Физиология подводного плавания (831098), страница 17
Текст из файла (страница 17)
РЦКТБ Минморфлота и НИИ гигиены водного транспортаМинздрава были разработаны «Единые правила безопасности труда наводолазных работах».В приказе Минздрава СССР от 5.10.1982 г. № 998 отмечено, что наобъектах Мингазпрома впервые в народном хозяйстве проводятся глубоководные водолазные работы, принципиально отличающиеся от проводимых повсеместно работ под водой как методами погружения водолазов, так и составом используемых технических средств. На центральную и региональные бассейновые больницы возложено медицинское обеспечение водолазов, выполняющих глубоководные работы.Предложены меры по подготовке судовых врачей для обеспечения подводно-технических работ, их социальному обеспечению и комплектации подготовленными врачами плавсредств и других объектов, связанных с выполнением водолазных работ.Приказом Министра здравоохранения СССР и Министра газовой промышленности от 29.08.1984 г. № 1001/159 создан Координационный совет этих министерств по гипербарической физиологии и водолазной медицине с четырьмя секциями (гипербарическая физиология и водолазная медицина, медицинское обеспечение глубоководных водолазных работ и специальная подготовка медперсонала, гипербарические комплексы, обитаемые подводные аппараты и водолазное снаряжение, судоваягигиена и медицинское обеспечение водолазных работ на глубинах до 60м), разработан план мероприятий по совершенствованию медицинского обеспечения водолазных работ (включая проведение научных исследований, разработку руководящей и нормативной документации, а также подготовку медицинского персонала), распределены обязанностимежду научно-исследовательскими и учебными учреждениями Минздрава СССР.В период с 1984 по 1990 г.
отделом водолазных и подводно-техническихработ Морнефти МиннефтеГазпрома (Смолин В.В.), Институтоммедико-биологических проблем (Гении А.М., Смирнов В.А., КрупинаТ.Н.,Воронков Ю.И., Тизул А.Я., Викторов А.Н., Попов А.Г, Есартия Д.Т.,69Берелавичус В.Ю., Ильин В.К. и др.), Институтом гигиены водноготранспорта (Куренков Г.И., Гарибджанов В.А., Сысоев А.Б., ЕвстроповаГ.Н., Евграфов В.Г, Шатерникова И.Н., Соколова Е.А. и др.), ВНИПИморнефтегазом (Соколов Г.М.), Институтом гигиены морского транспорта (Титков С.И.), Институтом физиологии им. А.А.Богомольца (Гуляр С.А, Моисеенко Е.В.) и Третьим главным управлением при Минздраве СССР (Комордин И.П.) был разработан ряд руководящих документов по вопросам медицинского обеспечения глубоководных водолазныхработ на морских месторождениях нефти и газа.В 1985 г.
И.В.Меренов и В.В.Смолин опубликовали «Справочник водолаза. Вопросы и ответы», в 1990 г. вышло 2-е издание справочника.В 1986 г. Л.И.Мелодинским, О.М.Слесаревым, Л.Г.Медведевым,В.И. Советовым и др. были подготовлены «Правила водолазной службы(ПВС-ВМФ-85)».В 1988 г. французская фирма «КОМЭКС» под руководством А.Делоза провела эксперимент «Гидра VIII», в котором водолазы осуществилирекордное погружение под воду на глубину 530 м с использованием длядыхания кислородно-водородно-гелиевых смесей, а в 1993 г.
под руководством АДелоза и Б.Гардетта фирма провела рекордное погружениеводолазов в сухой барокамере на «глубину» 701 м.В 1992 г. Б.АНессирио, В.А.Вишняков, В.А.Аверьянов, А.А.Шишкини Л.АШурубура разработали «Единые правила безопасности труда наводолазных работах», часть II — «Медицинское обеспечение водолазов»,РД 31.84.01-90, в которых изложены организация и медицинское обеспечение на всех этапах водолазного спуска, специфические и неспецифические заболевания водолазов, их лечение и профилактика.1992—1995 гг. ИМБП провел медицинское обеспечение кессонныхработ в Мосметрострое по режимам декомпрессии, разработаннымВ.В.Смолиным, без случаев декомпрессионных заболеваний.В 1995 г. в Государственном научном центре Российской Федерации«Институт медико-биологических проблем» Б.Н.Павловым, П.Э.Солдатовым и А.И.Дьяченко в опытах на животных было выявлено, чтоаргон повышает резистентность организма к гипоксической гипоксиив гипербарических условиях.
В 1995-1996 гг. Б.Н.Павловым, В.В.Смолиным, Г.М.Соколовым, И.П.Комординым, П.С.Спирьковым,С.Е.Плаксиным, Л.Б.Буравковой, В.К.Ильиным, Р.Р.Рамазановымидр.было показано, что в гипоксических кислородно-аргоновых средах подповышенным давлением работоспособность человека на 30—40 % выше,чем в гипоксических кислородно-азотных средах.В 1995—1997 гг.
