Физиология подводного плавания (831098), страница 3
Текст из файла (страница 3)
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫМЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОДОЛАЗНЫХСПУСКОВ И ВОДОЛАЗОВ В МЕЖСПУСКОВОЙ ПЕРИОД ...2295.1. Цель и задачи медицинского обеспечения2295.2. Структура и организация медицинского обеспечения2296. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕВОДОЛАЗНЫХ СПУСКОВ6.1. Медицинское обеспечение водолазных спусковс использованием для дыхания сжатого воздуха102402406.1.1.
Медицинское обеспечение на этапе предварительнойподготовки к водолазным спускам2406.1.2. Медицинское обеспечение на этапе окончательнойподготовки к водолазным спускам2426.1.3. Медицинское обеспечение при погружении водолаза под воду .... 2496.1.4. Медицинское обеспечение при пребывании под водойводолаза в вентилируемом снаряжении2506.1.5. Медицинское обеспечение при пребывании под водойводолаза в снаряжении с открытой схемой дыхания2536.1.6. Медицинское обеспечение в период подъема водолазаи декомпрессии2556.1.7. Медицинское обеспечение в последекомпрессионныйпериод.2576.2.
Медицинское обеспечение водолазных спусковс использованием для дыхания 40 %-нойкислородно-азотной смеси2606.2.1. Медицинское обеспечение на этапе предварительнойподготовки к водолазным спускам2606.2.2. Медицинское обеспечение на этапе окончательнойподготовки к водолазным спускам2616.2.3. Медицинское обеспечение при погружении водолаза под воду .... 2636.2.4. Медицинское обеспечение при пребывании водолаза под водой... 2636.2.5.
Медицинское обеспечение в период подъема водолазаи декомпрессии2636.26. Медицинское обеспечение в последекомпрессионный период2636.3. Медицинское обеспечение водолазных спусковс использованием для дыхания кислорода2646.3.1. Медицинское обеспечение на этапе предварительнойподготовки к водолазным спускам2646.3.2.
Медицинское обеспечение на этапе окончательнойподготовки к водолазным спускам2646.3.3. Медицинское обеспечение при погружении водолаза под воду .... 2656.3.4. Медицинское обеспечение при пребывании водолаза под водой... 2666.3.5. Медицинское обеспечение при подъеме водолаза2666.3.6. Медицинское обеспечение в послеспусковой период2676.4.
Медицинский контроль соблюдения режимов труда,отдыха и питания водолазов в период проведенияводолазных спусков2677. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОДОЛАЗОВВ МЕЖСПУСКОВОЙ ПЕРИОД7.1. Профессиональный и медицинский отбор кандидатовв водолазы, периодические медицинские освидетельствованияспециалистов водолазной службы...7.2. Оказание медицинской помощи при обращении водолазов7.3. Контроль соблюдения режимов труда, отдыха и питанияводолазов в межспусковой период2*-4696272272281283117.4. Организация и методика проведения тренировочных спусковв барокамере7.5.
Контроль проведения физической подготовки водолазов7.6. Ежеквартальная медицинская подготовка водолазов7.7. Медицинский контроль санитарно-гигиенического состоянияводолазного снаряжения и средств обеспечения спусков2852912922928. ЗАБОЛЕВАНИЯ И ТРАВМЫ ВОДОЛАЗОВ И ОКАЗАНИЕМЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИИ ..2978.1. Общие положения2978.2. Декомпрессионная болезнь3008.3. Баротравма легких3308.4. Барогипертензионный синдром3458.5. Обжатие грудной клетки3508.6. Обжим водолаза3548.7. Баротравма уха и придаточных пазух носа3588.8.
Травма подводной взрывной волной3658.9. Азотный наркоз3718.10. Отравление кислородом3778.11. Кислородное голодание3928.12. Отравление углекислым газом4068.13. Отравление выхлопными газами4208.14. Отравление нефтепродуктами4278.15. Химические ожоги и отравления поглотительнымии регенеративными веществами4318.16. Переохлаждение организма4358.17. Перегревание организма4438.19.
