ПЗ (1228695), страница 12

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 12)

Ожоги – повреждение тканей возникшие от местного теплового, химического, электрического воздействия[8].

Термические ожоги возникают от воздействия высокой температуры при непосредственном соприкосновении с пламенем, раскаленными предметами, горячими жидкостями, паром.

Ожог I степени: вызывает покраснение кожи, отечность. Следует смочить обожженное место крепким раствором марганцовокислого калия. Необходимо направить пострадавшего в лечебное учреждение.

Ожог II степени: приводит к образованию пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Надо наложить на обожженное место стерильную повязку. Не следует смазывать обожженное место жиром и мазями, вскрывать или прокалывать пузыри.

При обширных ожогах следует на обожженное место наложить стерильную повязку и немедленно отправить пострадавшего в лечебное учреждение.

Ожог III степени: приводит к образованию обожженных открытых ран. Необходимо немедленно отправить пострадавшего в лечебное учреждение.

Освобождать обожженную часть тела пострадавшего от одежды необходимо с максимальной осторожностью. Не следует отрывать пригоревшие к коже части одежды, а обрезать одежду по краю. Пострадавшего необходимо обильно поить горячим чаем.

При ожогах кислотами обожженный участок тела следует обмыть щелочным раствором. При отсутствии щелочного раствора нужно место ожога обильно промыть водой.

При ожогах едкими щелочами обожженный участок тела следует обмыть кислотным раствором. При отсутствии кислотного раствора нужно место ожога обильно промыть водой.

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания. Он возникает вследствие быстро развивающегося малокровия головного мозга при сильных болевых ощущениях, вследствие нервно-психических переживаний пострадавшего (страх, испуг и т.д.)

Если пострадавший находится в обмороке, его следует удобно уложить на подстилку, расстегнуть одежду и пояс, чтобы они не затрудняли его дыхания. Обеспечить приток свежего воздуха и принять меры к приведению его в сознание (поднести к носу вату, смоченную нашатырным спиртом, обрызгать лицо холодной водой), обеспечить полный покой, наблюдать за его состоянием до прибытия врача.

При обморожении наблюдаются следующие симптомы: бледность лица, звон в ушах, потемнение в глазах, холодный пот, головокружение, потеря сознания, пульс слабый и частый, дыхание поверхностно.

При оказании первой помощи необходимо уложить больного на спину, чтобы голова располагалась ниже уровня ног, расстегнуть воротник, ослабить пояс, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт, слегка похлопать по щекам. Больному следует немного полежать. Дать ему крепкого чаю, кофе. В тяжелых случаях делают искусственное дыхание, дают сердечное средство, наблюдать за его состоянием до прибытия врача.

При обнаружении неисправностей в электрических установках (искрение, вспышка, ощущение тока, повреждение изоляции электропроводов и т.д.), отключить установку от электросети и сообщить об этом мастеру, до устранения неисправностей к работе на установке не приступать.

При возникновении возгорания поставить в известность мастера и приступить к тушению пожара первичными средствами пожаротушения. О пожаре сообщить по телефону, сообщить точное место возгорания, свои ФИО, должность, что горит. Оповестить всех присутствующих на участке.

При возникновении возгорания при работе на ПЭВМ приступить к тушению возгорания при помощи порошкового огнетушителя или накрыть очаг возгорания кошмой.

Категорически запрещается применять для тушения ПЭВМ песок и воду.

При внезапном отключении электроэнергии отключить оборудование от сети, до устранения причин отключения напряжения оборудование включать запрещается.

При поражении электрическим током, прежде всего пострадавшего нужно освободить от его действия и принять необходимые меры по оказанию первой медицинской помощи.

При отсутствии у пострадавшего пульса и дыхания ему необходимо сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Признаки, по которым можно быстро определить состояние постра­давшего, следующие[8]:

а) признаки внезапной смерти (когда каждая потерянная секунда может стать роковой):

1. нет реакции зрачка на свет;

2. нет пульса на сонной артерии;

б) признаки биологической смерти:

1. высыхание роговицы глаза;

2. деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами;

1. появление трупных пятен;

в) признаки комы:

1. потеря сознания более чем на 4 минуты;

2. обязательно есть пульс на сонной артерии.

Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие, можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти, и следует немедленно приступать к оживлению организма с помощью ис­кусственного дыхания по способу "изо рта в рот" или "изо рта в нос" и непрямого массажа сердца.

Если у пострадавшего нет сознания, но есть пульс на сонной артерии, то повернуть пострадавшего на живот, и в таком положении ожидать прибытие врачей, периодически удаляя из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика.

Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или находился в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, например из одежды, создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием, удалить лишних людей. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие видимых тяжелых повреждений от электрического тока еще не исключает возможности последующего ухудшения его состояния. Только врач может решить вопрос о состоянии здоровья пострадавшего. [8]

Для проведения искусственного дыхания уложить пострадавшего на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду.

Прежде чем начать искусственное дыхание, необходимо в первую очередь обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии всегда закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы и т.д.), которое необходимо удалить пальцем, обернутым платком или бинтом. После этого необходимо расположиться сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсунуть под шею пострадавшего, а ладонью другой руки надавить на его лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимется и освободит вход в гортань, а рот пострадавшего откроется. После этого наклониться к лицу пострадавшего, сделать глубокий вдох открытым ртом, полностью охватить губами открытый рот пострадавшего и сделает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно необходимо закрыть нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом обязательно надо наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая поднимается. Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостановить и отвести свое лицо в сторону, тем самым, произведя пассивный выдох у пострадавшего. [8]

При поражении электрическим током может наступить не только остановка дыхания, но и прекратиться кровообращение, когда сердце не обеспечивает циркуляции крови по сосудам. В этом случае одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно, необходимо возобновить кровообращение искусственным путем. [8]

Для быстрого возврата крови к сердцу приподнять ноги пострадавшего.

