Диссертация (793643), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Для ее достижения в работе были поставлены следующиенаучные задачи, требующие нахождения оптимальных решений:1) сформировать схему и систематизировать факторы, влияющие накачествомедицинскихуслуг,предоставляемыхлечебно-профилактическими учреждениями населению;2) разработатьметодикуанализакачествамедицинскихуслуг,оказываемых лечебно-профилактическими учреждениями, с учетомвлияния объективных факторов;3) создатьметодикуоценкивлияниясложившейсясистемыпланирования в лечебно-профилактическом учреждении на качествомедицинских услуг;4) предложить модель интегрированного планирования деятельностилечебно-профилактических учреждений;5) разработатьнаучно-методическоеобеспечениемоделиввидемеханизма интегрированного планирования деятельности лечебнопрофилактических учреждений.Объектисследования:лечебно-профилактическиеучреждениягосударственных и частных организационно-правовых форм веденияхозяйственной деятельности (г. Москва).Предметом исследования в данной работе являются отношения,возникающие в процессе интегрированного планирования, направленного наразвитие экономического, клинического и гуманистического аспектовдеятельности лечебно-профилактических учреждений государственных ичастныхорганизационно-правовыхдеятельности.формведенияхозяйственной8Диссертационная работа выполнена в соответствии с паспортамиспециальности ВАК РФ 08.00.05 — «Экономика и управление народнымхозяйством:экономикаиуправлениепредприятиями,отраслями,комплексами — сфера услуг»: п.
1.6.115 «Социально-экономическаяэффективность и качество обслуживания населения в отраслях сферы услуг»;п. 1.6.116 «Механизм повышения эффективности и качества услуг»; п.1.6.121«Организационно-экономические механизмыинновационногоразвитияотраслей«Менеджмент»:п.«Управление10.8сферыобеспеченияуслуг».08.00.05экономическими—системами,принципы, формы и методы его осуществления. Зависимость управления отхарактера и состояния экономической системы. Управление изменениями вэкономических системах.
Теория и практика управления интеграционнымиобразованиями и процессами интеграции бизнеса»; п. 10.11 «Процессуправления организацией, ее отдельными подсистемами и функциями.Целеполагание и планирование в управлении организацией. Контроль,мониторинг и бенчмаркинг. Механизмы и методы принятия и реализацииуправленческих решений. Управление проектом. Управление знаниями.Риск-менеджмент.Управлениепроизводством.Современныепроизводственные системы».Теоретическая база данного исследования сформирована общимитеоретическимиположениямиинституциональнойтеории(какдоминирующей макроэкономической парадигмы), общей теории управленияи администрирования в сфере здравоохранения, ключевыми теоретическимиположениямимуниципальногоэффективногоразвитиясоциальногоуправления,менеджмента,определяющимифункционированиянациональнойгосударственногосистемыиустойчивого,здравоохранения,системныеиосновысбалансированноговтомчислееебюджетного и частного сегмента.Методологическая база исследования представлена общими испециальными научными методами.
Среди общих научных методов можно9выделить: анализ и синтез, дедукцию и индукцию. Среди специальныхметодов — экспертные методы, методы макроэкономического, экономикостатистического,финансово-экономического,функционального,сравнительногоанализа,организационно-атакжеэкономико-составилиактуальныематематические методы.Информационнуюбазустатистическиеигосударственнойстатистики,исследованияаналитическиеданныеМинистерстваФедеральнойслужбыэкономическогоразвития,Министерства здравоохранения, Министерства труда и социальной защитынаселения, законодательные и нормативные акты Российской Федерации,субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления,Постановления Правительства РФ.
Кроме этого, в работе были использованыаналитическиеданные,здравоохраненияЕвростатоми(ВОЗ),другимиопубликованныеОрганизациейВсемирнойобъединенныхмеждународнымииорганизациейнаций(ООН),межправительственнымиорганизациями, осуществляющими мониторинг и разработку решений вобласти обеспечения должного уровня жизни населения стран и регионов, втомчислесучетомуровняразвитостинациональныхсистемздравоохранения и качества предоставляемых медицинских услуг.Научная новизна данного исследования заключается в разработкенаучно обоснованных практикоориентированных решений, направленных навнедрение методико-методологических подходов в систему управлениядеятельностью современных лечебно-профилактических учреждений, в томчисле ориентированных на повышение качества медицинских услуг иорганизации медицинского обслуживания.В соответствии с поставленными в исследовании задачами былиполучены следующие научные результаты:1)качествосформирована схема систематизации факторов, влияющих намедицинскихуслуг,основаннаянадифференциальномтеоретическом подходе, который предполагает группировку этих факторов в10двух основных аспектах (внешнем и внутреннем).
