1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 444
Текст из файла (страница 444)
ЦИОЗИИй ЗИСМИО. Резюме 1 Миигис сигтзилякицис ишзи и( мигу> быть 1«ай< орбир<ящиы иаир«му«>, Лля иачзлз Ов>.к>лх<иы йы) ь иолиер! Нуты фсрмги тацшивл<у ги)ц>олнзу ло небилыиил ме)скул: тал. триглицсрилы ло свободиых жириыл ли<лот и лиякзлицсрилив, Г«зки ло амииикислот, ди- и (риншгнщов, полнсзларз ло мииисзыцн!НО« и т.л. Линн, гакис молеку.<ы мо- <ЭГ> )раиси<ции>нищты.я через.>ицилий и>икиги киш< <цика.
2. Химические и(иицссы нсрсвзриваиия (пира<из), в ко!Орых иринилвкн участие сил«ива кис вта, лилчные соли и мииж<с> вч фермеитив, илу г «арал. «льии с мслаиичсс«ий Ойработкий. которая О6ьелинясг жевание во рту, измсльч<- (шс и зл>ульгириизиис с номи>цьщ миторикн липалыи>п> Отлелз жслулка. шишки«Но< исрсл<шиивзние во >кем желу. ло ии>-кии>счним тра>ае и разведение за счет волы шицсваритсльиыл саков. 3. Крахмал и иолисахарз явля(Отса наиболее вая<ньм!и угле«О>шми Низ<и Крахмал рз( щсил>«тгя зм!вазами (л«>ив >х ж< лез и иол)к(с!у,(О'и(ий жс.
<сзы. ЭЭО(1(и<кз«яви< ври .)тим иимвахарз вмсгтг г лига«арами ишци гилри,иыу«еця ли ливии алзриа с шжяяиыо лимйрзниых иври«аз щетвчв>й кщ мки.вите(шя тонкого кши<*чиика. Э!гасы«>нас моиосаха- 1«>и из цригвста киви"ишка Ойгсисчива«)г сисвщлыиае иергио<.чики, локализованные в мсмйрви ще)О Оиш каемки ,) и итс< вал ьи и й лщ тки. 4. !1свсин жс(у;в)чиоги сик» рагщсиляст йслки пищи ло < рслиих О кири(тв>х иситидив, суп>г нрицссг НРОЛОлжастся в т<я)кол! кшисчиикс, г и три!к ии и вши! раич!и шщеиля«О Олиаии и ! Нлы, лен>рьи* расин и.ш«нся Олигииситилзз>ми щ( и>чиий «1«ми<и ли змииикисл<нл ли- и ) риигити<з«1.
О>в Щ ЗГЫВИО!СЯ Л.>Е)К«МИ .ВО<СЛОЯ (ОИКИГО КВИГ <И«К« С !К>- в<иль«> 6с <ыщ игр(в«чики«. ын орые игиил<ыу<ог ! рани нт Кз лля «гири ци> зкгиы««О >рзисии1на иролук>ив рлсщ(и .и ши< 6слков в клстк). ). )Киры ииив из 90"; гис>О>гг из Лнщци и.!Нш рилоз, а О(11111 НО(' ы)лик ( гви и> ы> иг)<1)ииа. («т О щи>;и!)нрз ли лс< !срви<.
фисфолииилон, гф<ННО>в<ицив. й. 11( р< взр(и)анис жирев ив<ииастгя в л слулк<' с НО- мОН!ь«> 13«<'и('ц>3()и<ч('('<<Ой )ииз<3ы, вылс>1«смей кл<*ткзми з<сл(з .'Эбисра. рзсиолижщ!Ныл в Ос>ияшиин >оь>кз, !!срсварнвави зрел<вжав(я и лвщвлизтиисрш иий кшиле, 1>н нз химу< .!Нк г«увт ли выы вы>л<( !ун)ч Низ ми:и зы. фи <)х)лип<из Л> н е!в Олнз иссиецифи нская лицзза. Для исрсвзриваиия жирея в Обхилимы жел ни и ('Оли: Они сиисийшъу«п зму(ыироваи!НО жирив и ийразу!От минсллы с иролуктами и(рсвариваиия тризци илииерилив(с>ш6илньи жир<и« ки<.
лом!. НО!«шци<г!Нисрицы) 7. Мицсллы силсржзт твоке холестерин и жирирзствиримьи витамины. Миисл:)ы вс!уилки в квиты.т с мембраной клеш«квиечниги <иштслия, что Особ«Олими лля всзсываш<я жиров, 11остуиа<вщис в клш «и жирньш кислоты, моиоацилглицерилы и хоти гтсрцн >аерийинзц)у«)г('я. ч)О свищ«)- глустибразвваиищ хил(микронов свслиисний мои<жни>.
