Антиплагиат (1214822), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Может быть заменено на денежную компенсацию при определенных условиях.На усмотрение работодателя, но не более 36 часов в неделюВыдача молока или других равноценных продуктовПока не изменилосьПриказ Минздравсоцразвития РФ от 16.02.2009 № 45н[6]Обеспечение лечебно-профилактическим питаниемПока не изменилосьПриказ МЗСР РФ от 16.02.2009 № 46нПраво на досрочное назначение трудовой пенсииПока не изменилось[6]кабинетаПостановление[1]списков [6]производств,министров СССР от 26.01.1991 №10 ([1]ред.[6]от02.10.1991) "Об утвержденииработ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионноеобеспечение"[1]Проведениепериодических медицинских осмотровПока не изменилосьПриказ МЗСР России от 12.04.2011 № 302н (ред.
от 15.05.2013)Назначение дополнительных тарифов страховых взносов в Пенсионный фонд Российской ФедерацииОпасный - 48%Независимо от результатов проведения АРМ:Вредный - 3.47%Вредный - 3.36%Вредный - 3.24%2014 год6%Вредный - 3.12%2015 год и последующие годы9%Допустимый - 20%Оптимальный – 1[6]Таким образом, при спец иальной оц енке не идентифиц ируют те факторы, которые оц енивались при аттестац ии рабочихмест медиц инских работников:микроклимат;э лектромагнитное поле;напряж енность трудового проц есса;биологический фактор.Рассмотрим опасные и вредные производственные факторы, влияющ ие на медиц инских работников, и которые учитывалисьпри аттестац ии рабочих мест [4]:Физические :температура, влажность, скорость движения воздуха; тепловое излучение, ультразвук (контактная передача);неионизирующие электромагнитные поля и излучения; электростатические поля, постоянные магнитные поля (в т.ч.и геомагнитное), электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц), электромагнитные излучениярадиочастотного диапазона (10кГц – 300 ГГц), электромагнитные излучения оптического диапазона (излучение отhttp://dvgups.antiplagiat.ru/ReportPage.aspx?docId=427.22770095&repNumb=123/3208.06.2016Антиплагиатлазеров III и IV классов опасности, ультрафиолетовое излучение);ионизирующие излучения (радиоактивные вещества и источники ионизирующих излучений);производственный шум, ультразвук, инфразвук;[2]повышенное атмосферное давление (работы в барокамерах);освещение – естественное (отсутствие или недостаточность), искусственное (недостаточная освещенность,прямая и отраженная слепящая блеклость, пульсация освещенности);электрически заряженные частицы воздуха – аэроионы;Химические:вредные вещества 1-4 класса опасности;вещества, опасные для развития острого отравления; с остронаправленным механизмом действия, раздражающегодействия;канцерогены;аллергены;витамины;противоопухолевые лекарственные средства, гормоны (эстрогены);антибиотики;наркотические анальгетики, опасные при воздействии на репродуктивную функцию;аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа действий;вещества и соединения, объединенные химической структурой (азота неорганические соединения; альдегидыалифатические; алюминий, его сплавы и неорганические соединения; бериллий и его соединения; бор и егосоединения; кислоты органические и т.д.
и т.п.).Биологические:микроорганизмы – продуценты, используемые в качестве промышленных штаммов;препараты, содержащие живые клетки и споры микроорганизмов;патогенные микроорганизмы (особо опасные инфекции, возбудители других инфекционных заболеваний);грибы-продуценты;ферментные препараты белково-витаминные концентраты (БВК), кормовые дрожжи и комбикорма, биостимуляторы;аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препараты крови, иммунобиологические препараты;инфицированный материал и материал, зараженный или подозрительный на зараженность микроорганизмами 3-4групп патогенности (опасности) или гельминтами;биологические токсины (яды животных, рыб и растений);материалы,зараженныеилиподозрительныеназараженностьмикроорганизмами1-2групппатогенности(опасности).тяжесть трудового процесса ([2]физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого грузавручную, стереотипные рабочие движения, статическая нагрузка, рабочая поза, наклоны корпуса;[1]нервно- психоэ моц иональное напряж ениезрительно-напряженные работы: прецизионные с объектом различения до 0,3 мм, работы с оптическими приборамии наблюдение за экраном;эмоциональные(оносвязаноснеобходимостьюприниматьсрочныерешенияподиагностике,лечению,оперативному вмешательству, частые ночные дежурства и вызовы к пациентам в ночное время, работа сконфликтными больными, возможность травматизма в связи со спецификой труда или особым контингентом больныхи т.д.
