Физиология подводного плавания (831098), страница 14
Текст из файла (страница 14)
В 1854 г. французские врачи Б.Поль и Т.Вателль выделили в отдельную нозологическую единицу распространенное заболевание водолазов, назвав его «кессонной болезнью». В 1857 г.независимо друг от друга Хоуп и П.Гоппе-Зейлер наблюдали появление55газовых пузырьков в сосудах животных после быстрой декомпрессии. В1860-е гг. в России появились первые лечебные барокамеры.
В 1861 г.немецкий физик Бюккуа заявил, что во время и после разрежения всегазы, растворенные в крови под влиянием давления в избыточном количестве, будут стремиться освободиться из нее тем сильнее, чем значительнее было перенесенное давление и чем оно было продолжительнее.В 1861 г. Дж.Б.Грин описал ощущение сонливости при спусках водолазов, сопровождающееся галлюцинациями и ухудшением умственной деятельности. В 1862 г. А.О.Католинский защитил в Санкт-Петербурге диссертацию «О действии разреженного и сгущенного воздуха на организмчеловека и применение сжатого воздуха к лечению болезней». В 1863 г.французский врач Фолей систематизировал результаты наблюдений зарабочими кессонов в статье «О работе в сжатом воздухе»: сдвиг тембразвуков в сторону более высоких тонов, усиление костной проводимостизвуков, ослабевание пульса и кровообращения, синюшность тканей, увеличение емкости легких, уменьшение экскурсии ребер, меньшая усталость по сравнению с работой вне кессона, уменьшение одышки приработе и др.
В 1869 г. П.Н.Смирнов защитил диссертацию «Материалы кизучению действия сгущенного воздуха на организм человека». В 1869 г.в Санкт-Петербурге на Васильевском острове А.Н.Симоновым основана «пневматическая лечебница», которая располагала двумя железнымибарокамерами (каждая на 4 человека) и одной «каменной», состоящейиз двух комнат и вмещающей 10 человек.
Давление воздуха в барокамерах поднималось до 1,6-1,7 кгс/см2. В 1873 г. Бибиков исследовал токсическое действие кислорода, хирург А.Смит применил лечебную рекомпрессиюпри декомпрессионной болезни, Георгиевский опубликовал статью «Об изменениях сердечной деятельности под влиянием работ в кессонах», в которой выявил гипертрофию сердца и ее зависимость от стажа работы. В 1873-1876 гг. российский физиолог И.Р.Тарханов (рис. 39)установил различие в действии высоких парциальных давлений кислорода на целостный организм и на изолированные его ткани, что способствовало формированию представлений о механизме отравления кислородом.В 1875 г.
П.С.Качановский исследовалвлияние сжатого воздуха на организм, атакже физиологические характеристикиводолазного снаряжения и оборудования.В 1878 г. в российском «Военно-медицинском журнале» была опубликована статьяФельтца о патогенезе кессонной болезни.В 1878 г. французский ученый Поль Бер(рис. 40) опубликовал книгу «Барометрическое давление», которая явилась основополагающим исследованием физиологического воздействия повышенного давления на человека.
Он установил смертельРис. 39. И.Р.Тарханов56Рис. 40. Поль БерРис. 41. И.М. Сеченовную опасность дыхания чистым кислородом под давлением более2 кгс/см2, определил причины декомпрессионной болезни и указал путиее предотвращения. В 1879 г. И.М.Сеченов (рис. 41) открыл закон постоянства парциального давления углекислого газа в альвеолярном воздухе и зависимость между его концентрацией в выдыхаемом воздухе иминутным объемом дыхания.В 1881 г. вышла работа П.С.Качановского «Водолазные аппараты и водолазные работы в гигиеническом отношении». В 1881 г.
В.В.Пашутин(рис. 42) впервые предложил термин «кислородное голодание» и дал классификацию заболевания, а в 1887 г. подтвердил открытый в 1852 г.Н.И.Пироговым феномен растворения азота в крови.С 1884—1885 гг. в Кронштадтской водолазной школе были широко развернуты научные исследования и разработка учебных пособий. В 1884 г.врач водолазной школы М.Н.Храбростинсоставил «Пособие ученикам водолазнойшколы к изучению обращения с водолазными принадлежностями», которое включало разделы: «О водолазных принадлежностях», «О дыхании» и «Элементарныесведения из физики». В 1886 г.
разработаны «Правила обращения с водолазнымиаппаратами и о технических обязанностяхводолазов и правилах ухода за заболевшими водолазами при водолазных работах».В 1891 г. вышло «Пособие по водолазномуделу», а в 1898 г. - его второе издание, дополненное разделом «Физика, анатомия,физиология и гигиена водолазного дела»,который был составлен старшим врачомРис. 42.
В.В.Пашутин8-469657водолазной школы Н.А.Есиповым. Этобыло фактически первое медицинское руководство, рассчитанное на молодых матросов-водолазов. Кроме того, в нем давались дополнительные сведения для офицерского состава, руководящего водолазными работами.В конце XIX — начале XX веков в нашейстране и за рубежом продолжались исследования, технические разработки и появлялись публикации, имеющие непосредственное отношение к гипербарическойфизиологии и водолазной медицине.
