1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 157
Текст из файла (страница 157)
Вгя ироириоцщ<тивиая информация от всрюшх коис шогтей восходит ио задисстолбовому мелиальиом! лсмиисковом! тракту. Вмест(* с тем иерсдача ироири<и(сспивиой информации от нижних коисчиостси зависит прежде всего от ЗСМТ и с(о иерекла(чсиия в л<)рв а Информация о <шиоли<иии внутренних органов (иаиример. ири иаиоли< шш мочевого иузь<ря) возни каст в рецщпорах растжксшо! в гтщ<ках зтих оргаиов и иередщтся 'нр<з задисстолбовой м<диальиый лсмшщковый трак !. Прн (тонарах(деш)((! ворходякцих нутей дорсааы!<лй ц(асх(( сни((н((го моа!'а, неруд(аетая.
различение. так-,' : тИЛЬМЫХ С(1(Гила((ОВа О(ц)!щсг!(ИС Нибраций((((ОС((рмятИя ; доаь!':и дв((жлен((я. тела,'Особен((о страдают' сдос<лб-" (н(!ать уаи!(ват! 4я<гуры,',.вйчортл!ваемые туиым' стер-' хшеьг (я(<коже.(гра()<сстез!)(я), н таят(щьиое:различе'н(ле"а!)адать<тон, и<!ма(дм.'л(ь)х ((а, ладонь (стерейггндз). :.При атом у;М лоаека го<храняй(т(ся некого(де с<<гяза. знаьйыв.Функ(!(лн, рщвоАяющ((е в((!у у(таиавл((!)ат<ь - Лекал нааццю (акт(лдЬйЫХ с<ГНМ)йяй(. н: В<(С4(1(инйлштчЬ(. ' дрцдаИНЕ,,4(цжаая 6<(ЛЕВатя (ЬтЕМ((Ерату<рмая'.Чуднгетяй«ельиодтг) (ге",стр(а«дика. 34.9. СОМАТОСЕНСОРНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ПЕРЕДНЕГО (ВЕНТРАЛЬНОГО) БЕЛОГО ВЕЩЕСТВА СПИННОГО МОЗГА 34.9.1.
Спиноталамический тракт Важис(пвий путь сип<алов о болевых ст(ы<улах и об ш<меисииях темиературы зто сшшоталамический тракт. Кроме топ(, ои участвует в тактильном восприятии. 11сйроиами первого иорядка сиииоталамичегко. и! (ракта являкзтся первичные аффереиты от иоцице(поров, (ерморсцеиторов и мсхаиорсце(поров. 1!еироиь! второго порядка зтого тракта находятся в спинном моз(с (а ис в !грололговатом, как и("Вроны медиального лсмиисково(о тракта). Вго аксоиы переходят иа иротивоиоложиук! сторону спивного мозга и восход<п к головному в со< тавс ве(пральиой части бокового канатика (см.
рис. 34.8). Оии образукп сииаитичсские окончания иа и< йроиах гретычо иорялка в таламусс. !1<йроиы, от которых начинается сиииоталамичесьий тракт, расиоложсиь! главным образом в илагтииах ! и <' сииииого мола. Г>ольишиство из иих получают возбуждак<щи(' входы От ионин<'(пт!Ров кожи, ио лиюгие — от иоцицеиторов мьивц или внутренних органов. ;)ффсктивиы болсвьк, механические, тсмисратуриые и хими кские гтимулы.
11ск<иорые нейроны сиииоталамического тракта активируются сигналами от холодовых или тсиловых тсрмореи<чпоров, а также от высокочувгтвительиых мехаиорсцеиторов. Таким образом, их ил<пульсация соотвс(ствуст ио своему характеру щи валам и бол(вых, температурных или механических явлениях.
