы
(лекция 4)

Сокращения миокарда сопровождаются (и обусловлены) высокой электрической активностью кардиомиоцитов, что формирует изменяющееся электрическое поле

Регистрацию этих колебаний потенциала электрического поля сердца на протяжении сердечного цикла осуществляют при записи электрокардиограммы (ЭКГ) - последовательности положительных и отрицательных зубцов (периоды электрической активности миокарда), часть из которых соединяет так называемая изоэлектрическая линия (период электрического покоя миокарда)

В каждом кардиомиоците при его деполяризации и реполяризации на границе возбуждённого и невозбуждённого участков возникают близко прилегающие друг к другу положительные и отрицательные заряды (элементарные диполи)

В сердце одновременно возникает множество диполей, направление которых различно

Их электродвижущая сила - вектор, характеризующийся не только величиной, но и направлением (всегда от меньшего заряда (-) к большему (+))

Сумма всех векторов элементарных диполей образует суммарный диполь - вектор электрического поля сердца, постоянно меняющийся во времени в зависимости от фазы сердечного цикла

Три основных результирующих вектора (деполяризации предсердий, деполяризации желудочков и реполяризации желудочков)

образуют три петли при векторэлектрокардиографии; при развёртке этих векторов по оси времени получают обычную кривую ЭКГ

Треугольник Эйнтховена

при снятии ЭКГ треугольник создают искусственно посредством расположения электродов на обеих руках и левой ноге

Две точки треугольника Эйнтховена с разницей потенциалов между ними, изменяющейся во времени, обозначают как отведение ЭКГ

Отведения ЭКГ - точками для формирования отведений (их всего 12 при записи стандартной ЭКГ) выступают вершины треугольника Эйнтховена (стандартные отведения), центр треугольника (усиленные отведения) и точки, расположенные на передней и боковой поверхностях грудной клетки над сердцем (грудные отведения)

1. Нормальная ЭКГ состоит из основной линии (изолиния) и отклонений от неё, называемых зубцами и обозначаемых латинскими буквами

2. Р, Q, R, S, Т, U

3. Сегменты - отрезки ЭКГ между соседними зубцами

4. Интервалы - расстояния между различными зубцами

Зубец P соответствует охвату возбуждением (деполяризацией) предсердий

Интервал PQ(R) определяют от начала зубца Р до начала зубца Q (или R, если Q отсутствует)

Комплекс QRS равен времени деполяризации желудочков

Состоит из зубцов Q, R и S. Зубец Q - первое отклонение от изолинии книзу, зубец R - первое после зубца Q отклонение от изолинии кверху. Зубец S - отклонение от изолинии книзу, следующее за зубцом R

Сегмент ST - расстояние между точкой окончания комплекса QRS и началом зубца Т

Равен времени, в течение которого желудочки остаются в состоянии возбуждения

Зубец Т соответствует реполяризации желудочков

Интервал QT представляет электрическую систолу желудочков

1. Нормальный ритм сердца - каждое сокращение возникает в синусно-предсердном узле (синусовый ритм)

2. В покое частота ударов сердца колеблется в пределах 60-90 в минуту

3. У тренированных людей ЧСС достоверно ниже, чем у нетренированных

ЧСС уменьшается (брадикардия) во время сна и увеличивается (тахикардия) под влиянием эмоций, физической работы, лихорадки и многих других факторов

В молодом возрасте частота ударов сердца увеличивается во время вдоха и уменьшается во время выдоха, особенно при глубоком дыхании - синусовая дыхательная аритмия (вариант нормы

Физиология пищеварительной системы

Пищеварение - совокупность физиологических процессов, обеспечивающих физическую и химическую обработку пищи в пищеварительном тракте, в результате чего образуются питательные вещества, которые всасываются в кровь и лимфу

Пищеварительный тракт - это совокупность полых органов, последовательно переходящих один в другой

Пищеварительные функции

1. Секреторная функция обеспечивает синтез секреторными клетками пищеварительных соков из веществ, поступающих в клетки, и выделение их в полость пищеварительного тракта

2. Моторная функция обеспечивает изменение агрегатного состояния пищи – ее измельчение, перемешивание с пищеварительными секретами и перемешивание содержимого в дистальном направлении

3. Всасывание обеспечивает транспорт продуктов гидролиза пищевых веществ, воды, солей и витаминов из полости пищеварительного тракта через слизистую оболочку в кровь и лимфу

4. Сенсорная функция заключается в восприятии рецепторами пищеварительного тракта физических и химических параметров поступившей в организм пищи и ее изменений в процессе пищеварения с последующей передачей информации в пищевой центр

5. Гидролитическая функция заключается в обеспечении расщепления сложных веществ на мономеры

1. Защитная функция осуществляется с помощью специфических и неспецифических механизмов

Неспецифические механизмы защиты обеспечиваются:

а) бактерицидным и бактериостатическим действием пищеварительных соков

б) способностью слизистых оболочек пищеварительного тракта препятствовать проникновению во внутреннюю среду организма бактерий, непереваренных пищевых веществ

в) фагоцитарной активностью лейкоцитов

2. Метаболическая функция заключается в кругообороте эндогенных веществ между кровью и пищеварительным трактом

3. Экскреторная функция обеспечивает выведение из крови с секретами желез в полость пищеварительного тракта продуктов обмена и различных чужеродных веществ, поступивших в кровоток

4. Эндокринную функцию пищеварительной системы выполняют поджелудочная железа и специфические клетки диффузной эндокринной системы желудочно-кишечного тракта

Полостное пищеварение обеспечивает гидролиз пищевых веществ ферментами слюны, желудочного, поджелудочного и кишечного соков в полостях пищеварительного тракта. В результате полостного пищеварения образуются олигомеры.

Пристеночное пищеварение происходит на огромной поверхности тонкой кишки, образованной складками, ворсинками, криптами и микроворсинками слизистой оболочки. Пристеночное пищеварение осуществляется за счет гидролитических ферментов, которые синтезируются клетками кишечника.

Жевание - комбинированное действие жевательных мышц, мышц губ, щёк и языка

Функции слюны :

1. растворитель для питательных веществ, которые лишь в растворенном виде могут быть восприняты вкусовыми рецепторами. Кроме того, слюна содержит муцины - смазывающие вещества, - которые облегчают пережевывание и проглатывание твердых частиц пищи

2. Увлажняет ротовую полость и препятствует распространению возбудителей инфекций, за счет содержания лизоцима, пероксидазы и иммуноглобулина A (IgA), т.е. веществ, обладающих неспецифическими или, в случает с IgA, специфическими антибактериальными и противовирусными свойствами

3. Содержит пищеварительные ферменты

Глотание

1. Произвольная фаза начинается с завершения жевания и определения того момента, когда пища готова к проглатыванию

2. Пищевой комок продвигается в глотку, надавливая сверху на корень языка и мягкое нёбо. С этого момента глотание становится непроизвольным, почти полностью автоматическим

3. Глоточная фаза. Пищевой комок стимулирует рецепторные зоны глотки, нервные сигналы поступают в ствол мозга (центр глотания), вызывая последовательные сокращения мышц глотки.

4. Пищеводная фаза глотания отражает основную функцию пищевода - быстрое проведение пищи из глотки в желудок. В норме перистальтика пищевода бывает двух видов - первичная и вторичная

Физиология пищеварительной системы (лекция 2)

Характеристики

Список файлов лекций