1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 173
Текст из файла (страница 173)
11(ринси(р((ьиьи (ю яс(н (и>(у якл н< зо(ьк<>с.(ум)вий нхос, (ю тик)к( коши р(я<(иьи ьжо сы о( лри(с>ыиш и сом,!(огсисорно(!с(и$п и. 1шо!и об«ял<иж и( р(щс и(1»яы>ь(с оГ) чв 1и, о и вилла, у я< гву к>1 в, и я гс.(( иог(и ((яир((мгр. Рс"и(). >рсбуки(и и ил (с" >Р НСИИ (ИЧ КОН КНХ (( И(ОРИ((. Ми С П(ии( (( Й, 36.1.6. Функциональная организация центральной слуховой систем«ь« Реиелтивные поля и танаталические карты Оп!г( ы нсй1ю(и)в рз ь(ичиь(х структур с.!ухо»ой яи.(смы можв> <шисзгь г (юмоии,ю яг(огв> ш)роговых кривых (см. риг 36.11, б) Р;и ирс.сс.(синс юрик<(р<и пг(яких ясз<л исЙР<>нон н ирсдс.ях я;цк( из» с. (У>и>вой коры гоотвс и'(вуг( го!»поил и яс(>й карте.
:)ти кз!пы обнаружены в улитковьг. я>ср»х, всрюкм о» инзриом коми. и ксс, шолисм хо. (мике. ()1 !(1 и слуховой карс, 11ри,>том н к»жлой с(рултург моя<в бьгп, (ИГ!(0.11 И) ТОИ(ЛОИ($'КГК((Х К ЦП Двусторонние слуховые взаимодействия 1Р» уров(ях иыи(с у.ипковых ялср больши(итво исйр<июв глуховых с грук гур си в"як>1 >я стил(уляшио 06(и(х )'и!си (г.сл омск>$ би!$!!у!яльиыс' р('!(сит!$виы(' ш>ля). 11одобизя ариши.яцш( рсцяп ив(ь(х иолгй иозволщ"1 . (ок;я>ыоизть источник .вука. Чслонгк сиособя( рзжзичзгь иаир>(влс(1(к ис(о(инков лвук(1, угол между когорычи сов гав.ии"( вгсга лии>ь 1'. Д)я распаля вашш источи и кз ш)укз слуховая система исиольлуг( оирслслсниьи к.(к>ч<'ньи' иризизш<.
[ялиицу ио прели ии (или фз.к') иа<-(уи. юлия звукз к правому и лс вол>л )х), а также р(ыиицу н силе звука с одной и др)той сторон головь(. ;)>и< ф;»лоры иошзвлякл информ;щшо о листоиамтхдсиии (нточш<к» латка, оказывая нлняши из акп!в- Рис ЗВ! 3 Схема синаптических входов к неирону медиального верхнего ядра о»ивар»ого комплекса (ВЯУ вЂ” веитральное ядро улитки) ищ (1, и< ироиов в< рюкто а(шярион) коми, и лсз, ( >ш торы" гг<ь мс,сиз (ьиьи н,яггр (льиьи лги,цш(ы, !1» мг,вяльиых »си,ц»(щ, иогиояюм рзсиолш!я><ся (и>з(л х .я(оии(с ((ищись(,!кс(ии>в о( вя>(рз. (ы(оп> улизлонон) я ця (цхл(ию(и) иок(юй (и>!ни(ы люл(,1 (!и(с.
36 !3). ('и(яигь( !я. ягср ! зьиы дги,цйпзх иря(мущсчч вси ио $ирл!оз(и (с $1 обри:юизиь( дкг(иями о! и1к1я»1срзл(- и(»и я итр( и (ив о улитхоя>н) ялр». () ! рзл(и(вь> в ф >лс лв(лавой но вы, лос ги! ви)ии й олин ((,цлвос с хо, .яш(- ся( ви<.ш!)»иьи и в!х мял(ьц хирзкзпри((ики во!Г)ужи;иоии!х и шрм<ииых сиги;яои, (и)луч;и мы; ктгллым ис!ц)(яи)м мслизльиой озоны. Лш(ии$огп .><о(о (н Й1х>- из булг( сод< рж>п ь информ»них) о (ом, 1;и вол»як<к'( лня(, '1>о янз(с(ся лз(ср!.и иоп) в(рхияо ядр» олив<.
(о оио форли<ру( ( ин((>армян!ю об ил<юникс .>вука(я огиоьзиин рз я ичий н сто с (с(с, лосз и(зющсй ирзвое и лсиос (: о. Слукавая кора 1!о !абио лру(им (ц рш>чиьы( с((и ори ым об. яс>ям. исрщшизя с (ухов»я кора ор!»нилов»из ио иринцнлу (ик.илов»те.и,иой исрсрзГ»лки ии(!)орлиисии. Ои(! ис только солгржи> сенсорные кар(ь( (в аз щи>м глуч»с тоно гош(чя юи ). (ю и яр<и! ию игг р» гиги((ис (циялаков. !!»иримср, (цко>орьи (и Йроиы вгбирзтсльио р(ьвир)- юг из нзирзшц(иц часто(иой ли)дуляции.
