fiziologia. Самое важное (857251), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Состав плазмы:
Плазма крови - это сложная биологическая система, тесно связанная с тканевой жидкостью организма.
В плазме крови содержится 90-92% воды и 8-10% сухих веществ.
В состав сухих веществ входят белки, глюкоза, липиды (нейтральные жиры, лецитин, холестерин и т. д.), молочная и пировиноградная кислота, небелковые азотистые вещества (аминокислоты, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин), различные минеральные соли (преобладает хлористый натрий) ферменты, гормоны, витамины пигменты.
Основную часть сухого вещества плазмы составляют белки
общее их количество равно 6-8 %
имеется несколько десятков различных белков, которые делят на две основные группы:
альбумины и глобулины
Альбумины связывают и переносят жирные кислоты, пигменты желчи; α - и β - глобулины переносят холестерин, стероидные гормоны, фосфолипиды; γ - глобулины участвуют в транспорте металлических катионов.
Белки плазмы крови, и прежде всего фибриноген, участвуют в свертывании крови.
Обладая амфотерными свойствами, они поддерживают кислотно-щелочное равновесие.
Белки создают вязкость крови, имеющую важное значение в поддержании артериального давления. Они стабилизируют кровь, препятствуя чрезмерному оседанию эритроцитов
Форменные элементы крови делятся на три группы
-
эритроциты
-
лейкоциты
-
тромбоциты
Клетки крови происходят из гемопоэтической ткани, которая находится у плода в печени и в селезенке, а у взрослого - в красном костном мозге плоских костей и селезенке.
Гемопоэтическая ткань содержит стволовые клетки, из которых образуется все многообразие клеток крови: эритроциты, все формы лейкоцитов, тромбоциты и лимфоциты
Эритроциты представляют собой двояковогнутые диски, которые имеют диаметр порядка 7,5 мкм и толщину по середине 1,5 мкм
Группы крови:
описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов
На поверхности мембраны эритроцитов находятся гликолипиды, обладающие антигенными свойствами
Они называются антигенами, так как они побуждают иммунную систему чужого организма к образованию антител
Антигены групп крови узнаются агглютининами сыворотки, что приводит к агглютинации (склеиванию) эритроцитов с последующим их гемолизом
Физиология системы крови
(лекция 2)
Иммунитет
- особое биологическое свойство многоклеточных организмов, в норме предназначенное для защиты от генетически чужеродных факторов, включая инфекционные агенты и иные внешние патогены
- способность иммунной системы идентифицировать чужое и применять по отношению к «чужому» меры нейтрализации и уничтожения, а именно - конкретные иммунные реакции
Различение «своего» и «чужого» выражается в распознавании компонентов собственных тканей организма и чужеродных продуктов. Специфическая невосприимчивость к своим тканям обозначается как иммунологическая толерантность
Если же организм воспринимает собственные компоненты как чужеродные, развивается аутоиммунный ответ
Функции лейкоцитов:
-
фагоцитарная
-
- иммунная
-
- репаративная
NK- клетки - играют важную роль в механизмах доиммунной резистентности организма, уничтожают трансформированные, инфицированные вирусами и чужеродные клетки. Элемент противоракового иммунитета
Моноциты - противовирусный, противомикробный, противозачаточный и противопаразитарный иммунитет, за счет синтеза специфических цитотоксинов
Т-лимфоциты
-
клеточный специфический иммунитет
-
противовирусный иммунитет
Иммуноглобулины (антитела) -
-
опознает чужеродное вещество (микроорганизм или его токсин)
-
связывается с антигеном, образуя иммунный комплекс
-
участвует в удалении или уничтожении образовавшихся иммунных комплексов
-
иммуноглобулин против перенесенных заболеваний длительно (иногда – пожизненно) сохраняется в организме, что защищает человека от повторного инфицирования
Физиология системы крови (лекция 3)
Гемостаз – сложная биологическая система приспособительных реакций, обеспечивающая сохранение жидкого состояния крови в сосудистом русле и остановку кровотечений из поврежденных сосудов путем тромбирования
Функции тромбоцитов:
Гемостатическая функция тромбоцитов заключается:
1) в запуске немедленного (первичного) гемостаза за счет их адгезии и агрегации при нарушении целостности сосудов, что приводит к формированию тромбоцитарной пробки
2) в локальной секреции сосудосуживающих веществ для уменьшения кровотока в поврежденном участке сосуда
3) в ускорении реакций коагуляционного (вторичного) гемостаза с образованием в конечном счете фибринового сгустка
- Ангиотрофическая функция заключается в том, что тромбоциты поставляют ростовые факторы для клеток сосудистой стенки, влияют на метаболизм в эндотелии и инициируют процессы репарации сосудов после их повреждения
- Защитную функцию тромбоциты выполняют за счет склеивания (агглютинации) бактерий, фагоцитоза, а также эндо- и экзоцитоза иммуноглобулинов
Сосудисто-тромбоцитный механизм:
Обеспечивает остановку кровотечения в мельчайших сосудах, где имеются низкое кровяное давление и малый просвет сосудов
МЕХАНИЗМЫ:
1) сокращение сосудов
2) образование тромбоцитарной пробки
3) сочетание того и другого
В процессе свертывания крови принимают участие белковые факторов, они называются факторами свертывания крови, содержатся в плазме крови, форменных элементах и тканях
Существует пятнадцать плазменных факторов свертывания крови, основными из них являются следующие:
I – фибриноген – белок, переходящий в фибрин под влиянием тромбина, участвует в агрегации тромбоцитов, необходим для репарации тканей.
II – протромбин – гликопротеид, переходящий в тромбин под влиянием протромбиназы.
IV – ионы Ca участвуют в образовании комплексов, входит в состав протромбиназы, связывает гепарин, способствует агрегации тромбоцитов, принимает участие в ретракции сгустка и тромбоцитарной пробки, тормозят фибринолиз.
Дополнительными факторами, ускоряющими процесс свертывания крови, являются акцелераторы (с V по XIII факторы).
VII – проконвертин – гликопротеид, принимающий участие в формировании протромбиназы по внешнему механизму;
X – фактор Стюарта—Прауэра – гликопротеид, являющийся составной частью протромбиназы.
XII – фактор Хагемана – белок, активируется отрицательно заряженными поверхностями, адреналином. Запускает внешний и внутренний механизм образования протромбиназы, а также механизм фибринолиза.
Факторы клеточной поверхности:
1) тканевой активатор, индуцирующий свертывание крови;
2) прокоагулянтный фосфолипид, выполняющий функцию липидного компонента тканевого фактора;
3) тромбомодулин, связывающий тромбин на поверхности эндотелиальных клеток, активирует протеин С.
Свертывание крови – это сложный ферментативный, цепной (каскадный), матричный процесс, сущность которого состоит в переходе растворимого белка фибриногена в нерастворимый белок фибрин
Система фибринолиза – ферментативная система, расщепляющая нити фибрина, которые образовались в процессе свертывания крови, на растворимые комплексы.
Система фибринолиза полностью противоположна системе свертывания крови.
Физиология дыхательной системы
Дыхание – это совокупность процессов, обеспечивающих потребление организмом кислорода и выделение углекислого газа
Дыхание включает в себя:
-
обмен воздуха между внешней средой и альвеолами легких
-
диффузию газов в легких (обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью)
-
транспорт газов кровью
-
диффузию газов в ткани (обмен газов между кровью и тканью)
-
клеточное дыхание (потребление кислорода и выделение углекислого газа клетками организма)
Дыхательный цикл состоит из вдоха, выдоха и дыхательной паузы
Обычно вдох короче выдоха
Дыхательные движения совершаются с определенным ритмом и частотой, которые определяют по числу экскурсий грудной клетки в одну минуту
Инспираторные мышцы: диафрагма, наружные межрёберные +трапециевидные, передние лестничные и грудино-ключично-сосцевидные
Экспираторные мышцы: внутренние межреберные, мышцы живота
1. Поднятие и опускание рёбер
Сокращаясь, наружные межреберные и межхрящевые мышцы в фазу инспирации поднимают ребра, напротив, в фазу выдоха ребра опускаются благодаря активности внутренних межреберных мышц
2. Движение диафрагмы
Диафрагма имеет форму купола, обращенного в сторону грудной полости.