под руководством В.И.Советовав40 ГосНИИ МО выполнена работа по совершенствованию медицинского обеспечения водолазных работ на глубинах до 60 м и разработаны новые рабочие, аварийные режимы декомпрессии и режимы декомпрессии для повторных спусков.В 1998 г. В.В.Смолин, Г.М.Соколов, Б.Н.Павлов, В.В.Довгуша иМ.Н.Гуменюк разработали «Руководство по медицинскому обеспечению водолазных спусков в условиях воздействия ионизирующих излу-70чений при выполнении работ на подводно-технических объектах Минатома России (для водолазных врачей, фельдшеров и руководителейводолазных спусков)».В 1998—2000 гг.
в ГНЦ РФ «ИМБП» впервые в мировой практике проведено успешное лечение с применением лечебной рекомпрессии по специальным режимам шести дайверов с декомпрессионной болезнью средней-тяжелой степени с поражением центральной нервной системы приобращении за помощью через 6-24 сут от начала заболевания.В 1999 г. вышла в свет книга В.В.Смолина, Г.М.Соколова и Б.Н.Павлова «Медико-санитарное обеспечение водолазных спусков: Руководство для водолазных врачей и фельдшеров».712.
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ И ФИЗИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕХАРАКТЕРИСТИКИ ВОДНОЙ И ГАЗОВОЙ СРЕД2.1. Физико-химические и физиолого-гигиенические характеристикиводной среды2.1.1. Общие сведенияВода представляет собой необычную среду для обитания человека,организм которого приспособлен к жизни в воздушной среде. В то жевремя вода сыграла и продолжает играть исключительно важную рольв истории Земли, в происходящих на ней геофизических процессах,зарождении и развитии жизни, являясь неотъемлемой составной частью всего живого. Индийские мудрецы Джаболи, Бхадури и Пурандра5000 лет назад провозгласили, что мир состоит из 4 элементов: воды,огня, воздуха и земли.
Древнегреческий мыслитель, родоначальникантичной философии Фалес (625—574 гг. до н.э.) представлял Вселенную в виде жидкой массы, внутри которой находится большой пузырь,имеющий форму полушария. Вогнутая поверхность этого пузыря —небесный свод, а на нижней, плоской поверхности, наподобие пробки, плавает плоская Земля. Фалес считал воду важнейшим из «первоэлементов»: «Все возникает из воды, и все в нее превращается». Этофилософское направление получило название «нептунизм». Можносказать, что отчасти Фалес был прав. Вода — единственная природнаяжидкость на нашей планете. Она занимает площадь 361 млн. км2, или70,8 % поверхности Земли.
Еще древнегреческий ученый ЭратосфенКиренский (276—194 гг. до н.э.) догадывался, что водные просторы по2крывают около /3 планеты, но окончательно это было установлено лишьво времена Великих географических открытий (от Христофора Колумба до Витуса Беринга и М. П. Лазарева).
В средние века считали, что измерить глубину океана невозможно, как и высоту неба. Сейчас известно, что средняя глубина Мирового океана составляет 3,7 км, максимальная — 11 022 м (Марианская впадина, Тихий океан).Вода вездесуща (существует на земле, под землей и в воздухе). Объемводы в Мировом океане составляет 1370 млн. км3. Все реки земного шараединовременно содержат около 1200 км3 воды. Озера занимают 2 % суши,а объем воды в них - около 230 тыс. км3.
Объем подземных вод — 60 тыс.км3, а ледников — 24 тыс. км3.Трехдневный зародыш человека содержит воды столько же, сколькомедуза (97 %), 3-месячный - 95 %, 8-месячный - 81 %, новорожденный ребенок — 80 %, годовалый — 66 %, а взрослый человек — от 60 до65 %.
Распределена вода в организме неравномерно: в жировых тканях— 20 %, в костях — 25 %, в печени — 70 %, в мышцах — 75 %, в крови — 80%, в мозге — 85 % от общей массы. Человек должен получать ежедневнос пищей и напитками около 2,5 л воды.После воздуха вода — самое подвижное вещество на планете. Вода обладает уникальными свойствами, которые отличают ее от всех извест-72ных нам веществ.
Почти все физико-химические свойства воды — исключение в природе. Эти особенности (аномалии) обусловлены особыммолекулярным строением воды и наличием связей между молекулами.До конца XVIII века воду считали простым элементом. Истинный еесостав как сложного вещества был установлен А.Лавуазье в 1783 г. синтезом из водорода и кислорода, а также разложением ее при пропусканииводяного пара над раскаленным железом с образованием водорода иокислов железа.