Нейроны широкогодинамическогодиапазона и еысокопороговые нейроны На некоторых иоцицеитивиых и( йроиах сиииоталамич<'ского тракта коивср!.иру<от возбул<дающие входы от с(исориых рецепторов разиои! тица. Г)аирили р, коикр< тиый сишилад<амичеслий <и йрои может слабо активироваться тактильиылш < тимулами, ио более м<ицио болевыми (рис. В(4.<)). Подобиьк клетки иазь<ваются нейронами широкого динамического диаиазоиа. ио. < кольку активируются гтимулал<и Гхмьшого диапазона интенсивности.
Оии сшиали:и<руют <лавиь(м образом о болевых (вредшцих) собьп иях, носко. <ьку бац<ее глабые реакции иа тактильные стил<улы, ио-видимому, игнорируются высшими (китрами. Эти нейроны могут активироваться и в патоло! ических ситуациях, оиосрслуя ощуикии< боли. Такая «избират(.льиаял активация служит объяснением некоторых болсвь(х сиидромов.
ко<да ири разЛражешш мсхаиирецеиторов воишкает боль (механическая аллодииия). Другие иейроиь! щ<ииоталалшчсскоп! !ракта активируются только болевыми стимулами; их час(о иазывакп специфичными иоцицеитивиыми, или высокоиороговыми, клетками (см. рис. 34.9). ,Еа!)З(1-"'1 РАЗДЕЛ Т/1, Физиология нервной системы Мультирецелтианые клетки слинсГаламическогс тракта Зажи- мание 120 90 В 60 з 30 0 30 60 90 120150 Время, с Высоколсрс<сеые клетки слинсталамическсго тракта 0 120 90 и с 60 з 30 0 30 60 90 120150 Время, с Рис 349 (в) Ответы нейронов >лирского динамического диалазона, или мультирецелтивных клеток слинсталамическсгс трак)а (б) Ответы высскслорсгсвых клеток слинсталамическсгс тракта Значками <и» Отмечены возбуждающие рецелтнвные леля, значками ((» — тормозные Графики показывают ответы на механические стимулы возрастающей интенсивности Обозначении стимулов.
поглаживание — ритмическое лсшаживание рецелтивного поля щеткой для волос, давление — наложение на кожу артериально(с зажима (для человека зтс стимул на грани болевого); щилак — кратковременный болевой захват складки кожи жестким артериальным зажимом, зажимание — лсвреждающее сдавлиеание складки кожи линце<ем Нейротрансммттеры, Опосредующие активацию нейронов спиноталамического тракта 1!з сии,ш $ и кскил око)>чаний, обрз/и>ванных «ффсрси гзми ноцицси л>ров из нейронах слшюяламнчсскол) цяктз, выси<>божлзклся исйроли )вя юрьи возбул<дакаяя змииокис юга глутама г и рял лситнлов. тзких кзк щиисгио Р. С()КР, Вазозктиниый инт<стииальиь)й лолииеигил(ВИ11) и лр.
1 )утица) обся)с'нищ< ) гснсрнров ш ис 6>ы<я рых сшял п('к ских иотснцщяов, связьия>кщ с рецсигорзлш як иалияслкио исКМ!ЗЛ-г)$$$>$(т (. (кцеиторзми иос)т>ияи гичсской мембраны, не В>з)>л>олс)$- гтвук>шими г возбужлака1ей 1чьл)с> $!.
! Ц)-$$( >)з(н>$ $(но<!ой аминокислотой). ().$$<зко ири ритмическом и<ктуи.<сини имиу>ьгов к л)ксиищгг<шсскому окоичаии)о зфферси !в ио)о но.юкиз высвобождение л)у)ал(з>1$ может <оиро. )коки,)гься >рзду>яыи) изрзстак>шими син(штическими ио>< 3$$(и>$/$$(л>$$)ибо зк>иацхх>зп 1хц<ил>рь! )л)МОЛ-)низ. Вс)ц«'л1о Р проявляет <чк>$)ст>к( )киромодулягора. П(н( к( л!били!хи)ОВНОМ /ю1итвии с <лу1змзт(>м ОИО мО жгт вызьия и,<литсльио гохрзнякицссся увеличение о)— Вст<н) клю<а глииотз.ямич< ского тракта.
