5 (792440), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Шестая глава «Обсуждение результатов исследования. Психологическая модель профилактики социально значимых заболеваний- зависимости от ПАВ, ВИЧ-инфекции и ВГС» содержит обсуждение и обобщение полученных результатов исследования. Автором предлагается поуровневая психологическая модель профилактики зависимости от ПАВ и сочетанных с ней парентеральных инфекций. Модель в соответствии с целями каждого уровня профилактики включает основные мишени и индикаторы психологических вмешательств. На основе динамического исследования формирования зависимости от ПАВ выделены сквозные для всех уровней значимые характеристики ценностно-смысловой и мотивационной сферы, а именно «поиск ощущений», «мотивация достижения», «общая осмысленность жизни», навыки эмоциональной и волевой регуляции, а также пассивная, ориентированная на гедонизм и потребление структура ценностей.
Предложенная на основании проведенного исследования авторская модель профилактики зависимости от ПАВ и сочетанных с ней пар ентер альных инфекций подчеркивает значимость формирования адекватной, структурированной ВКБ и ВКЗ для достижения эффективного комплаенса и устойчивой приверженности лечебным и реабилитационным мероприятиям. З.Достоверность н новизна научных положений, выводов н рекомендаций. Достоверность и новизна полученных в исследовании Т.С. Бузиной результатов, а также выводов и рекомендаций основывается на выборе автором адекватных цели, объекту, предмету и задачам методов эмпирического исследования, комплекса из 18 надежных психодиагностических методик, значительным объемом и репрезентативно стью выборки испытуемых, применением современных методов статистической обработки, количественного и качественного анализа экспериментальных данных.
Научной новизной исследования является выделение психологических характеристик пациентов с зависимостью от ПАВ, в том числе с инфекционными осложнениями, определяющими их низкую вовлеченность в лечебно-профилактические мероприятия и приверженность лечению. Это недостаточная осведомленность пациентов о заболеваниях, разобщенность уровней ВКБ при низкой ее дифференцированности; семантическая близость образов «наркомании», «вирусного гепатита С» и «здоровья»; субъективные негативные представления о враче-наркологе; пассивная и эгоцентрическая жизненная позиция в целом; ориентация на поиск ощущений в сочетании с дефицитом волевой и эмоциональной регуляции, низкой мотивацией достижения и осмысленности жизни.
4.Теоретическая н практическая значимость результатов. Важное теоретическое и практическое значение рецензируемого исследования для совершенствования стратегий профилактики употребления ПАВ и парентеральных инфекций имеет выявление «сквозных» для всех уровней профилактики значимых характеристик ценностно-смысловой и мотивационной сферы, а именно: «поиск ощущений», «мотивация достижения», «общая осмысленность жизни», навыки эмоциональной и волевой регуляции, в сочетании с пассивной, ориентированной на гедонизм и потребление структурой ценностей. Практическая значимость работы заключается в том, что материалы данного исследования могут быть внедрены в практическую деятельность учреждений здравоохранения, образования и других ведомств, осуществляющих антинаркотическую профилактическую деятельность всех уровней.
Результаты исследования уже использованы при осуществлении образовательной программы высшего образования по специальности «Клиническая психология» в Московском государственном медико- стоматологическом университете имени А.И. Евдокимова, а также используются при проведении цикла тематического усовершенствования врачей «Вопросы оказания специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции у лиц, употребляющих психоактивные вещества» в системе послевузовского дополнительного профессионального образования врачей; используются при реализации программы обучающих семинаров-тренингов для врачей-наркологов по профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей ПАВ, проводимых отделением профилактики социально значимых инфекций Обособленного подразделения Институт наркологии ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" Минздрава России. Автором разработаны и опубликованы методические и учебные пособия для специалистов, работающих в системе профилактики зависимости от ПАВ: для медицинских психологов, врачей, социальных работников и других специалистов.
Название диссертации «Психологическая модель профилактики зависимости от психоакгивных веществ и сочетанных с ней парентеральных инфекций» соответствует содержанию представленной работы. Количество и уровень научных публикаций соответствует требованиям ВАК. Результаты исследования достаточно полно представлены в публикациях в рецензируемых и рекомендованных ВАК журналах (17 статей).
Всего опубликовано по указанной теме 57 работ, в том числе опубликованы 4 монографии. Среди опубликованных работ имеются статьи на иностранных языках и опубликованные за рубежом. Замечания к тексту диссертации 1. При сложном дизайне проведенного исследования и значительном общем объеме участвовавших в нем лиц при решении некоторых эмпирических задач автором использованы группы с небольшим количеством испытуемых (в 20-30 человек); кроме того, не всегда группы сравнения уравнены по количественному составу. 2.
При значительном количестве литературных источников, на которые автор опирается в своем исследовании, стоит отметить некоторую недостаточность ссылок на релевантную теме исследования научную литературу, изданную за последние 3-5 лет. Высказанные замечания не снижают высокой оценки диссертации; не затрагивая сути представленной работы и ее основных научных положений, они, отчасти, имеют характер пожеланий. Заключение Диссертация Т.С. Бузиной является законченной научно- квалификационной работой, в которой на основании самостоятельно выполненных на высоком научном уровне исследований автор разработал психологическую модель профилактики зависимости от психоактивных веществ и сочетанных с ней парентеральных инфекций.
Диссертация «Психологическая модель профилактики зависимости от психоактивных веществ и сочетанных с ней парентеральных инфекций» содержит решение крупной научной проблемы в медицинской психологии, имеющей важное народно-хозяйственное значение, что соответствует требованиям п.п. 9-10 «Положения о присуждении ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 24.09.2013 г. № 842, а ее автор- Бузина Татьяна Сергеевна - заслуживает присуждения ученой степени доктора психологических наук по специальности: 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки).
Отзыв обсужден и утвержден на заседании кафедры педагогики и медицинской психологии ФВСО и ПСР ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, протокол № 9 от 26 мая 201б года. Доктор психологических наук, профессор, заведующий кафедрой педагогики и медицинской психологии, руководитель отделения «Клиническая психология» ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава Рощф=-, Подпись проф. Н.Д. ТвороговЖщФрзжру'. ~ '-'.' ".'=" а~, .:в ~1 ',"р.',,' 119991, г.
Москва, ул. Трубецкая, д.8, сгр.2 8(495)б09-14-00 гааоЛ8фщвв.ги ЬйрУягъ взпта.гц Н.Д. Творогова Отзыв по готовлен доктором психологических наук, профессором, заведующей кафедрой педагогики и медицинской психологии, руководителем отделения «Клиническая психология» Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.
Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Твороговой Надеждой Дмитриевной. .