Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Основы психотерапии

Лекции.

(Прочитаны на факультете психологии Санкт-Петербургского Государственного Университета осенью 2002 года профессором Исуриной)

Основные понятия.

1.1. Определение.

Психотерапия – около 500 определений – система лечебных воздействий на психику и через психику на организм человека.

Определения медицинские – жестко привязывают психотерапию к медицине (лечение, здоровье).

Определения психологические – основные понятия: межличностное взаимодействие, неадекватные эмоции, конфликты и т. д.

• Психотерапия –

персонализированная техника, которая представляет собой нечто среднее между познавательным процессом, который в отличие от любого другого ставит человека лицом к лицу с его внутренними конфликтами и противоречиями, и техникой планируемых изменений отношений чувств и поведения человека.

• Психотерапия –

целенаправленное упорядочивание нарушенной деятельности организма психологическими средствами.

1.2. Психотерапевтическое вмешательство (интервенция)-

- вид воздействия, характеризуемое определенными целями и средствами.

Может обозначать как общую стратегию поведения (психологическая интервенция), так и отдельные приемы (разъяснения).

Виды вмешательств в медицине:

1. фармакологические

2. хирургические

3. физикальные (физиотерапия)

4. психотерапия (психологические)

Виды вмешательства в психологии (области распространения экспансии в психологии):

1. педагого-психологическая

2. организационная психология

3. клинико-психологическая

Таким образом, психотерапевтическое вмешательство фактически клинико-психологическое вмешательство.

1.3. Клинико-психологическое вмешательство.

Характеристики:

1. Выбор средств – методы – те психологические средства, которые использует психолог или психотерапевт, реализуются в контексте взаимоотношений:

А) беседа

Б) тренинг

В) межличностное взаимодействие

1. Функции:

А) профилактика А) и Г) психол. консультирование

Б) лечение

В) реабилитация Б) и В) психотерапия

Г) развитие

1. Целевая ориентация процесса на расширение позитивных изменений (могут быть близкие цели и отдаленные).

2. Теоретическая обоснованность.

Понятия о норме и патологии в рамках каждой теории.

1. Эмпирическая проверка.

Исследование эффективности. Исследования Граве показали высокую эффективность психоанализа и поведенческой психотерапии.

Исследования эффективности:

• репрезентативная выборка

• исследования до и после терапии с участием конкретной группы (лечившиеся определенным методом и нелечившиеся совсем)

• катамнестическое исследование (исследование после лечения: ближний катамнез – 6 месяцев; дальний катамнез – 3-5, 10-20 лет)

• независимый исследователь эффективности

6. Профессиональные действия

Интервенции должны осуществляться в профессиональных рамках и профессионалами.

Пункты 4,5,6 – отличают клинико-психологические интервенции от средне психологических воздействий.

1.4. Психологическая коррекция.

Возникла в связи с необходимостью узаконить занятия психотерапией не медиками, но по сути одно и то же. Были попытки (Куликов) определить специфику термина – психокоррекция – это профилактика:

- первичная профилактика – профилактика заболевания

• вторичная профилактика – профилактика рецидива болезни

• третичная – профилактика инвалюризации

1.5. Психологическое консультирование.

Вид клинико-психологического вмешательства.

В общем виде – профилактическая помощь человеку/группе людей в поиске путей решения трудной ситуации.

3 подхода:

1). Проблемно-ориентированное консультирование – анализ сущности и внешних причин проблемы и поиски путей разрешения ситуации.

2). Личностно-ориентированное консультирование – анализ внутренних причин проблемы и поиски путей предотвращения ситуаций в будущем.

3). Ресурсно-ориентированное консультирование – выявление ресурсов решения проблемы.

Дополнительные различия

1.6. Понятие метода психотерапии.

4 уровня использования термина методов (Алексанрович):

1. – методы как конкретные методические приемы или техники (гипноз, беседа, релаксация)

2. – методы, определяющие условия протекания психотерапии и оптимизирующие процесс (стационарные, семейные).

3. – методы в значении основного инструмента психотерапевтического воздействия (психотерапевт, группа).

4. – методы в значении психотерапевтических интервенций.

1.7. Интердисциплинарный характер психотерапии.

- С одной стороны медицина, с другой – психология.

- Смыкание с той областью медицины, с которой имеем дело.

1.8. Личностный подход.

Важнейший принцип медицины и психотерапии.

Реализуется в трех ипостасях:

1. изучение личности больного, закономерностей развития, специфики нарушений для использования в психотерапии.

2. Учет личностных особенностей при использовании любых психотерапевтических техник

3. Ориентация психотерапевтического процесса на личностные изменения.

1.9. Общие факторы психотерапии.

В каждой психотерапии они выступают в своей роли и имеют свое значение.

Психотерапия предполагает рассмотрение трех характеристик:

1. пациент

2. терапевт

3. процесс

Вопросы:

1. что общего происходит с пациентом при применении разных техник

2. что общего в поведении психотерапевта независимо от его теоретических представлений

3. общие этапы вне зависимости от парадигмы.

Пациент.

• обращение к сфере эмоциональных отношений (работа с эмоциями пациента в любой психотерапии)

• формирование самопонимания, принимаемого и пациентом, и психотерапевтом (пациент понимает себя, терапевт корригирует понимание).

• предоставление и получение информации (от клиента, от терапевта).

