1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 156
Текст из файла (страница 156)
К.с(г(ьчпы( 'пла исроичных зффсреигиых щщокои ог р(цс>пор(ш растюкеиия линии И>лолы находятся в ялрс грглнсмсьлговон> нуги тройцичиого нерва. Подобная ор(ши! вишя нре штш>ласт собой исклкьчсиис. а>сколькх гслз >ксх.сру(и.' игряичных>к)х)>е)хитов сомзг(ншсш р!М>и(н! (ю(нори(е ги(тс мы расио. южсны н игрифгри кских ганг шях. 1(с>пральиьк от ростки нсйрснк>итройии июго гтнл шя синзити кски иерсклк)чшотся в лвшз.ц льном >шрс грсншишю>о исроа.
ттвкоторыо вове)ьтьсеяю))й страдой)тирана)явок)см ;.6ОЖОЫВ"Ст(В)ЦК)ВОМ -"НЮВРВ)иявй К)ВС)йо(В(СШОВО Нок )вцс'(т)1)венина)алсж )соврал)тавву);Онг)г тктссытввткьт ьч%Ои>гч(ннйтетэцйаодц:Айт))с)ГТ боли) чзб )г0 стрелок)и(о ':тт)"хо))а(сто)()>дь ВДОДВ ед>гк)1) кдяц:,нввкрльк>тх-Оотабй > (т))О))цяяц6)Х).нвхро)Ь,О)(В';))ОС)КС) )трОВОС(ИТ)ук(тОЯ:,,С)В): Го()муаМжояйаф„'кпм раза))о)КВЙЙвт)овос)тйетствузвйс)ел :,в))>ум(кот)ка:,кх)нсвт рлс)оттйм':фактором, в;:вк)толоекек ,д))вдрк)ма: тччтттйетс!я мокс)й(схгвсь>кс>!в:,))Вой)>)ьжкерв :, И%>ЮВбайт)атх, ЁЖ)(НОС)ТЗ Вт '6()дйву М(уй(60(хаЯффаца':, "Ск)),4кь)еа$1БТВет)ода)кецт(е втбФ.ВМжрнд'; 34.8.
СОМАТОСЕНСОРНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ЗАДНЕГО (ДОРСАЛЬНОГО) БЕЛОГО ВЕЩЕСТВА СПИННОГО МОЗГА 34.8.1. Заднестолбовой медиальнь)й лемнисковый проводящий путь Во( ходя!кис щ)ш( и!Нн их тоти тых ми(.тинизироваииь>х иср!Ишиь!х зффсрси((ш нанрзш>якпся росгралыю н сос (звс ззл)к го кш>а) икз л ирода:иовзтому ГЛАВА 34. Соматоаенсорная сисгема мозгу.
Аксоны от сенсорных рецепторов нюкиих кос!очностей и инжнси (асти тулашина иолнимакпся вверх о состав( тонкого лучка (б>ьсн о)>х )) зс!1)я), тогда кзк акс(н!и о( ргцс(порол верхних ксни'(настей и верх>и й чаши >у юнишз н составе клиновидного пучка ((зх( и о(>к щшезсвв)..)ти ш(голы ирииад(и жз г иейро>щм нерво!о иорялка зал(и столбов(н о мслиа.(ьиого лсмннсково>о гршча (рисх Зб(.(>). Самататалическае лредатавительства Паатцентральная извилина (,'л' 'У 1 ! Медиальнвя петля (медиаль- ный лемнигка- вый тракт) Полулунный ганглий Трайничный нера ()() — Главное сенсорное ядро Х( нерва 1 1 ! 1 Тонкое ядра Клиновидное ядра Слинальнае ядра и тракт С( нерва Томкин лучах Клинавидный лучак Задние столбы Переднебакавай квадрант Слинальный ганглии Верхний сегмент ! ОлОВНОГО мОзга Т' Ыижнии сегмент спинного мозга Переднебакавая система Система заднего столба Рис 34 8 Схема некоторых центральных связеи двух восходящих Оис гем — заднего столба (юлубые линии) и лереднебахавай системы (синие пинии) Для упрощения в задне!л столбе изображены талька первичные волокна.
Показаны тааиничная система и слинальные компоненты Обратите внимание на самататали- ЧЕСКУЮ ОР(аинвациЮ ОИСтЕМЫ ЗадНего СтОЛба. Аксаны, входящие через задние корешки более высоких гегментав спинного мозга, лаут вверх в составе более латеральнаи части заднего столба; кроме гага, трайничный и слинальный компоненты, объединив. шись в медиальнам лемниске в один тракт оказываются ла ОО- аедс(ву с волокнами, исходящими нз верхних шейных сегментов В каакавых зонах лаащентральнаи извилины лредставле на точная карта поверхности !ела (аамататаничеакая проекция) (ВПЛ вЂ” вентрвльнае лаатералатеральнае ядро таламуса. ВПМ— вентрвльнае ластерамедиальнае ядро таламуса) ЭЕ)3е',;-;:.