Травмы и отравления, вызываемые опаснымии ядовитыми морскими животными459РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРАПРИЛОЖЕНИЯ:1. Основы дайвинга2. Типовые расчеты, применяемые при медицинскомобеспечении водолазных спусков3. Выписки из приказа Минздравмедпрома Россииот 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведенияпредварительных и периодическихмедицинских осмотров работников и медицинскихрегламентах допуска к профессии»4. Зачетный лист водолазного врача (фельдшера)5. Положение о водолазном враче (фельдшере)6.
Журнал медицинских опросов и осмотров водолазов7. Журнал анализов воздуха, дыхательных газовых смесей,поглотительных и регенеративных веществ8. Журнал протоколов водолазных спусков124794854965265285295355385429. Водолазная аптечка и инструкция по ее использованию54610. Набор водолазного врача54911. Учетная документации по заболеваниям водолазови несчастным случаям55412. Методика анализов воздуха, газов и дыхательных газовыхсмесей на содержание кислорода и углекислого газа57513.
Методика проведения анализа воздуха на вредные вещества .... 58314. Методика анализа поглотительныхи регенеративных веществ59015. Суточный план проведения водолазных спусков59516. Сроки освобождения от спусков под водупосле перенесенных заболеваний59617. Порядок допуска к спускам под воду и в барокамерев зависимости от достигнутых глубин и перерывовмежду спусками60618. Оказание неотложной помощи пострадавшему водолазу60819.
Методика приготовления 40 %-нойкислородно-азотной смеси62420. Материалы по питанию водолазов62621. Анатомические, физиологическиеи клинико-биохимические показатели здорового человека63022. Таблицы режимов декомпрессии водолазови инструкция по их применению64223.
Положение об условиях оплаты труда водолазови других работников организаций, финансируемыхиз бюджетных источников, за подводные работы65913ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙАД — артериальное давлениеВВ - вредное веществоВКК - водолазная квалификационная комиссияВКЭК — водолазная клинико-экспертная комиссия (прежнее название— ВМК, водолазно-медицинская комиссия)ГБО — гипербарическая оксигенацияДГС — дыхательная газовая смесьЖЕЛ — жизненная емкость легкихИВЛ — искусственная вентиляция легкихИТ — индикаторная трубкаКАГС — кислородно-азотно-гелиевая смесьКАГСр — кислородно-азотно-гелиевая средаКАС — кислородно-азотная смесьКАСр — кислородно-азотная средаКГС — кислородно-гелиевая смесьКИО2 — коэффициент использования кислородаМОД — минутный объем дыханияМОК — минутный объем кровиМСЭ — медико-социальная экспертизаНКУК — проба с непрерывным кумулятивным воздействием ускорения КориолисаО-3 — гранулированное регенеративное веществоОЕЛ — общая емкость легких (ЖЕЛ + остаточный воздух)ПДК — предельно допустимая концентрация (вредного вещества)ПК — потребление кислородаСОЭ — скорость оседания эритроцитовХП-И — химический поглотитель известковыйЦВКК — Центральная водолазная квалификационная комиссияЦВКЭК — Центральная водолазная клинико-экспертная комиссия(прежнее название — ЦВМК, Центральная водолазно-медицинскаякомиссия)ЦНС — центральная нервная системаЧСС — частота сердечных сокращенийЭА — экспресс-анализаторЭКГ — электрокардиограммаЭЭГ — электроэнцефалограммаНЬ — гемоглобинНЬСО - карбоксигемоглобинMtHb — метгемоглобинрН - отрицательный десятичный логарифм концентрации ионовводородаСН - углеводороды суммарно141.
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА О ВОДОЛАЗНЫХ СПУСКАХ,ВОДОЛАЗНОМ СНАРЯЖЕНИИ И МЕДИЦИНСКОМОБЕСПЕЧЕНИИ ВОДОЛАЗНЫХ СПУСКОВ1.1. История водолазных спусков, созданияи развития водолазного снаряжения1.1.1.История водолазных спусков и создания вентилируемоговодолазного снаряженияОсвоение человеком подводного мира началось с глубокой древности.Первыми водолазами можно считать первобытных людей «ихтиофагов», основным продуктом питания которых были рыбы и морепродукты.