!«сйроны нерви ин>й слуховой коры (руииирук>гся и виде изочас(<гп!ых колонок (вес игйроиы которых имс(сп. одинаковую харзкгсригзичсскую ч,кт<иу), и твом '>срслу(ощихгя ко(оиок сумма!ил и огшб и (шя.! )гй роны суммзциониых колонок л(л!ии о(и<"я(ог иа бинзурзльиьш, а (н (я ли>лаур»льный иход. 1!сйроиы ослзбляк»цих к<я<ни)к, на<и>ор(п, ргзп(рух>г прежде исто из мин»ура.и иыс вм>ды и, глез!он(псльио. зля такой колонки д<жиширус'! олио ухо. Двусторонние иаврсждслия слух<як>й коры не «<аруи>ают серьезным образам рваанче«ии) частоты илн ' силы звуков, адиака с~радает определение локали-: зации источника звука и'понимание речи.; Одиаств-'- раиние повреждения' практически нс вару>иают случ ха, агаГ>еииа сел и поражено исдаминантиас '(иеречевае) иалуяарис.
Очевидна, частотная дискримина- ' ция.чависит ат нижележащих уровней слухового, пути. вероятна; ат иижнста хс>лх<«<ка: Как уясе.уиамвиаласзч адиагтараиняя 'глухота возникает ари поражениях периферического сйукол: вага аиларата или улиткавых ядер, иа ис ЦНС.
Из-' бирательная потеря восприятия.'звуков определен-" (юй частоты мажет быть свнш>на с ««аврСЖдепирм кортнева органа (например; ири всидействии.сильных звуков — громкой рак-музыки ияи, $(рс>иЗвад-.:. ствеииых шумов) Стене>«ьутраты слухадля(рсяньш ЗВУКаВЫХ Чаетат аирсДЕЛЯстСЯ С С«С>ЛИ««««ЬКЗ ауДИаилтз рии. При зтам бальному через с>д«си наушник $$)>Едь- .. яшаются различйыс тони с рааиай сидав звука„( ГЛЯВЯ Зб. Слуховая и вестнбупярная снс(емы 427 тесте Рии1<в знт'ии!ий кзмсрпн< л(рз(а<'>и ин(к видном отроспа,<отсх(<ор, шж вхыюй ивисрсстаист сльиизгь звук.
Тогда ю!мортон н носят исиосрсдш нсиио к наружному слу>иеому И>роно><у. Л!о<(и г нормалы<ым слухом опять слыищт тои. Если изруи(ию ировслсцис звука, тоц ис' сльииси, поточу чп> костная проводимость луч<не. н м ао(1>а)уи>изя.
Люли с нсйрои исориой патологией сльииат тои сиовж Луди(нр)ммз каждо<о <оа( иоюыывасг ш>рои>вог знуконос дзвлсиис д..и тонов раиюй чагтогы. Срзнисиис аудиогрзчл> больного и здоровоп> чслоиска иознол!ц т устаиощп ь стсисиь уп>аты слухз (в лецнбслзх) и иом<н аст днзгностиропап сс причины, 1(ри клиническом >нглсловаиии часто ирилкия<огся диа ирость)х гс(-ш.
выявляюишх иаи(юлсс важны( пшы лсф< ктон слуха изруии иис цровсдсиия звука (коидукпиция >угоухость) н исйр<нтисорную иаголол>к>. Вровсдсиис звука оцсннвзстся с помо>цыо те<та Всбсрз. ()сион()иис вибрирух>щего качсрт<>иа иочсигзкп. Ин срсдихно линию лба и просят больиоп> оирсдс лить, гдс иажиилтя )и точняк звука. Ври цормзлыкш с лухс звук сльииси одинаково обоими ушами.
11ри дсфсктс* проис>нчшя (иоврсжлсиши бараб<)и>1!<я исрп<ив>кз, эхи!<к(нть в срсдисм )'хс, <и— р()рын в цсии слуховых косточс к) больной с(дышит звук с цорзжс и<к)й стороны, и(н кольку ои нсрсдастся к улитке через кос ть. В результате кортнев орган актиннрустся схзбсс, чем ири нормалыи>м иронсдснии зиука чсра> барабан ну(о <ц рсиоику и косточковый аицзрзт. Олиоц из причин оир(ч!специя Гн>чьиым исп) шика:щука имсиио с иоражсиной стороны может с(н)вить в тол<, что восприятии) тона нормальным ухом мсищст <!ни<оный щум (слуховое маскирование). Лиалогичиый аффект иаблн)дастся, если зд<й)оный чсловск во ирсмя то<'та В<б(!рз ватки(т иы<ьцсм олио ухо; зтнм подтверждается, что выявлясмый дсфснг обус.()овлен именно иаруинчшеч мехашима ир<>нслсиин зву<са.