Во время спокойного вдоха купол диафрагмы опускается на 1,5—2,0 см
Внутриплевральное давление — давление в герметично замкнутой плевральной полости между висцеральными и париетальными листками плевры
При спокойном дыхании внутриплевральное давление ниже атмосферного
при вдохе - -6мм.рт.ст., при выдохе - -3мм.рт.ст
Разница между альвеолярным и внутриплевральным давлениями называется транспульмональным давлением
Величина и соотношение с внешним атмосферным давлением транспульмонального давления, в конечном счете, является основным фактором, вызывающим движение воздуха в воздухоносных путях легких
-
Дыхательный объем (ДО) — объем воздуха, который вдыхает и выдыхает человек во время спокойного дыхания
-
Резервный объем вдоха (РОвд) — максимальный объем воздуха, который способен вдохнуть испытуемый после спокойного вдоха
-
Резервный объем выдоха (РОвыд) — максимальный объем воздуха, который человек дополнительно может выдохнуть с уровня спокойного выдоха
-
Остаточный объем (ОО) — объем воздуха, который остается в легких после максимального выдоха
Минутный объем дыхания (МОД) - количество воздуха которое проходит через легкие за 1мин. (МОД=ДО*ЧД)
Минутная альвеолярная вентиляция легких (МАВЛ=(ДО-объем мертвого пространства)*ЧД)
Максимальная вентиляция легких — объем воздуха, который проходит через легкие за 1 мин во время максимальных по частоте и глубине дыхательных движений
-
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха
-
ЖЁЛ = ДО + РОвд + РОвыд
-
Емкость вдоха Евд =ДО + РОвд
-
Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) — объем воздуха в легких после спокойного выдоха. ФОЕ = РОвыд+ ОО
-
Общая емкость легких (ОЕЛ) — объем воздуха в легких по окончании полного вдоха
-
ОЕЛ=ОО + ЖЕЛ, ОЕЛ=ФОЕ + Евд
Физиология дыхательной системы (лекция 2)
Состав вдыхаемого воздуха:
20,94% кислорода
0,03% углекислого газа
79,03% азота
Состав выдыхаемого воздуха:
16,3% кислорода
4% углекислого газа
79,7% азота
-
Слой ткани, который отделяет газы альвеолярного пространства от крови легочных капилляров называется альвеолярно-капиллярным
(аэро-гематическим) барьером
-
Газы проходят через альвеолярно-капиллярный барьер благодаря диффузии
Общая поверхность диффузионного барьера составляет 50- 100 м2, приблизительно в 50 раз больше, чем внешняя поверхность организма
1. Принимает участие в создании упругого каркаса легкого, препятствуя их спадению
2. Ликвидирует возможность перерастяжения легких
3. Облегчает процесс выдоха
4. Регулирует величину поверхностного натяжения, что обеспечивает равномерное увеличение объема разных по размерам альвеол
5. Экономят энергетические траты организма, связанные с деятельностью дыхательной системы, в результате того, что облегчается процесс выдоха
6. Сурфактантная система обладает выраженными сорбционными свойствами, что проявляется в ее способности захватывать пылевые и другие частицы
Газ по воздухоносным путям достигает одной стороны этой поверхности обмена, а кровь по легочным капиллярам достигает другой ее стороны
Переход газов через аэрогематический барьер обусловлен разностью их концентраций по обе стороны этой мембраны
Парциальное давление газа - это та часть общего давления газовой смеси, которая приходится на данный газ
Если принять атмосферное давление за 760 мм рт. ст., парциальное давление кислорода в воздушной смеси будет составлять примерно 160 мм рт. ст.
Парциальное давление углекислого газа в атмосферном воздухе при этом около 0,2 мм рт. ст.
В альвеолярном воздухе парциальное давление кислорода приблизительно равно 100 мм рт. ст., парциальное давление углекислого газа — 40 мм рт. ст.
Дыхательная система, особенно в области верхних дыхательных путей, содержит также клетки специфической противоинфекционной защиты