Для сохранения жизни головного мозга приложить холодный компресс к голове.

Если помощь оказывает один человек, необходимо расположиться сбоку от пострадавшего и, наклонившись, сделать два быстрых энергичных вдувания (по способу "изо рта в рот" или "изо рта в нос"), затем приподняться, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки положить на нижнюю треть грудины пострадавшего, при этом пальцы должны быть приподняты. Ладонь второй руки положить поверх первой и начать надавливания - непрямой массаж сердца, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

Надавливание производить быстрыми толчками, так чтобы смещать грудину на 4...5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 с, интервал между отдельными надавливаниями 0,5 с. В паузах рук с грудины не снимать, пальцы остаются прямыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.

Если оживление проводит один человек, то на каждые два вдувания он производит 15 надавливаний на грудину. За 1 мин необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высок. Опыт показывает, что наибольшее количество времени теряется при выполнении искусственного дыхания. Нельзя затягивать вдувание: как только грудная клетка пострадавшего расширилась, вдувание прекратить. [8]

При участии в реанимации двух человек соотношение "дыхание — массаж" составляет 2:5. Во время искусственного вдоха, тот, кто делает массаж сердца, надавливание не производит, так как усилия, развиваемые при надавливании, значительно больше, чем при вдувании.

Если реанимационные мероприятия проводятся правильно, кожные покровы розовеют, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание восстанавливается. Пульс на сонных артериях во время массажа должен хорошо прощупываться, если его определяет другой человек. После того как восстановится сердечная деятельность, и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца немедленно прекратить, продолжая искусственное дыхание при слабом дыхании пострадавшего и стараться, чтобы естественный и искусственный вдохи совпали. При восстановлении полноценного самостоятельного дыхания искусственное дыхание также прекратить. Если сердечная деятельность или самостоятельное дыхание еще не восстановились, но реанимационные мероприятия эффективны, то их можно прекратить только при передаче пострадавшего в руки медицинского работника. При неэффективности искусственного дыхания и закрытого массажа сердца (кожные покровы синюшно-фиолетовые, зрачки широкие, пульс на артериях во время массажа не определяется) реанимационные мероприятия продолжать до прибытия врача.

При артериальном кровотечении нужно наложить и затянуть жгут выше места ранения. При правильном наложении конечность ниже жгута становится бледной, пульс на ней не прощупывается. Под жгут подложить мягкую ткань и записку с временем наложения, т.к. жгут накладывается не более чем на 40 минут. [8].

6 РАСЧЕТ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ БЕЗ РЕОСТАТНОЙ НАСТРОЙКИ СИСТЕМЫ РЕГУЛИРОВАНИЯ УСТА-КПА

6 .1 Общая характеристика показателей

Технико-экономическая оценка эффективности технических или технологических решений выполняется для проектов, требующих существенных инвестиционных вложений. Главная цель этой оценки – экономическое обоснование целесообразности и эффективности вложения финансовых ресурсов в разрабатываемый или существующий инвестиционный проект.

Инвестиционный проект (ИП) представляет собой целевую техническую или технологическую разработку и обоснование экономической целесообразности объемов и сроков инвестиционных вложений. Включает проектно-сметную документацию и бизнес-план обоснования практических действий и экономического результата, который будет получен в результате реализации проекта.

При экономической оценке целесообразности инвестиционных проектов рассматривается:

• эффективность проекта в целом;

• эффективность участия инвестора в проекте.

С позиций оценки эффективности инвестиционного проекта в целом определяется экономическая целесообразность и привлекательность проекта для решения конкретных общественных, производственных или социально-экономических задач, а также его коммерческая или финансовая эффективность.

Эффективность участия в проекте определяется с целью установления для инвесторов, финансирующих проект, конкретной экономической выгодности этого мероприятия. Она может практически реализовываться в форме дополнительной прибыли на капитал, долевого участия инвестора в будущих доходах инвестиционного проекта или ценных бумагах предприятия или отрасли.

При оценке эффективности инвестиционных проектов необходимо соблюдать следующие принципы.

Комплексность экономической оценки, которая предусматривает учет не только эффекта, получаемого конкретной отраслью или социальной сферой реализации проекта, но и экономического результата в сопутствующих или сопряженных областях влияния проекта. А также учет неопределенности и рисков, связанных с осуществлением инвестиционного проекта.

Системность при выборе оптимального инвестиционного решения реализуется в установлении единства целей и методов экономической оценки и всестороннего анализа и учета последствий принимаемых решений.

Согласованность факторов реализации проекта – источники финансирования и ритмичность использования финансовых потоков; учет возможной ограниченности ресурсов; сравнение альтернатив проектного решения по полноте оценки затрат и результатов и их сопоставимости; согласованность критериев оценки вариантов проектного решения и других специфических факторов.

Динамичность, которая реализуется в учете фактора времени при оценке использования производственных ресурсов как на стадии реализации проекта, так и при его эксплуатации.

Общие положения методики оценки технико-экономической эффективности инвестиционных проектов включают понятие и группировку инвестиций, необходимых для его реализации, систематизацию показателей, используемых в экономическом обосновании проектных решений, методы оценки экономической эффективности и сферы их использования в различных расчетах. Все это формирует единый механизм экономического обоснования инвестиционных проектов.

Характеристики

Список файлов ВКР