Больные с исйроссцсорной иатол(и исй (<и>врсждсиис кортнева органа, улиткового нерва либо улитковых ядер) восиринимактг тои как звучащий г нормальной стороны. При 36.2. ВЕСТИБУЛЯРНАЯ СИСТЕМА Рйхэ ибу о!риза ( исэ( ма (ин при ними 1 е( 'и>н(н и ии(с(1(н>с )скоры(ия «> п>ны. Си(из(ь> .>1(н( гис и мы .ЩИЛ КЗХ>1 ДНИХ ПИИ (О ИИИ( И !.(Ы. О(НСЩ ЧИИИОЩ>и (и(бн(п и(н (р<и< ль(юс и нх>р>х си(и и>гс>(шхс, 1 шкжс 1 (>Р1нхция) 1Н)зы 1т)()ди иоддсрх зи(и р!шинн('ия 1)ри <>ш<с и(ии (н(1$(б» и>р(ни<си(.(смь( и.)1(>ч и(ир ыдс.н огиониос и(им,и(ис у.и.наш <с>кориым,н искшм и (к и(р((11 иь(ы ирополяни>и иу(я)< 1 с роль в управ ив иии дпижгп(ичи б(дс< р и гмп(риы и! 1 .'!(!. 36.2.1. Вестибулярный аппарат Строение вестибулярного пабиринта ) зк н(г хзк ули<кз, и сгибуляриый,<и(ырз( ирсд ( ии)ляс( гобой и< рсцоичз(ый,э;п>ирин<э изходящийся н (,ог((и>м (щбирииц (рис.
36.14). 11з к((х(дои сгоронс головы ои о(йщ:ииаи тремя иолукружными каиаламн (го(энаоитальным, вертикальным исрсдинл< (верхним) и вертикальным зццинь<) и двумя отолнтовымн органами. Всс ли структуры ио< ружсиы в цсрилимфу и ии)олисиь< зи>(олилн)н><Е В гос"шн <жоли- ерхния Попухружпые каналы аднин Эндопимфетнчесхий меысчех оризонтепь- ыи бщая хсстная ножка мпупв Ямпупе трнхупус (маточхв) Саххупв (меыочех] ' тремечхо овальном окне Гепихогерма (просветпенное отверстие) ругпое окно пнтховый ход Лестница преддверия арвбанная лестница Рис зб 14 строение вестибулярного аппарата (канде! е, Вспе(епх .$ н Рг<пс(р(ев ог пеигз! зс(епсе мех( уогк 19В1, е>вемег чпнб Но<<вен) 43Х' РАЗДЕЛ Ч1.
Физиология нервнон системы гояои> оргзиа входят утрнкулус (шиси1им;>илии<и чгскш< мшш> и к, х<з) и )кз) и саккулус (ми с<$11<м сфсри'<с('Х$!$! мс<иоч('к) Один ко<3си каждо<0 $<ОЛ)круж' Ного к<июли р<к<иирсн и зи>к ампулы. Вес зти кана ль< зь<>и>дя) и угрикулус. Утрикулу< и сзккулус гоой и(акигя мсл<лу собой через соедниякиций проток ((!ис11<к )тли<с<)х). От исго 6(рст <я<чало эндолимфатичсскнй проток ((!<$((ич с<н1о1<иир1ш(И(<я).
Ои ззк»нчищи'и 5! .И<ДО зим(!)3 п<'и ('ю <м чси<кОМ. ОйрззюОщ<<м ('О с(И3$сиис г )><и<кои !(Рс<1 >!и ГОсли13си1и* и 11<стой)'. ля рным зи иа1тзт иою уи>ц т зилол $<ы<)к), сскре) ирусмзя сигулистОй <ю.<ОскОЙ \«и<'Гки. Кзл льи< из иолукруж<и.<х кзиз.<ои од<ни< стороиы го юзн рзсио >о>кси и той жс <шоск<ю<и, чи> и с<хгик $- стзухиций сму каши лруиш. Вл;)голзря зп>му корр( сиоидируюишс участки сс)и орного зии илия ли)чх иар иых каи<шои вогирииима<от движсшш 1 олоиь) и лк>йой ил<к кости. Рис. 36.16 дгмоистрируш ориситзш<н> иолукружинх кзизл<ш ио ойс стороиы <олозы; ойрз)итс ишишиис, по ул<ика Находится росцильио от вестибулярного шшзрата и се верхушка лежит лзтсрзльио. Диа гори,ииггзльиь!х лшщлз ио ой< стороны !ологьы образу) изру, тзк >кс как диа а(ргикальиых иередиих и диз иср>и<шльиых .юлиях канаш.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