РАздел ч!. Физиология нервной системы 11«3>ро><ы второ< о Г<ор)[д>О>, и опучаници« ('инаптичс('- кис входы <л ветвей первичных аффсреитиых вол(>кои, которые ш)сход)п. в сос(аве заднего канатика (Вши Н13>х с1огха1!Х), >шходятся в ядрах заднего сто чба . тонком, клиновидном и др. 11ь>и[сльсац!353 исйро!юв зтнх ялср, возникзющти> ир>3 иерсдзче к иим сиГизлОП ч<'(нл синапсы первичных зффе!Китов, аналогична реакциям соотвсттгвующих рецеи)оров. Часть этих !Нйроиов ведет ссб)3 кзк быстро адаитирунидш ся рпн и) оры, которь>с отвсчанп иа активацин> зфф«ршгснь!х акгонов !>олосяных фолликул и ттлец Мсиснсра (т.е.
Па лви>кение волоса) нли па крзтковремсннук> мсхаиическун> стнмуляци!о и>лых учзстков кожи. Други(' исй!роны ядер заднего с)олба реагируют при вибрационном раз![Раж«пни их рецс птивных пшшй высокочастотными разрш[ами импульсов. сходных с ответами телец 1!а ИО!и. В>це одна !рупиз нсйропов ядер заднсп> с) Олба Отвечает мс длс пно адаптируницимися разрядами на ко)киыс стимулы, наподоби< реакций дисков Мсрксля и )слсц Руффиии. Многие нейроны клиновидного ядра активирун>тся при растяжении МЫИИ[. 11сироиы ялср задис(о столба имен)т три главных функциональных отличия о! Псрвичнь!х аффсрснтиых исйро>н>к 1) у инх более обширные рецсптивиыс иола. поскольку на этих нейронах образунп свои сииаисы миогочшлсииьи псриичиыс аффсренты; 2) нейроны ядер заднего столба иногда от вс"<анп на сигналы болсе '<см От Од3и)ГО типа ссисОрнь$х !Кцспп)ро>3, поскОльку на их соме и дсидритах конвертируют первичныс афферсчпы нссколькнх разных типов; 3) они чзсто имен>т торли>зныс рсцщгп!Нпые иола, обеспсчивасмыс !илами интсрнсйронов.
которыс' находятся в гоот нетствуюи [их ядрах. Аксоиы исщн>иои ядер задис<о столба наирав.ниотся п составе мсдиалыптго л«минскового тракта в коитрала)тральный талах<ус. (см. рис. 31.8). Там в вси!ра и,- ноч иос) сролатеральн<>м (В! )Л ) ядре !>входя)та ней- !Ы)ны >рстьщо >и>р5щ>о>, котОрыс $[з>От Проекции к сом!посс>н'Ориым обл(и'т5>ч коры больших 1(о)!у[3!зр[(п В тройиичной системс,>квивалсп)оч задиестолбового ч< диальи<>п> лсхшигкощн о тракта яи.
Н>шся ироводшцнй пуп.. Идуи[ий от исришиых афферщппых волокон, и3$!3срщ!рунииих лицо, чсрс[3>лдвиос' сщ<сОрнО<' ядро тройиичного перез (см. рис. Зй>.8). Нейроны второго порядка этого ядра Посылаю) с шш волокна в состащ тройничиоталачичсского тракта к вщпральному иостсрочсдиалынж<у (В !1[)! ) ядру коитрзщперально! о (з>!3<х!Хса, 11«йроны трстьеп> ио!шдка В!!М-ядра дшот ир<н кции к сох!Зтоп нсорш>й кор< . 34.8.2. Другие соматосенсорные проводящие пути заднего (дорзального) белого вещества спинного мозга Вщ< 1ри но<ход>ш[пх со»1 по<(1КО1щых иуп( иду! 13 дорсальном белом щ и!Сшв« с!>Пиано мозга на той жс с'1Ороис, >у[с 3!Зхо)и> 3«53 а()>фср('и Гиыи вход: ! ) <'ИинО шрш!ка.>ы!ый тракт; 2) посте!ищи тический ироводя- щий путь зал>кто столба; 3) л[3$$>(ии сиином(мжечковый тракт. !1ейроны, да!ощис начало спииоцсрвикальнол!у тракту, располагакпся я заднем роге сшшиого мозга.
Оии иолучан)т входы главным образом (п афферентных волокон волосяных фоллинулов, ио миоп<с из них ак) ивирукпся ецк и сигналами от иоцицситоров. :+ги нсйро(>ы проеиируюття к латсральному шейному ядру . рслсйиому в верхней ии >йшй чагти <'пиино!о мозга. (сксонь> клеток латеральиого инйно[.оядра поднимаются к В!1Л.ядру к<ипралатсральиого таламуса, глс информация иереклн>чается, чтобы затем направиться к соматосенсорной коре. 11«йроиы постсинаптичсского проводящего иутн заднего столба тоже находятся в задш>л< роге.
