ref-14326 (718735), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Заболевание психогенное – обусловлено психологическими факторами.
-
Невроз –
понимается как психогенное нервно-психическое расстройство, возникающее в результате действия факторов психической природы и проявляющееся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений.
-
Психогения –
заболевание, где прослеживается связь между ситуацией, личностью и болезнью.
-
возникновение заболевания связано с психически травмирующей ситуацией и её субъективаной неразрешенностью
-
динамика клинического состояния в определенной степени совпадает с динамикой психически травмирующей ситуации (ситуация накаляется – симптоматика нарастает)
-
симптомы невроза по сути дела – патологическая фиксация аффективной реакции, в которой находят отражение основные потребности и стремления личности.
Развитие невроза (схема Мясищева)
Нарушение системы отношений
!
внутренний конфликт
!
межличностный конфликт
!
нервно-психические нарушения
!
функциональная реорганизация личности
физиологический уровень психологический уровень
(развитие симптоматики) (нарушение ф…онирования)
Существует позитивная и негативная диагностика неврозов:
Позитивная – выделяем признаки, характерные именно для этого заболевания – выявление психологических причин заболевания;
Негативная – исключаем органическую основу – если нет органических нарушений, а орган болит, следовательно – невроз, в основе медицинские методы исследования.
Основные психопатологические синдромы неврозов.
-
Астенический синдром (нервно-психологическая слабость):
-
нарушения памяти внимания, понижение работоспособности
-
головные боли
-
нарушения сна
1 стадия – гиперстеническая (повышенная возбудимость)
2 стадия – раздражающая слабость
3 стадия – гипостеническая (вялость, отсутствие аппетита)
-
Обессивный синдром (навязчивость, одержимость):
Внезапно появляющиеся чувства, мысли, представления в данный момент противоречащие ситуации
-
в интеллектуальной сфере
-
в эмоциональной сфере (фобии)
-
в моторной сфере (импульсии) – ритуалы, носящие охранительный характер
Контрастные навязчивости (хульные мысли) – навязчивые мысли, чувства, представления, которые не сообразуются с настоящими чувствами человека.
-
Фобический синдром:
-
пространства и передвижения в теле(?)
-
нозофобии (страх заболевания чем-либо)
-
социофобии (страх социально значимых ситуаций)
4. Депрессивный синдром:
Понижение настроения, но не тоска; нет психической и моторной заторможенности; пессимизм ограничен психотравмирующей ситуацией; нет суицидальных мыслей или они скрыты.
5.Ипохондрический синдром (состояние болезненности):
Что-то где-то постоянно болит или болезненно оценивается; нормальные физиологические отклонения (учащения пульса при беге, тяжесть при приседании).
-
Нарушения пищевого поведения.
-
нервная анорексия (отказ от еды, потеря веса, гормональные сдвиги)
-
нарвная булимия (обжорство)
Основные формы невроза:
-
неврастения
-
истерия
-
невроз навязчивых состояний
Специфические формы конфликта (по Мясищеву)
-
между требованиями к себе и возможностями
-
конфликт двух противоречивых тенденций
-
между требованиями к себе и ……
Основные направления психотерапии.
| Психоаналитическое направление | |
| школа | представитель |
| Фрейд Юнг Адлер Ранг Штекель Салеван Фром-Райхен Хорни Ференци Фромм Кляйн Александер Карпманн Малан Розен Майер Массерман Радо Вольберг Райх Лакан |
| Поведенческое направление | |
| школа | представитель |
| 1. систематическая ресенабилизация
| Вольпе Штампл Солтер Доллерд Роттер Бандура Гринвальд Гарнер Филипс Келли Элис Дрейкфорд Глассер Сахакиан Грин Бэк |
Опытное направление | |
| школа | представитель |
| Бинсвангер Босс Франкл Роджерс Перлз Шоррт Витакер Янув Лоуэн Рольф Лутхэ Уотс Осмонд |
Характеристики трех основных направлений психотерапии.
