Антиплагиат (1214822), страница 5
Текст из файла (страница 5)
24н) идентифиц ируетсяна рабочих местах:а) организаций, осуществляющих деятельность в области использования возбудителей инфекционных заболеванийчеловека и животных и (или) в замкнутых системах генно-инженерно-модифицированных организмов III и IVстепеней потенциальной опасности при наличии соответствующих разрешительных документов (лицензии) на правоосуществления такой деятельности;б)осуществляющихдеятельностьвобластииспользованиявзамкнутыхсистемахгенно-инженерно-модифицированных организмов II степени потенциальной опасности;в) работников, непосредственно осуществляющих ветеринарную деятельность, государственный ветеринарныйнадзор и (или) проводящих ветеринарно-санитарную экспертизу.[6][1]Остальные идентифиц ированные факторы (химический, световая среда, тяж есть трудового проц есса) будут оц ениватьсяна рабочем месте палатной медиц инской сестры, так как на нее более активно воздействуют э тивредные и (или) опасные производственные факторы.
[14]2.4 Оценка идентифицированных производственных факторов напримере рабочего места палатной медсестрыНаабочем месте палатной медиц инскойидентифиц ированонаибольшееколичествосестрывредныхработает[1]большаяпроизводственныхчастьмедперсонала,факторов.Поэ томуинаподробноэ томместерассмотримспец иальную оц енку условий труда на данном рабочем месте.2.4.1 Описание рабочего дня палатной медсестрыК наиболее часто выполняемым обязанностям медиц инской сестры относятся:подготовка помещ ений к работе;прием-передача деж урства;забор материалов для лабораторных исследований;мероприятия по соблюдению противоэ пидемического реж има;осущ ествление лечебных проц едур согласно назначениям врача;выполнение других назначений врача;осущ ествление выписки из отделения и приема вновь поступивших;осущ ествление контроля над раздачей и приемом пищ и, согласно предписанным диетам;наблюдение за гемодинамикой;проведение различных занятий и построений переменного состава;При приеме деж урства, в присутствии старшей медсестры, сверяются и принимаются от предыдущ ей смены под росписьсильнодействующ ие лекарственные средства, стоящ ие на учёте и ключи от сейфа, проверяется наличие лекарственныхсредств на посту.
Такж е совместно с сестрой, сдающ ей деж урство, совершается обход палат для оц енки санитарногосостояния, выявляются сведения о наличии тяж ёлых и лихорадящ их больных в отделении (смену принимают у постели э тихбольных).При подготовке помещ ения к работе осущ ествляется предварительная уборка проц едурных кабинетов, далее 15минутработа бактериц идной лампы.При заборе материалов для лабораторных исследований проводиться взятие крови у пац иентов на исследования (гепатит,сифилис, ВИЧ-инфекц ия и др.), взятие мазков из уретры на наличие возбудителей ИПППП и/или вензаболеваний.
Далеесобранные биоматериалы (кровь, моча, кал, мазки) транспортируются в лабораторию.При мероприятиях по соблюдению противоэ пидемического реж има в помещ ениях проводится текущ ая дезинфекц ия сприменением дезинфиц ирующ их и моющ их средств. Готовятся рабочие растворы для дезинфекц ии инструментария (в 10ти литровом ведре разводит раствор и разливает в емкости по 3 литра (0,2% раствор хлорц ида)). Раз в неделю проводитгенеральную уборку в проц едурном и перевязочном кабинетах 0,5% раствором Аминаза.
Способ обработки - орошение (50литров раствора на 25 м2 в аппарате ручном), затем через час смывает раствор со стен с помощ ью швабры, при э томиспользует для воды 10-ти литровое ведро, воду меняет 5 раз. Контролирует санитарное состояние тумбочек,холодильников и пр. Осущ ествляет почасовые обходы палат для проверки соблюдения больными установленного лечебноохранительного реж има и правил поведения, не допускает присутствия посторонних лиц в палатах и боксах.При осущ ествлении лечебных проц едур проводится раскладка и выдача таблетированных препаратов. Осущ ествляютсяhttp://dvgups.antiplagiat.ru/ReportPage.aspx?docId=427.22770095&repNumb=113/3208.06.2016Антиплагиатинъекц ии и внутривенные вливания, мазевые проц едуры.
