1612728091-0a30a7783a7be2aec2f68b0436b9c3b2 (827859), страница 40

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 40)

оноциты. Морфологически моноциты являются хорошо дифференцированными клетками. Они относятся к агранулоцитам, поскольку не содержат цитоплазматических гранул.Это самые большие элементы периферической крови. Диаметр их колеблется от 13 до 25 мк. При окраске по Романовскому отмечается значительный полиморфизм клеток, проявляющийся не только в разнообразии формы и диаметра, но и в особенностях строения ядра и окраски цитоплазмы. Ядро моноцита имеет неправильную овальную форму, чаще бобовидную с неравномерным распределением хроматина. Протоплазма окрашивается в голубовато-серый цвет и содержит разное количество очень мелких азурофильных гранул.

На их долю приходится 4–7% всех лейкоцитов, они образуются в костном мозге. Выполняют неспецифическую защитную функцию, так как обладают наибольшей способностью к фагоцитозу среди всех лейкоцитов. Из крови выходят в ткани, там достигают зрелости, превращаясь в гистиоциты, или тканевые макрофаги. Вблизи очага воспаления могут размножаться делением. Гистиоциты образуют отграничивающий вал вокруг инородных тел, которые не разрушаются или слабо разрушаются ферментами.

Моноциты обладают способностью к самостоятельному амебоидному движению. Их способность к перемещению значительно более выражена, чем у лимфоцитов. Моноциты - активные фагоциты. Благодаря своей подвижности они легко проникают в очаги воспаления, где вместе с гистиоцитами фагоцитируют не столько бактерии, сколько продукты распада клеток и тканей. Моноциты также способны инактивировать токсины воспалительного очага.

Циркулируют до 70 ч, а затем мигрируют в ткани, где образуют обширное семейство тканевых макрофагов. Функции их весьма многообразны. Моноциты являются чрезвычайно актив­ными фагоцитами, распознают антиген и переводят его в так на­зываемую иммуногенную форму, образуют биологически активные соединения — монокины (действующие в основном на лимфоциты), играют существенную роль в противоинфекционном и противора­ковом иммунитете, синтезируют отдельные компоненты системы комплемента, а также факторы, принимающие участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, процессе свертывания крови и рас­творении кровяного сгустка.

Факторы, влияющие на количество лейкоцитов. Хотя в среднем в крови здорового человека содержится 6-8*109 /л., многочисленные исследования указывают на довольно большой физиологический диапазон их колебаний (4-10*109). Существуют и возрастные изменения числа лейкоцитов. У новорожденных детей в течение первых суток число лейкоцитов превышает 20*109 в л. В последующем оно быстро снижается и достигает нормальных величин к 5-6 годам.

Постоянство лейкоцитарного состава крови обусловлено сложной координацией лейкопоэза и скорости разрушения лейкоцитов. Поэтому как нарушения скорости продукции, так и изменения темпов их разрушения приводят к изменению количества лейкоцитов. Возникающие в этих условиях количественные изменения лейкоцитов характеризуются стойкостью и длительностью. Они, как правило, сочетаются с определенными изменениями качественного состава лейкоцитов и нарушениями их функциональной активности. Так, при большинстве воспалительных заболеваний закономерно развивается нейтрофильный лейкоцитоз, связанный с активацией гранулопоэза.

Определенное значение в возникновении количественных изменений лейкоцитов принадлежит и их перераспределению в организме. Перераспределительные лейкоцитарные реакции осуществляются благодаря изменениям количества лейкоцитов, депонированных в сосудах внутренних органов, главным образом - в селезенке и легких. В реализации перераспределительных лейкоцитарных реакций принимают участие и зрелые лейкоциты, депонированные в синусах костного мозга. Все сказанное полностью объясняет быстроту развития этих реакций. Даже минимальные изменения функциональной активности организма могут привести к перераспределению лейкоцитов. Так, у человека в вертикальном положении число лейкоцитов в крови несколько выше, чем в горизонтальном. Любое физическое напряжение сопровождается перераспределительных лейкоцитозом. Степень лейкоцитоза обычно параллельна интенсивности производимой работы.

Менее закономерные изменения возникают в организме при приеме пищи. У большинства здоровых людей в течение первых 15-20 минут после приема пищи отмечается некоторое уменьшение количества лейкоцитов, сменяемое в последующем умеренным увеличением их числа. Общая длительность "пищеварительного лейкоцитоза" не превышает 3-4 часов. Количество лейкоцитов при этом обычно сохраняется в пределах физиологической нормы.

К группе перераспределительных лейкоцитарных реакций могут быть отнесены и изменения числа лейкоцитов, возникающие при кратковременном болевом раздражении, наркозе, и т.д. Отличительной чертой перераспределительных лейкоцитарных реакций является их кратковременность и отсутствие существенных изменений в лейкоцитарной формуле.

Характеристики

Список файлов лекций