При этом, еслисовокупность внешнесредовых факторов определяет институциональнотехнологическуюплатформуорганизациидеятельностилечебно-профилактических учреждений и одновременно конституирует условия дляоптимальногоразвитиясферынациональногоздравоохранения,тосовокупность внутрисредовых факторов (которые могут носить какобъективный, так и субъективный характер) непосредственно определяетуровеньудовлетворенностипотребителей(пациентов)качествоммедицинских услуг и организацией их медицинского обслуживания (пп.1.6.115, 1.6.116 Паспорта специальности 08.00.05);2)разработана методика анализа качества медицинских услуг,оказываемыхМетодикалечебно-профилактическимиинкорпорируетдваучреждениямианалитическихблока:населению.экономико-обеспечительный и социально-результирующий.
Каждый блок включаетлогически оптимальную совокупность оценочных параметров, которыехарактеризуют формирование организационно-экономической платформы иее использование в целях предоставления качественных медицинских услугнаселению. Предлагаемый диверсифицированный аналитико-оценочныйподход позволяет исследовать трендовую динамику изменений ключевыхиндикативных параметров, а также определить наиболее проблемныеаспекты, которые оказывают влияние на изменение показателей качествамедицинских услуг и организации медицинского обслуживания пациентов вконкретном лечебно-профилактическом учреждении (либо в совокупноститаких учреждений) (пп. 1.6.115, 1.6.116 Паспорта специальности 08.00.05);3)создан инструментарий оценки влияния на качество медицинскихуслуг сложившейся системы планирования в лечебно-профилактическомучреждении.следственнойИнструментарийсвязи,предполагаетотражающейустановлениечувствительностьпричинносоциально-результирующих параметров к изменениям в экономико-обеспечительномаспекте; последний являет собой прямое следствие ранее разработанных и11реализованных на практике планов деятельности медицинской организации.Изменениявеличининдикаторачувствительностинеобходимоинтерпретировать как в динамике, так и в структуре, что будет объективноотражать эффективность и результативность используемых управленческихподходовкпланированиюдеятельностилечебно-профилактическогоучреждения в средне- или долгосрочной перспективе (пп.
1.6.115, 1.6.116Паспорта специальности 08.00.05), (пп. 10.8, 10.11 Паспорта специальности08.00.05);4)предложенамодельинтегрированногопланированиядеятельности лечебно-профилактического учреждения. Эта модель основананаконвергенциипостроениюсовременныхпроцессногонаучно-управленческихпредставленияфункцииподходовкинтегрированногопланирования и адаптирована с учетом специфики организации деятельностисовременных лечебно-профилактических учреждений.
В концептуальнометодическом плане модель интегрированного планирования являетсямультицелевой(вэкономическом,клиническомигуманистическомаспектах), что предполагает нахождение наиболее оптимальной сценарнойальтернативы, в которой выгоды и вероятные риски деятельности будутвзаимно сбалансированы между конкурирующими целями развития. Выборнаиболее оптимальной сценарной альтернативы предлагается базировать натеории игр, что позволяет сопоставить все возможные альтернативы иопределить то направление развития, в котором финансовый, материальныйи информационный поток будет наиболее стабильным и относительнопредсказуемым (для этого предлагается использовать методы нелинейногопрограммирования) (пп.
10.8, 10.11 Паспорта специальности 08.00.05);5)внедрениеразработан методический подход, обеспечивающий эффективноевпрактикупредлагаемоймоделиввидемеханизмаинтегрированного планирования. Предлагаемый подход инкорпорируетсовокупностьфинансово-инвестиционных,социально-экономическихиэкономико-математических методов оценки направлений, перспектив и12сценариев развития лечебно-профилактического учреждения в средне- илидолгосрочной перспективе с учетом того, что достижение экономической,клинической и гуманистической целей требует нахождения оптимальногобаланса (поскольку цели конкурируют между собой).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