Обрабатываются пораж енные участки кож и гнойничковымивысыпаниями антисептическими препаратами и т.д.При выполнении назначений врача осущ ествляется сопровож дение пац иентов на консультац ии к врачам другихспец иальностей (терапевт, хирург, невролог и т.д.), на инструментальные методы исследований (рентген-исследования,э хографии различных внутренних органов и систем, ЭКГ и т.д., нередко инструментальные методы исследованияосущ ествляются на базах других лечебных учреж дений).При выписке пац иентов и приема вновь поступивших осущ ествляется закрытие листов назначений, передача сведений вприемное отделение и т.д.
При приеме вновь прибывших проведение санитарной обработки, проверка на педикулез (привыявлении осущ ествляется обработка пац иента интоксиц идами). При поступлении больных с дерматофитиямиосущ ествляется ряд лечебных мероприятий с применением лампы УФО, стриж ка волос, ногтей и т.д., обработкаантисептиками и мазями согласно назначению врача.При наблюдении за динамикой болезни осущ ествляется измерение температуры тела, артериального давления, подсчетпульса. С последующ ей дезинфекц ией предметов медиц инского назначения2.4.2 Оц енка химического фактораПроведение химической оц енки проводится согласно следующ им нормативным актам:Приказ Министерства труда и соц иальной зашиты Российской Федерац ии от 24 января 2014 г.
№ 33н, зарегистрирован вМинюсте РФ 21 марта 2014 г. Регистрац ионный № 31689.ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»,[2]введенными в действие постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от30.04.2003 № 76.[12]Зарегистрирован в Минюсте России 19.05.2003 № 4568.ФР 1.31.2004.01259 «Методика выполнения измерений массовой конц ентрац ии органических вещ еств (27 соединений) в промышленных выбросахи воздухе рабочей зоны газохроматографическим методом с использованием универсального многоразовогопробоотборника AIOB 0.005.169 МВИ».Свидетельство об аттестац ии №242/05-2005 от 17.01.2005.ГОСТ 12.1.014-84 «Воздух рабочей зоны.
Метод измерения концентраций вредных веществ[2]индикаторными трубками».В оц енке химического фактора на рабочем месте медиц инской сестры производились пробы воздуха с помощ ьюхроматографа «Кристалл-Люкс 4000», трубок индикаторных и насоса-пробоотборника ручного НП-ЗМ. Заборы проводятсяво время непосредственной работы и выполнения долж ностных обязанностей работника.По мнению э кспертов, вредными химическими факторами на рабочем месте медиц инской сестры кож но-венерологическогоотделения является только хлор и э танол.
Результаты исследования приведены в таблиц е 2.3.Таблиц а 2.3Результаты анализаОпределяемый показательРегистрац ионный номер пробы (определяется исполнителем)НД на методикуКласс опасности вещ естваОсобенности вещ ества на организмПДК, мг/м3Результат анализа, мг/м3Погрешность определения, единиц а измеренияКласс условий трудаМесто проведения измерении: проц едурный кабинет, перевязочный кабинет(продолж ительность воздействия 25%)Этанол003.06-10.006-010ХАЮВ 0.005.169 МВИ42000/1000504/56,3±25%2Хлор007.05ГОСТ 12.1.014-84201>0,5Таким образом, измеренные конц ентрац ии э танола и хлора не превышают предельно допустимые конц ентрац ии, условиятруда по химическому фактору признаются допустимыми.Отмечу что, в результатах проведенной проверки, работу медсестры с антибиотиками, фенолфталеинами (препарат«Аминаз»), аммиаком и другими лекарственными средствами не отразили, так как заборы воздуха производилисьhttp://dvgups.antiplagiat.ru/ReportPage.aspx?docId=427.22770095&repNumb=114/3208.06.2016Антиплагиатнепосредственно не во время работы с препаратами, а позж е, то есть когда медсестра уж е произвела манипуляц ии срастворами и выполнила все инъекц ии.2.4.3 Оц енка световой средыНормативными документами,устанавливающ имиметодыпроведенияизмеренийиоц енок,регламентирующ иминормативные значения, являются:приказ Минтруда России от 24 января 2014 г № 33н Зарегистрирован в Минюсте РФ 21 марта 2014 г.
Регистрац ионный№31689.ГОСТ Р-54944-2012 Здания и сооруж ения. Методы измерения освещ енности. Утверж ден и введен в действие приказомФедерального агентства по техническому урегулированию и метрологии от 30 июля 2012 г. №783.СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03.Гигиеническиеосвещению жилых и общественных зданий,требованиякестественному,искусственномуисовмещенному[2]утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.04.2003. Зарегистрировано в Минюсте РФ 23.04.2003 №4443.МУК 4.3.2812-10 Методические указания. Инструментальный контроль и оц енка освещ енности рабочих мест. Утверж деныРуководителемФедеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,[2]Главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