СГ ВР може< нот<')щиро)я и лыс вооождси ис Вя)$< (-$ ВЗ Р 113)ро/)О>$1>$- ровать с).о зффскты блзголаря инглби(ювзиию фермеи. )ОВ, РЗГИК И/ШКИЦИХ ИОСЛСЛИ И С. Подавление боли У м>и)я)х кл< ток глиною,ямичсглого !рзктз сеть тормозиьи р< цситивиьи ноля. Ториожсни< может ЛРО1$103П И В Р( 3) 1ЬТ Л(' С)Я(Х)ГО М< ЛЗ))и )С( КОГО С ГИМ<'- я, ио с.>мыс з<)>фектиш>ьш <ормозньи* с)л>му)ы бои вьк.
Торли>зньи лоции< и(изныл ио)я могут бель Очень ОГ>шириыми В )з(олзря галич рсцщгя)иным ио.>ям, за(.ватывакицил) болыиук> ясть тузонища и лица (см. Риг. 14.Ч), бо. )ь <юлзвлястся рз,шообразными физическими манилу.)я)ишми, в яст)ик ги. чрс<- кожиой >ле)<(р<)ст)<л>у/>51!1!>е>1$ и< рвов и зкуиунктурой. !орможснл( кл(ток сииноталзмичсско)о >ракта олосредуегся лсйром<зишорзчи: тормозными змшюкис.илами (Г ЛВЛ и $/шинном).,$ тзлжс лииияминами и .ищогсииыми Ошюид)иал)и л<лтилзми. Теория вороти<до контроля б<и>и ооьясиясг, иочсму цебо к Выс < 13<ч) лы мо)у< )к>дзя )я!!, О) ве> ы ис>ц)О- иов Сван<то !юга, иере1зющил в мозг ииформацик> о(юлевых <тимулах.
(л>гласно сй исредз я си> палов о болл лредотврзщзется исиоцицситилными входами от тол гтых м ислии изи роваииых аффсрентиыл во. юкон. тогла кзк входы. оцосрсдусмыс !оикими иоиииси гнилыми 3$<(х)>ерс>1 гзл<и. у< илие но< исрслачу би и ных ситца и>в. $)оротиь>л> м< хали юи>м служит акти лак Гь горки)зных интсрнейроиол иластииы 11 гшшного мозга. !1есчотря из то что исходнш! < хема обратиол свя,ш бьяа о) нср)- ><ута. сзмз ился иредставляетгя 3<лолотлор>юй. !болевое рз:3/<Р>$>к( !!3!( обиицни)й чзсти иоисрхи<юти )слз тоже способно упичш ь рззрялы ноцицеи)$3$$$$>зл нейроиов задних рои>в. 11ри >том возбужлаотся тор лияиьи пути. Восхллящ>и к гиъишому мозгу, глс, в п)ою очередь, ак) ивирук>тся ииг)к>/Виши иу)л< с)л)ола мозга (зидогсиизя систсля зиа иезии будет описала и>ок(').
Тзк)>я иия>битор)яя ( и< геля нззывзе)ся диффузным болевым тормозным контролем. 34.9.2. Другие соматосенсорные проводящие пути переднего (вентрального) белого вещества спинного мозга В соста) )к рслисбоковон> каналия гиии(ни о мозга Входя $ сщс два восходя)них!<у)л) сочз)о< сня>р>к)й ии. формации: сиииоретикул>ц>иый и < шшомсзснцсфзлический тракты. 1!ейроиы, дающие изчз.к> гиииоршику, ариому)!Хи<- ту.
чзстобыласттрулиоак(ивиролль ири лксисрим<ит1л ()/$$)ако КОГлз улз("шя и„к'нтиф>3!$>ц)ОВВ! ь соот13("3- ( тВ) ю(ц)н' р<$<с)!) и<31)ые и$>. )я, 1с Обь>чил Окззывз>Отс51 оо>пирными ииогдз с дну< горо(ци*й и)кз.)иззиисй.