В1893 г. врач водолазной школы Ф.И.Шидловский (рис. 43) разработал травящийРис. 43. Ф.И.Шидловскийклапан водолазной рубахи, который до настоящего времени является неотъемлемой частью водолазного снаряжения.В 1893 г. фирмой «Пирсон» в Лондоне изготовлены первые рекомпрессионные камеры, одна из которых использовалась Эрнестом Мойром привыполнении кессонных работ во времястроительства туннеля на реке Гудзон.В 1895 г. англичанин доктор медицины Джон Скотт Холдейн (рис. 44) показал возможность выживания в атмосфере повышенного до 3 кгс/см2 чистогокислорода подопытных животных, гемоглобин которых был полностью блокирован окисью углерода. В 1897 г.
российским исследователем Н.Цунцем былпредложен способ дыхания кислородомРис. 44. Джон Скотт Холдейнпри декомпрессии для ее ускорения. В1899 г. русский ученый И.О.Свионтецкий ежедневно в течение 17 сутокпомещал кроликов в барокамеру под давление 15—20 м вод.ст. для исследования причин анемии у кессонных рабочих. В 1899 г. Г.Мейер и позднее (в 1901 г.) Е.Овертон установили, что всякое вещество, инертное вхимическом отношении, но растворимое в жирах и липоидах, являетсянаркотиком. Это положение в дальнейшем было использовано Н.В.Лазаревым (1941 г.) и другими исследователями для объяснения механизманаркоза, вызываемого индифферентными газами под повышенным давлением.
В 1901 г. в России была создана специальная комиссия по «выработке специальных мер для предупреждения кессонных заболеваний»,которую возглавили профессора С.И.Залесский и В.АЛибов. В 1906 г.Джон Скотт Холдейн научно обосновал и составил рабочие водолазныетаблицы декомпрессии, обеспечивающие безопасный подъем водолазов58на поверхность, а в 1908 г. опубликовал ссоавторами таблицы ступенчатой декомпрессии, официально принятые затем вомногих странах, что привело к широкомуразвитию водолазного дела. Именно этаработа, финансируемая английским адмиралтейством, открыла новую эру в подводной физиологии — эру формированиякомплексных коллективов для изученияфундаментальных основ гипербарической физиологии и практического развития водолазной медицины на основе планового государственного, ведомственного и коммерческого финансирования. Сэтого времени наступает наиболее важРис.
45. С.В.Саковичный период, когда во всех развитых странах подводные операции становятся неотъемлемой частью промышленного производства и современной войны. Решать эти задачи можно былотолько на основе научного метода повышения безопасности водолазного труда, резкого увеличения его рентабельности, глубины и длительности пребывания человека под водой.В 1907 г. русский ученый Емельянов отметил прямую взаимосвязь между глубиной погружения, выделением углекислого газа и потреблениемкислорода. В 1907 г.
Х.М.Верной доказал высокую растворимость азота вжирах, что впоследствии заставило думать об этом газе как о наркотике.В 1909 г. Чишевский впервые применил кислород для ускорения декомпрессии при кессонных работах, а в 1910 г. русский военно-морской врачС.В.Сакович (рис. 45) впервые использовал кислородную декомпрессиюпри водолазных работах по подъему подводной лодки «Камбала», затонувшей на глубине 60 м.В 1913 г. русский ученый А А. Гуща поставил опыты на кроликах, которые ежедневно в течение 7—8 суток помещались в барокамеру под давление 25 м вод.
ст. для изучения влияния повышенного давления на составкрови. В 1914 г. Бриджмен показал, что белковые вещества претерпевают под давлением 5000—7000 кгс/см2 изменения, похожие на изменения,вызываемые высокой температурой, при снижении давления «коагуляция белка» была обратимой. В том же году У.Эббеке обнаружил у спинальной лягушки состояние «механонаркоза»: отчетливо заметные при150-250 кгс/см2 ритмические спазматические движения конечностей,при давлении 300 кгс/см2 обратимый паралич, а при больших давлениях— необратимый. В 1918 г.
врач водолазной школы В.П.Аннин (рис. 46)предложил классификацию профессиональных заболеваний, разделивих на несколько групп в соответствии с клиникой и тяжестью проявления болезней. Он впервые поставил вопрос об изучении отдаленных (сроком 5-10 лет) последствий водолазного труда, проводил обследованиесостояния здоровья водолазов, которое выявило высокий процент сердечно-сосудистых заболеваний и изменения костного аппарата.8*-469659Начало 1930-х годов ознаменовалосьновым подъемом научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ вобласти водолазного дела и водолазноймедицины на базе созданного в 1923 г.ЭПРОНа и Военно-медицинской академии (ВМедА).
В мае 1930 г. ЭПРОН через Военно-санитарное управлениеРККА поручил ВМедА исследованиевопроса о кожном дыхании водолазов вскафандрах и других проблем. В то жевремя продолжались подобные работы иза рубежом.В докладе за 1930 г. первый начальникЭПРОНа Л.Н.Захаров (Мейер) сообщал:«...Вопрос о том, следует ли водолазовРис. 46. В.П.Аннинвербовать только из людей высокого роста и плотного телосложения, я считаю в сильной степени дискуссионным, имея в виду, что техника водолазного дела идет вперед и на первуюсцену выдвигают интеллектуальные качества, и новые водолазы, будучивооружены усовершенствованным водолазным снаряжением и механизированными средствами для производства работ под водой, несомненно перещеголяют рослых и здоровых, но менее развитых водолазов».11.03.1931 г. на базе Технического управления Наркомата ВМФ быласоздана Постоянная комиссия по аварийно-спасательному делу во главес академиком Л.А.Орбели (рис.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
