Диплом (1225610), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Биологические ВОПФ содержат биологические объекты такие как патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы простейшие) и продукты их жизнедеятельности.
Психофизиологические ВОПФ по характеру действия разделяются на физические перегрузки и нервно-психические перегрузки [17].
Вредные производственные факторы, ухудшают условия труда на рабочих местах , что приводит к снижению внимания работающих, ухудшается слышимость и видимость подаваемых сигналов, повышается утомляемость и увеличивается время ответной реакции человека на внешние раздражители. Все перечисленные факторы приводят к снижению работоспособности, появлению профзаболеваний и во многих случаях у работника уменьшается возможность четко реагировать на возможную опасность травмирования [15].
Работники локомотивной бригады сталкиваются с воздействием таких ВОПФ, как повышенный уровень напряжения электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека; повышенный уровень статического электричества; недостаток или отсутствие естественного освещения; недостаточная освещенность рабочей зоны; физические перегрузки; работа на высоте др [18].
Наиболее вредными факторами, неблагоприятно влияющие на здоровье локомотивной бригады, являются выделения веществ, источниками которых являются тепловозы, использующиеся на маневровых работах. В составе отработанных газов дизельного топлива содержится более 200 токсичных компонентов [15]. На сегодняшний день нормируются содержание оксида углерода и азота, а так же токсичность отработанных газов. В России действуют стандарты, ограничивающие данные выбросы [20, 21].
Однако, во многих странах считается целесообразным нормировать дисперсные частицы под которыми подразумевается не только сажа, но и другие углеродные частицы, которые образуются при горении топлива в цилиндрах двигателя. Твердые частицы отработанных газов содержат в себе, в основном, сажу (до 0,14-0,4 г/см), которая в свою очередь состоит из несгоревших частиц масла (70-90%), проникающего в камеру сгорания и из топлива, находящегося под игольным пространством форсунки. Дисперсные частицы опасны не только сами по себе, но и способностью адсорбировать на своей поверхности тяжелые углеводороды, в том числе и бензапирен.
Неудовлетворительное состояние атмосферного воздуха приводит к росту числа заболеваний онкологического типа. Это обстоятельство делает актуальным ограничение выброса веществ в отработанных газах тепловозов.
В процессе эксплуатации подвижного состава локомотивная бригада подвергается значительному воздействию ВОПФ до величин, не превышающих ПДК при хорошем кондиционировании кабины локомотива. В ТЧЭ-2 лишь только в тепловозах ТЭМ18ДМ устанавливают кондиционеры, но не во всех, а в тепловозах нового выпуска.
Выбросы выхлопных газов локомотивов, в частности тепловозов, являются основным источником загрязнения воздуха и кабин локомотивов. В состав выхлопных газов входят азот, кислород, углекислый газ, пары воды, предельные углеводороды, оксид углерода, оксиды азота, альдегиды, разнообразные ароматические, преимущественно тяжелые углеводороды типа смол, продукты разложения масел, сажа и продукты неполного сгорания).
Загрязнение воздуха ТЧЭ-2 Хабаровск-2 г. Вяземский вредными веществами зависит от числа одновременно работающих локомотивов. Помимо загрязнения кабин машинистов, вредные вещества распространяются так же в зону работы локомотивов, а следовательно персонала. В местах скопления двух-трех тепловозов содержание оксида азота доходит до 3,0 мг/м3. Наибольший уровень загрязнения кабин локомотивов оксидом углерода наблюдается в летний период. При этом содержание углеводородов колеблется в пределах 3-50 мг/м3.
Метеорологические условия в кабинах зависят от условий нахождения локомотива в том или ином маневровом районе. При отсутствии теплоизоляции и недостаточном отоплении температура воздуха зимой в кабинах локомотивов снижается до 0-5 градусов, а летом достигает 35 градусов ( в жаркий период). Отсутствие системы кондиционирования воздуха приводит к неблагоприятным условиям работы локомотивной бригады. Особенно тяжелые условия труда создаются летом в закрытых кабинах (из-за высокой запыленности окружающего воздуха) как за счет солнечной инсоляции, так и за счет тепла, выделяемого работающим дизелем (на тепловозах) [22].
На локомотивную бригаду помимо перечисленных вредных веществ и неблагоприятного микроклимата, оказывает воздействие интенсивный шум и вибрация. Шум оказывает вредное воздействие на здоровье работников, психологически воздействует на нервную систему. Отсутствие тишины, особенно в ночное время суток, приводит к усталости. Под действием высокого уровня шума снижается слуховая чувствительность. Продолжительное влияние шума может привести к таким профзаболеваниям как нейросенсорная тугоухость и глухота. Под воздействием сильного шума 90-100 дБ притупляется острота зрения, возникают головные боли, головокружение, может увеличиться ритм дыхания и сердечной деятельности, повышается внутричерепное и кровяное давление, нарушается процесс пищеварения. Воздействуя на кору головного мозга, шум оказывает раздражающее действие, тем самым замедляет психические реакции. Шум косвенного может вызвать травмы. Он снижает производительность труда на 1% [22].