Ихтиофаги жили на берегах Персидского залива, Красного моря ина западном побережье Африки. Римский писатель и ученый ПлинийСтарший в 77 г. н.э. сообщал, что ихтиофаги плавали с такой же стремительностью и ловкостью, как рыбы. Для ловли рыбы они должны были всовершенстве владеть искусством ныряния и плавания под водой.Из истории известно, что водолазы-ныряльщики добывали со дна моряраковины еще в 4500—3200 гг. до н.э.
Об этом свидетельствует большоеколичество перламутра в украшениях, найденных при раскопках в Мессопотамии (4500 г. до н.э.) и в Фивах (3200 г. до н.э.). При раскопках могил 1-й династии фараонов в Абидосе (Египет, 4000 г. до н.э.) обнаружены печати фараонов с изображением рыб, пловцов, ныряльщиков, лодок и др. Древние греки пользовались дарами моря, среди которых былитакие, которые могли добыть только опытные ныряльщики: раковины,губки, кораллы, жемчуг и т.д. Пурпур из раковин применялся для окраски дорогих одежд и мантий. Губки, пропитанные пресной водой, заменяли фляги римским солдатам. Средиземноморские красные кораллы,которым приписывались магические свойства, вывозились даже в Китай.
Первое изображение водолаза, обнаруженное на мессопотамскихнадгробиях, относится к 4000 г. до н.э. В древнемессопотамском эпосесообщается, что правитель шумерского г. Урук Гильгамеш (начало IIIтысячелетия до н.э.) нырял на дно моря в поисках водоросли, котораямогла бы даровать ему бессмертие. Некоторые источники указывают, чтоеще 3000 лет тому назад имелись боевые пловцы, которые при благоприятных обстоятельствах в одиночку вели борьбу с надводными силами.
Вслучае необходимости пловец, очевидно, нырял глубже и передвигалсяпод водой тем же способом, что и на поверхности. Легендарный древнегреческий поэт Гомер в эпической поэме «Илиада», созданной около 3000лет назад, упоминает о ловце устриц, ныряющем вниз головой со своейлодки. В этой же поэме Патрокл, увидев, что смертельно раненный имКебрион (возница Гектора) падает с колесницы, восклицает: «Как человек сей легок! Удивительно быстро ныряет!... Есть, как я вижу теперь, имеж храбрых троян водолазы!». Сравнения с водолазом от Гомера удостоились также убитый троянец Эпиклей, а в поэме «Одиссея» — погибший во время шторма кормщик.15Ныряние широко применялось греками для добычи пригодных в пищу морских животных и растений, для решения военных задач, а также с цельюизучения биологии моря.По свидетельству «отца истории» Геродота, во время первойв истории морской войны 481—480 гг.
до н.э. греческие ныряльщики Скиллиас и его дочь Гиднаиз г. Скионы перерезали якорныеканаты кораблей персидскогоцаря Ксеркса, после чего кораб- Рис. 1. Скиллиас перерезает якорный канат.ли были штормом выброшены наберег (рис. 1). Это способствовало победе греков в греко-персидской войне. Идея Скиллиаса о перерезании швартовных и якорных канатов вражеских судов была впоследствии использована при осаде АлександромМакедонским Тира (334 г.
до н.э.), а также при осаде Византии (196 г.н.э.), Ле Анделюса (1203 г.)и Майнца (1793 г.). Греческий историк Фукидид и римский историк Тацит сообщили о том, что в 414 г. до н.э. греческие ныряльщики подпилили заградительные столбы при осаде г. Сиракузы на острове Сицилия. Знаменитый древнегреческий философ и первый ученый-натуралист Аристотель (384-322 гг. до н.э.) исключительноточно описал анатомию, физиологию и образ жизни около 180 видов животных Эгейского моря, что позволяет предположить наличие уАристотеля хороших навыковныряльщика.