• Укрепление веры больного в выздоровление

• Накопление положительного опыта

• Облегчение выхода эмоций

Терапевт.

• целевая ориентация терапевта на достижение позитивных изменений

• внимание к взаимоотношениям пациент/терапевт.

• Сочетание принципов: «там и тогда» и «здесь и теперь»

Процесс.

• установление оптимального контакта, вовлечение пациента в сотрудничество, создание мотивации в психотерапии

• прояснение причин и механизмов в формировании симптомов и развития эмоциональных и поведенческих нарушений – понимания пациента и терапевта должны быть одинаковы

• определение психотерапевтических мишеней

• применение определенных методов и техник, направленных на изменения

• закрепление достигнутых результатов

• окончание курса психотерапии (зависимость пациента от психотерапевта)

1.10. Показания к психотерапии.

• удельный вес психотерапии определяется ролью психологического фактора этиопатогенезе болезни

• показания определяются последствиями определенного заболевания (смена социального статуса, физическая ограниченность, понижение самооценки…)

Личность.

Центральная проблема современной психотерапии.

Психология личности пытается с позиций науки объяснить поведение человека.

Наука о личности – персонология.

Олпорт осуществил анализ существующих определений личности:

1. – биосоциальные и биофизические определения личности

а – личность определяется реакцией на нее окружающих людей (скорее бытовое значение)

б – исключительно качества и характеристики личности

2. - через перечисления

3. – подчеркивается интегрирующая и организационная функция личности

1. – отмечается роль личности в регуляции поведения

2. – отождествляют личность с уникальными или индивидуальными свойствами

3. – личность рассматривается как сущность человека

Теории личности отвечают на вопрос: что такое люди, почему они себя так ведут.

Теории личности выполняют функции:

• объяснение

• предсказание

Что влияет на теории личности:

• клинические наблюдения

• гештальтистская традиция (изучение фрагментов не может привести к пониманию целого)

• традиции научения, экспериментальная психология

• психолого-метрическая традиция (измерение и изучение индивидуальных различий)

Компоненты теорий личности.

1. структура личности (например, черты личности)

2. проблема мотивации (фокусируется на изменяющихся аспектах человека)

Объяснение мотивации:

• редукционистическая модель – по Фрейду – поведение направлено на снятие напряжения

• модель компетенции – стремление человека получить новый опыт с целью наслаждения или самоактуализации

Маслоу признавал обе модели мотивации на разных уровнях.

1. проблемы развития личности.

Как мотивационные аспекты меняются с возрастом.

• стадийная модель развития (Фрейд, Эриксон)

• роль взаимоотношений между ребенком и взрослым (Роджерс)

1. психопатология.

Почему люди оказываются не в состоянии справиться с жизненными ситуациями.

1. проблема психического здоровья – критерии психического здоровья

Из чего складывается психическое благополучие.

Фрейд: способность работать и испытывать удовлетворение социальными межличностными отношениями.

Бандура: способность удовлетворять требованиям жизни, самоэффективность.

Маслоу: важен сдвиг с примитивных потребностей на высшие. – в изменения личности при психотерапевтическом воздействии.

Критерии оценки теорий личности:

• верифицируемость (проверяемость)

• эвристическая ценность (способность продуцировать новые исследования)

• внутренняя согласованность

• экономичность (более простые и четкие объяснения предпочтительнее)

• широта охвата (разнообразие феноменов, включенных в теорию)

• функциональная значимость (может ли теория помочь решать людям проблемы)

Какие вопросы обязательно решают теории личности:

• свобода / детерминизм

• рациональность / иррациональность (в какой степени разум оказывает влияние на человека)

• хализм (целостность – поведение можно объяснить только подходя к человеку как к целому) / элементаризм (можно объяснить только изучая каждый элемент в отдельности)

• конституционализм (проблема биологического) / инвайронментализм (проблема социального)

Что такое личность: проблема влияния среды или социальных факторов.

• изменяемость / неизменяемость (человек способен меняться на протяжении жизни)

• субъективность / объективность

Что более влияет на поведение человека: субъективный мир человека или внешние обстоятельства.

• проактивность / реактивность

Обусловлено ли поведение внутренними факторами или только серия реакций на внешние стимулы. Люди совершают поступки или просто реагируют.

• гомеостаз / гетеростаз (имеют отношение к мотивации – понижение напряжения или развитие)

• познаваемость / непознаваемость

Невроз.

Характеристики

Тип файла документ

Документы такого типа открываются такими программами, как Microsoft Office Word на компьютерах Windows, Apple Pages на компьютерах Mac, Open Office - бесплатная альтернатива на различных платформах, в том числе Linux. Наиболее простым и современным решением будут Google документы, так как открываются онлайн без скачивания прямо в браузере на любой платформе. Существуют российские качественные аналоги, например от Яндекса.

Будьте внимательны на мобильных устройствах, так как там используются упрощённый функционал даже в официальном приложении от Microsoft, поэтому для просмотра скачивайте PDF-версию. А если нужно редактировать файл, то используйте оригинальный файл.

Файлы такого типа обычно разбиты на страницы, а текст может быть форматированным (жирный, курсив, выбор шрифта, таблицы и т.п.), а также в него можно добавлять изображения. Формат идеально подходит для рефератов, докладов и РПЗ курсовых проектов, которые необходимо распечатать. Кстати перед печатью также сохраняйте файл в PDF, так как принтер может начудить со шрифтами.

Список файлов реферата