При эксплуатации локомотивов возникают следующие ВОПФ [15]:
- различные твердые несгоревшие частицы;
- пары углеводородов нефти;
- несгоревшие частицы углеводородов HC;
- пыль;
- повышенный уровень шума и вибрации ( общая и локальная);
- ушибы и порезы о кромки металла;
1.3.2 Влияние вредных и опасных производственных факторов на здоровье локомотивных бригад
Работа на железнодорожном транспорте может приводить к множеству профессиональных заболеваний, многие из которых приобретают хронический характер и сопровождаются стойкой утратой трудоспособности [18]. В связи с этим основной задачей врачей является совершенствование методов профессионального отбора кандидатов в машинисты и помощники машиниста, включая предупреждение развития и раннее выявление заболеваний, а так же разработку методов профилактики. У машинистов и помощников машинистов при стаже свыше 20 лет диагностировано 53,1% хронических заболеваний. При стаже от 0-2 лет у машинистов и их помощников формируется 3,5% хронических заболеваний, в основном за счет органов дыхания и органов пищеварения [18,19].
Профилактика нарушений состояния здоровья работников железнодорожного транспорта, в первую очередь, профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний , является одной из важнейших задач медицины и охраны труда. Правовая основа этой деятельности закреплена законом Российской Федерации № 125-ФЗ от 27.07.1998 "Об обязательном социальном страховании от нечастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" [23,27].
Исследования специалистов по охране труда показали, что условия труда работников основных железнодорожных профессий, протекают в неблагоприятных производственных условиях, которые сопровождаются комплексным воздействием вредных и опасных производственных факторов различной природы и интенсивности. В настоящее время во вредных условиях труда работает более 1/3 всего трудового потенциала отрасли [24,25].
Большая распространенность вредных и опасных профессиональных факторов приводит к развитию профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, повышает распространенность общих заболеваний, обусловливает их более тяжелое течение и исходы, определяет профессиональную непригодность и даже преждевременную смертность работников отрасли [25].
Избежать этих последствий возможно при правильном использовании методологии определения прогнозных значений влияния вредных факторов условий труда на развитие профессиональной заболеваемости работников железнодорожного транспорта и разработке на этой основе целенаправленных профилактических мер.
Одной из самых массовых и в то же время «дорогостоящих» профессий железнодорожного транспорта является профессия машиниста и помощника машиниста локомотива. Потеря их профессиональной трудоспособности требует длительного обучения новых специалистов, что связано с экономическими затратами. Кроме того, браки в работе представителей этих профессиональных групп, происходящие в результате нарушения их здоровья (наезды, аварии и крушения) определяют существенные медикоэкономические последствия как для самих работников, так и для пассажиров, подвижного состава, грузов и окружающей среды [26].
Исследования показали, что в настоящее время условия труда работников локомотивных бригад характеризуются целым рядом вредных факторов труда. Основными из них являются степень напряженности труда, виброакустические факторы (шум и вибрация), неблагоприятные микроклиматические условия, загрязнение производственной атмосферы (рисунок 1.1) [26].
Рисунок 1.1 Вредные факторы, влияющие на локомотивную бригаду
Из рисунка видно, что наибольшее влияние на локомотивную бригаду оказывают такие вредные факторы как шум и вибрация.
Значительное воздействие шума и вибрации, оказывающие влияние на локомотивную бригаду вызывают такое профзаболевание как нейросенсорная тугоухость.
Нейросенсорная тугоухость – заболевание, характеризующееся патологическими изменениями внутреннего уха, а именно повреждением чувствительных нервных клеток кортиева органа, слухового нерва и центральных образований нервной системы.
Тугоухость может быть лёгкой (выше нормы на 50 дБ), средней (50–60 дБ) и тяжёлой (более 60–70 дБ). В первом случае восприятие разговорной речи происходит с расстояния 4–6 м, во втором– от 1 до 4 м, в третьем 0,25–1 м. Ещё большая потеря слуха определяется как глухота. Иногда при повышении порога слышимости разговорной речи до 70—90 дБ говорят о глубокой тугоухости, более 90 дБ — о глухоте.
Основными симптомами нейросенсорной тугоухости является снижение слуха, часто сопровождающееся шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой.
Поражение органа слуха у машинистов локомотивов имеет наследственное предрасположение. Основными факторами риска нейросенсорной тугоухости являются физические факторы (постоянное воздействие шума, вибрации, инфразвука и др.). Вместе с тем важную роль в возникновении и прогрессировании острой и хронической сенсоневральной тугоухости играет психоэмоциональньй стресс, однако его значение в развитии профессиональных нарушений слуха изучено мало [39].