глннерилов и хо.!естерииа с фисфилв>илзмн и зноирогениами. й. Хиломикровы Непала«л в лимф(, с кошрой Оии пасту. изет в систему креяоойршисиия, мицуи исчеиь. Для желчиых силей в и)иком кишечнике суицси>уе! меха(шзм кишечно-иечсиочиой рециркуляиии ли лчиыл солей. Вопросы дпя повторения 1. !Цшскз>ким О6 у>левилах ш(щи и ферментах сл!вшых л<слгз, иолжслуличвой зцьцл>ь! и жс из < тсш,и кишечника ири !к 1« варивзиии у>.(гиилов.
2. Оияи!иге >цхи(ссс всасышивя ливи>сахаров. 3. Каким ОГ>разом ирсийразув<ся и и< зсывзш ни Г«лли? 4. Рзщ кажи ге О6 эмузьг>цяищиии и исргшц)ивзиии жи- РОИ. 3. 71ай>г ««раки рис) ик) ла(рир >с)виримыл и «ОНО3х(стаи. рил!ыл вит швив. глдвд ФУНКЦИИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА 111.1. ПРЯМАЯ И ОБРАТНАЯ МОТОРИКА Толстый кишечник может не только перемещать каловые массы вперед, но может и накапливать их благоларя тому, что часть его сиособна расширяться и его водители ритма находятся в поперечной ободочной кишке (со!ои ггапяуегзши). Г!оследиее делает возможной обратную $$ерисгазьтику и тем самым хранение стула в восходящей ободочной кишке (со!оп аясси<)сиз) н слепой кишке. НЗЧЧравлен>$ая аиально перистальтика 2 — 3 раза н день иро>(вигает кзловые массы в прямую кишку (массовый транспорт), раси<ирение которой запускает дефекационный рефлекс.
Если он намеренно подавляется, то прямая кишка способна расширяться (хранение). В толстом кишечнике всасывается ночти все количество )х)ВС! и 80 — 90 '-ь волы, попадающие в него. Ионы К' выделяются и всасываются, прн этом баланс К' в организме ои)жделяет, какой из этих процессов иреобладае!. Эитеротоксины и слабительные средстиа тормозят всасывание )чаС) и вызывают вьЧдслеиие жидкости. ДВЧ!ж(иия !олсто!О кншсчнцкз Выно.!Ияют днс (!)>'Нации.
С)и"<ия кц3икз, ВосхО>шин<51 О(К)ЛОчн>О! ки!иь;! (го)ОН;шсши!си.,) и црямзя кии!ка с>бгс!и ц!ашот хранение калоных масс: Оггзлишягя чзсгь тол<т<ВО КИ>И("<НЦК,<С>)У)К>П ДЛ51 ЦСР('Л1('И(ГИЦ>! КЗЛОНЫХ К!ЗСГ НЗ г.
и иой кшики и ВО( хо,<ни<ей <кк>дочцой кии!ки В прямую кцшку. 11срни;ш с!и им» !олсп>п> кишечника и хз1шктср(чо иингрвзцни Волок!шми 1И!с О!Ишруживш<и глодстно с нсршпи! г!и темой и иннсрвшин й (оцкого кнпичцикш Для мсмбрзи!Нно !И>г< ицизлз клеток гладкой ><усну>!.пурь< то.п"!Оп> кншсчиика хзр<>к!(рцы мсдлГИ3>ыс кОЯС61>ни>1. Од!шкО .)ти КОл('Озни51 иьи' кл самум !Ишкую ча<"готу у>КГ и из ш.и. И>.н"!огл кнВн чни к ! (1$6) мни ') и длсти)ают максимума (6 л>ин ') лици В ИО!и рс июй О(х>><О июй к>никс(с<бои)!)>пьу(!В<Ни), которзя и м сзл!ым Осуишш нл>нт функция> водителя ричма.