Они получают вхолы от разнообразных механорс цен.горов. в тОм чиГл(' О( ттцн ц !!Зчи3[и и медлщин> адзГГпц)у [ОП[их«я ко>нных лиханорсцспторов, а тзлжс* ноцицситоров. Их зксоиы в<к ходят в составе зад!Нчо канатика к ядрам заднего стол[в. Отсюда сенсорные пути илуг и составе чсдиа >ы>ОГО )н мнискОНО< О '[рзк Га к кОнтрзл)п <'- ралыючу В11Л-ядру таламуса., а затем к соматосе!юориой коре. Задний сииномочжечковый тракт (ЗСМТ) псрсласт ииформацин> От мьии<'ч иых и 3'уставных рецепторов нижних коисчиост( й.
Вго аксоиы иринзл)и жат клеткам столба Кларка ядра и пластин< )5!1 иа уровне сегментов Т81 13. Друпи клетки ЗСМТ обнарул<сиы в заднсч роп иоясиично-крсстцопо!оо!дела силино!омозгж 1лаш!ая мишень, лостигзсмзя им, мозж«чок. Кроме)огоо, ЗСМТ несет ироприоцситищ!ую информацию <и нижних конечностей к В11Л ядру таламуса после Перс нлн>чения в ялр< мозжечка. называемом я()рг)л( г в рш положенном чуп ростральнсс' тонко!о ядра.
!1!юириоцс птивиые сигналы сл. верхних нон('пнхчсй Поступают ио задиегтолбовому мсдиальиому лем>!исковому пути. 34.8.3. Сенсорные функции проводящих путей заднего (дорсального! белого вещества спинного мозга 1!ути дорсальиой части спиии<жо м<мга ои<хрсдун>т танис сенсорные молалыи>сти, как нлрожание вибрация», <Прикосновение лавлснис.
и киисстстичсская чувствительность (ироириоцсппия). Каждое 3(з:>тих О[3[>~и[( иип возникз< т блз!'Одари активности группы сши орных нейронов, в совокупности Г<кпи>ляницих проекционный Гсигорньш канал. Он чоже) вк.иоча) ь в себя исс колько нара:шсльнь!х восходящих путс*и и конкретные нерви шьи аффереи>ные 3Н'п!Х)и!1; в <ГО д<ятсль1$ОГ) и уча('"$вуют чсхз1пюм!н об)работки се<к орион ><н(!>Оры>>ци!3 !<а уровис спншюго молю, ствола моз>з.
таламуса и коры бй>льи>их ио)у!Парий. Дрожание вибрация хоч>пскс[ин ощуп[щ<ис. !1О[>итие (д!Х>жз>>и(ч >рсп< тщип') (11(И1<'Г) и п>О< >Г>ся н о[дуи[с ни>о, вызываемому мсхаии'и'скими стимулами с иизкочзг[отиычи компоиси (ами. Клинический ГЛАВА 34. Соматосеисориая система ': '33$ тест заклн<чщ тся в том, что ио ко!кс бы< тро ироводят ватным там иовом или с <квока иохлоиьшактп Д<текторами подобных стимулов служа! во. и!сяиьк фоллику лы и тельца Ысйсисра.
От иих сигналы идут ио нескольким иараллельиым восходящим се<и.ориьж! трактам: за<ни<тол(юному медиальиому лсмии<ковому и сиииоцсрвикальиому трактам и иостсиишп ичсскому ироводя<ц(му пути заднего столба. В ировс<щнии сигналов участвует также сиииоталамичсский путь вени<злы(ой ~ас~~ сивино(о моз<а (см. иижс в зтоЙ главе). Ощущение вибрации <вязаш! с различсиигм стимулов с вьи.окочагтотиыми к<жшоиситами. При клиническом тестировании бочьио(о обычно иро<ят оиредслить, вибрирует ли кал<сртои, ирижатый к вьктуиак(щсму участку когти. Высокочастотная вибрация восир(ишмастся тельцами ! !ачиии; сипщлы передаются <и! задиссголбоному мсдиальиому лемии<ковому тракту.
Ощу(цсиис «ирикосиовеиие — давлеииеь связано < различением длитсльиоп! надавливания иа кожу. Р(- цеиторы таких стимулов диски Мсрксля и тельца Руффиии. От иих <ии!н(рл<аиия иостуиает ио восходящим путям зади(го <толба: <<адисстолбовол<у медиальному лсмииск<як(му тракту и иостгииаитическому ироводяи(ему итти. К ироириоцеиции отиосип я восприятие движений суставов, а такж< их иоложеиия. 1!собходимыс для етого сеисориьи сигиьо(ы иогтуиак(т от л<ыи(с ии(х, суставиых и кожных рсцеиторов.
Чго касается ироксима.и иых суставов, например колена, то наиболее важная сенсорная иифорлщция .(то активность мьивсчиых веретен в мышцах, двигакнцих;пот сустав. В ! еиерироваиии сигналов от лип(альных суставов, таких как суставы иалыи'в, участвук<т еи(с тельца Руффиии и су<тавиыс рецситорь!.