| Основные хар - ки | Психодинамическоенаправление | Поведенческоенаправление | Опытное направление |
жалобы
5. временной подход и фокусировка 6. вид лечения 7.задачи терапевта 8. основные приемы 9. модель лечения 10. природа отношений при лечении 11. роли и позиции терапевта | Вытеснение, первичные потребности и влечения, вытесненные в бессознательное Конфликт между бессознательным и сознанием, между первичными потребностями и влечениями и моральными нормами, правилами, требованиями, запретами Выявление и осознание внутренних конфликтов, победа ЭГО над ИД, усиление ЭГО Глубокие внутренние изменения: понимание прошлого, то есть интеллектуально-эмоциональное знание Исторический: относящийся к прошлому Долгое и интенсивное Понять содержание бессознательных процессов, их историческое и скрытое значение Интерпретация: связанные ассоциации, символические проявления бессознательного, анализ сопротивления и перекоса Медицинская: врач – пациент или родитель-взрослый-ребенок, то есть терапевтический союз Трансферентные (отношения переноса) и основные для лечения: нереальные отношения Интерпретатор–отображатель: непрямой, бесстрастный, ничего не решающий, часто фрустрирующий | Беспокойство, тревога, страх Неарантивное(?) поведение, которое возникло в результате неправильного научения Отсутствие симптома, редукция тревоги и беспокойства Прямое научение: изменение поведения в настоящем, то есть действия или представления Неисторический: объективное настоящее Короткое и неинтенсивное Выработать специфические адаптивные поведенческие ответы на стимулы, вызывающие беспокойство Научение: классическое и оперантное обусловливание, научение по моделям Образовательная (воспитательная): учитель-ученик или родитель-ребенок, то есть обучающий союз Реальные, но второстепенные для лечения: нет отношений Советчик: прямой, решающий проблемы, практический | Раздражение, отчуждение (от себя) Невозможность самореализации, нарушение личной целостности, несовпадение Я-концепции и опыта Актуализация потенциального: саораскрытия, самореализации, осознавание собственной личности, спонтанность Немедленный (сиюминутный) опыт: ощущения и чувства данного момента, то есть спонтанные выражения опыта Антиисторический: данный момент Короткое, но интенсивное Взаимодействовать в атмосфере взаимного принятия с целью вызвать самовыражение (психологическое, соматическое, духовное) Встреча Экзистенциальная: человек-человек ил взрослый-взрослый, то есть союз людей Реальные и первостепенные для лечения: реальные отношения Фасимитатор (инициатор взаимодействия, помощник): взаимнорешающий |
Основные лечебные факторы трех направлений психотерапии
| факторы | Концепция лечения | Дополнительные роли и функции |
| Эмоциональное переживание Познание (овладение познанием) Регуляция поведения | Повышение уровня возбуждения и ответной реакции на воздействие; растормаживание эмоций, выражение чувств Приобретение и интеграция новой информации, новых представлений, убеждений, знаний. Стимулирование к самопознанию, пониманию себя и других Изменение и модификация поведенческих реакций; управление и контроль над действительностью и поведением | Устанавливает необходимый эмоциональный уровень для восприимчевости, воздействиям и изменениям, способствует восприимчивости пациентов, понижение сопротивления и защиты; упрощает катарситический выход подавляемого материала. Может оказывать глубокий эффект за короткий период времени Предоставляет информацию о психотерапевтическом процессе, позволяет понять и осознать задачи психотерапии, собственную роль и участие. Предоставляет знания для оптимизации изменений и их интеграции; устанавливает / восстанавливает эмоциональный баланс и регулирующую функцию ЭГО. Дает практическое и ощутимое применение достигнутым изменения. Позволяет практически, целенаправленно овладеть специфическими проблемами. Усиливает терапевтическое обучение посредством повторений и продолжительной практики нового поведения |
Психодинамическое направление
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