Ио,>и)му полны сокрашении могут рзснросгрз- Н5ГП СЯ КЗК В ИРОКСИМЗ'И НОМ, ТЗК и В ДИГТ;ЩЫН)М И)1 ЦРЗВ>и ВИЯХ. Четкое падение час путы сокращений толстоп> кишечшЧка наблюдается у пациентов с воспалением ободочной кишки. Это хроническое заболевание сопровождается легкой, ио длительной диареей (сл<Г- ияслЧОЙ запорамн) и болямн в животе. Этз болезнь является одной из наиболее частых проблем жслу- доч$<О-к>ц>$сч>!Ого тракта (20 ь обиич о числа заболеваний). Г)р3!ч$<$<ь$ Возникновения этой болезни до сих пор неизвестны. Ь толстом кии>счиике и трсч;иотгн трн т ицз мото рики: 1) ригмнчсски< ссгиицшиии (!шрстнжкц, рис.! 11.1; 2); » $ ° р«-т >, 3) тш( ц)шьЧщи мьи мзссонь!с лцих<сиия.
Как и В тоцком киц):чццкс, рцтмичсскнс г(чмснтз цци Возникают в том случ;н, когда мембранный !Вжси цизл кл('гок 1, ш>(кой муск>лги уры ирснышзст !К>рого ВОс зиз'и'13и(' луы >сиср>йх)Взиця сизЙКО!3. ВОЗН$!кз>О Ц<!и $Н)С.1<ДОВЗТ(.ЧЬН!К"П! ЦОТСЦЦ>ИЛОВ ДС)!Г!И!ЧЯ,ИИ<У( к<шл сокр;ши иин ли !Нщ (см. рнс, 103.2). Частота сокрз ни)$ИЙ цнжс, '<ГМ 13('"!Ош м>л1сОзний <>еч<л($$!В<х м(мб р>пи<ых !И>т( ициалоя, погкольк> лциц ш которьи мгд .Иш!ьш волиь! !!як кж змп !и)у<у,(!их Обн>к) превысил >нд>О! ОВОе' знзчсц$иь ( <>к)>шиши!я глз,<ко» му(ку.ш!>ры .(О)сто!О ки шсчинкз способс(вукп иср(мсц!НВ;шцк> кзловых и!кт Рис 111.1.
Толстый кишечник н терминзльныи Отдел псдвздош- НСИ КИШКИ НЗ РЕН)1 ЕНСВСКСМ СНИМКЕ СНИМОК СДЕЛЗН У ЗДОРОВСГС взрсслсгс человека после введения кснтрзстнси мессы, содержащей барий Наполненным барием скезался не только тслстый КИШЕЧНИК, Но Н КОНЕЧНЫЕ ОТДЕЛЫ ПСДВЗДСШНСИ КИШКИ. ИЛЕСЦЕ- кальная заслонка (слева внизу) не закрыта плотно (взризнт нсрмзльнсгс сос>сяния) Обрек<ею( на себя внимание ре(улярные перехваты, ко)Орые сеоиственны нсрмальнси истерике толстого кишечника Прямая кишка незаметна Кроме того, в рсзультэ!тс сокр;иищ<ий к<аоиыс мзссы могут исрски иипься кзк в проьщ<ма.<ь!И>м (в восходя <цук> оболочнук> и сэк иук) ьии<ьу).
(ак и и лист<шьном <щ<цшв.к ниах,') <о связано с расиоложсписм пс<<с мсйксрио<1:!Оиы в <пик рсчиоп об< лочиой ьищхс. Сл< изя кии>ка и ш>сж)<опция оболочизя кишка глзщ!ью м<ст!! х!ЯИ1сн>351 кзлоВых масс В 1 ни<с'НИ13И (В!Хм>! иром>ждсппя солсржимо<о ло 12 ч) Сс<мшп Прова иис или перехваты толстого кишечника, которьи:щ мстим нз рснтп поиском сиимкс после приема бзрия (гм. рис. 111.1). Хзжу<ся с ильисс вырзжсииыми, къ! в эти<ком кшисчиике. 1)<о снязщю с тем, гп) тенин (ленты) Толстого кишечника гони иски сокращены и выл алкивак)т перел собой сли ик<ун> оболочку. Вслслс <вис .Тпио сокращения кольцевой мускулатуры кш жутся четче.
чем в птком киви'чппкс. В толстом кишечнике изстоящш перистальтнчсскне волны виш!ы !к дко: во нрсмя лсфскзцин и массоиь<х лнижсний, которые Проис)и)дяг 2 3 раза в;1снь. 11зчзл<> ~ассо~ы~ движений х;цэзкэ()р<шуж<тя 1<счсзновснк м ссгмснтируюи (их гокра(цсии и и расслзблс>ик л! кчшй голгтого кшпечипкз, вслед за а<им ироксималь- ИО ВО 3 И и к,'ц т сОк1Я<и(('и<их которО(* !эз('ирострзпяг) ся елозь истх рзсслзблгииых учаш'ков то и-(ого ки<исч и икз.