Лечение тугоухости индивидуально для каждого больного и определяется с учетом причин и длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. Однако существуют общие правила при лечении:
- проведение лечения больного острой нейросенсорной тугоухостью в специализированном оториноларингологическом стационаре;
- незамедлительное начало лечения непосредственно после госпитализации;
- соблюдение щадящей диеты;
- отказ от курения и употребления алкогольных напитков
1.3.3 Анализ возникновения профзаболеваний работников Дальневосточной железной дороги
Среди факторов, обусловливающих низкие показатели состояния здоровья трудоспособного населения России, значительное место принадлежит вредным, опасным и тяжелым условиям труда, нерациональным режимам труда и отдыха. На протяжении двух последних десятилетий наблюдается рост доли работников, занятых во вредных условиях труда, по всем видам экономической деятельности [41]. Так, на транспорте за период с 2004 по 2009 г. этот показатель возрос с 20,0 до 29,9% [42].
Несмотря на ухудшение условий труда, профессиональная заболеваемость в РФ, по данным Роспотребнадзора [43], за период с 2001 по 2008 г. снизилась с 2,24 до 1,52 на 10 000 работников. В 2009 г. этот показатель, рассчитанный на все работающее население России, составил 1,79.
Следует отметить, что интенсивный показатель профессиональной заболеваемости в России, по отчетным данным центров профпатологии субъектов РФ за 2009 г. [44], существенно выше (7,2), так как рассчитывается на 10 000 работающих исключительно в условиях воздействия вредных производственных факторов. В ДВФО самый высокий интенсивный показатель профзаболеваемости (116,9) зарегистрирован в Республике Саха (Якутия), а минимальный (2,57) — в Амурской области.
На транспорте РФ отмечен рост профессиональной заболеваемости с 2005 по 2009 г. от 1,12 до 2,67. На ДВОСТжд показатель профзаболеваемости имеет тенденцию к снижению: 1,6-1,23-1,19.
В системе железнодорожного транспорта трудятся работники локомотивных и поездных бригад, транспортные строители, рабочие заводов и депо по ремонту и эксплуатации подвижного состава и др. В специальный железнодорожный контингент входят: работники локомотивных бригад, составители поездов, осмотрщики вагонов, монтеры пути, дежурные по переезду, диспетчеры. Основными вредными факторами на ДВЖД являются: физические (общая и локальная вибрация — 25,2%, производственный шум — 23,6%, электромагнитные поля — 0,8%), промышленные аэрозоли (39,4%), химические вещества (5%), зрительно-напряженные работы (1,4%), факторы трудового процесса (4,6%). Работники железнодорожных профессий, как правило, подвергаются отрицательному воздействию двух, трех и более производственных факторов различной природы и интенсивности. По данным Дальневосточного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту, произошло снижение удельного веса проб воздуха рабочей зоны с превышением ПДК вредных химических веществ на 7,7%. Вместе с тем по уровню шума число неудовлетворительных рабочих мест выше среднедорожных показателей (16,4% рабочих мест), особенно на Хабаровском отделении дороги (32% рабочих мест).
За период с 2001 по 2010 г. на ДВОСТжд было выявлено 120 профзаболеваний у 110 железнодорожников (таблица 1.2) [44].
Таблица 1.2
Профзаболевания на ДВЖД за период 2001-2010 гг.
| Период наблюдения | НСТ | Пылевые болезни органов дыхания | Пора-жения ОДА | ВБ | Интоксикации | Общее число профболезней |
| 2001 | 3 | - | - | 1 | 1 | 5 |
| 2002 | 17 | - | - | - | - | 17 |
| 2003 | 14 | 2 | 1 | 1 | - | 18 |
| 2004 | 12 | 2 | 1 | 1 | 16 | |
| 2005 | 11 | 2 | 1 | 14 | ||
| 2006 | 10 | 1 | 1 | 1 | 13 | |
| 2007 | 9 | 3 | 3 | 15 | ||
| 2008 | 2 | 2 | - | 4 | ||
| 2009 | 3 | 1 | - | 1 | 3 | 8 |
| 2010 | 6 | 2 | - | 2 | 10 | |
| Итого ПЗ за 10 лет (абс.ч) | 87 | 14 | 3 | 4 | 12 | 120 |
| Структура ПЗ (%) | 72,5 | 11,7 | 2,5 | 3,3 | 10 | 100 |
В структуре профзаболеваний (рисунок 1.2) [44] работников железнодорожного транспорта преобладает нейросенсорная тугоухость (НСТ) от воздействия производственного шума — 87 случаев (72,5%). Остальные профзаболевания в сумме составляют 33 случая (27,5%). Как видно из таблицы 1.2, они включают 14 пылевых болезней органов дыхания (пневмокониозы, пылевые бронхиты, обструк- тивные заболевания — ХОБЛ и БА), 12 профзаболеваний от воздействия химических факторов (интоксикации ароматическими углеводородами и марганцем, аллергодерматозы, аллергический риноконъюнктивит, токсико-химическая БА). Реже выявлялись: вибрационная болезнь (ВБ) — 4 случая и профессиональные поражения опорно-двигательного аппарата (ОДА) от физических перегрузок — 3 случая.
