и т.п.);переутомление (от чрезмерной нагрузки, нарушения режима труда и отдыха, чрезмерной интенсификации труда,однообразия и монотонности труда и т.д. и т.п.);неудовлетворенность трудом (низкая заработная плата, отсутствие возможности профессионального роста и т.д.);жилищные и социально-бытовые проблемы (отсутствие возможности в бесплатном получении жилья и взятиикредита в Госбанке или коммерческом банке) из-за низкой заработной платы, отсутствие мест организованногоотдыха родителей и детей;стрессы (конфликты в трудовых коллективах, большая ответственность за судьбу больного пациента и личный риск,физические перегрузки), внутренние конфликты из-за столкновения служебных, профессиональных и семейныхинтересов, а также необходимость эмоциональной разрядки после общения со старшими, более опытнымиколлегами, с ближайшими родственниками больных;дефицит времени на принятие решений по заболеваниям пациентов и на самообразование;морально-психологический климатв коллективе (межличностные отношения, отношения сруководителями,моральное и материальное поощрение, осведомленность по всем вопросам жизни трудового коллектива ЛПУ,объективная оценка труда работника и т.д.
и т.п.).[4][2]Труд врача является одним из наиболее слож ных с точки зрения высокой психологической нагрузки и являетсявысокоответственным. Свыше 60% врачей считают, что их профессиональная деятельность сопровож дается постояннымпсихоэ моц иональным напряж ением. Известно, что значительное утомление, развивающ ееся в проц ессе напряж енноготруда, отриц ательно функц иональное состояние нервной, вегетативной, сердечно-сосудистой и других систем. Трудмедиц инского работника для его психического здоровья представляет в 2,5–3,0 раза больший риск, чем в другихпрофессиях соц иальной сферы. Психоэ моц иональные нагрузки на фоне хронического переутомления, играющ егоhttp://dvgups.antiplagiat.ru/ReportPage.aspx?docId=427.22770095&repNumb=124/3208.06.2016Антиплагиатдезадаптирующ ую роль, способствуют возникновению соматических заболеваний.Высокаяпроизводственнаянагрузкамедицинских сестер,круглосуточный режим работы собязательнымидежурствами, ожидание осложнений в состоянии больных требуют высокой функциональной активности организма[23]Кромеи могут быть квалифицированы как ведущие патогенные профессиональные факторы.влияние на здоровье работающих оказывает контакт с умирающими больными, когда[23]нетого, отягчающее[19]медицинскийработниквидит положительных результатов своих усилий по спасению больного и нередко ощущает собственноебессилие.
В результате развиваются церебральные нарушения в форме невроза, сомато-висцеральные нарушения ввидегипертензии,стенокардии,язвенныхпораженийжелудочно-кишечногодеятельность нередко оказывает неблагоприятное воздействие на[19]личность,тракта.Профессиональнаяприводит к депрессии.Чем больше производственная нагрузка, тем меньше медицинский работник испытывает удовольствие от самогопроцесса работы.
Превышение нормативного числа пациентов, большой объем канцелярски-оформительскойработы, низкая техническая оснащенность рабочего места и постоянный дефицит лекарственных средств такжеспособствуют проявлениям усталости и нервозности. Из эргономических факторов медсестры часто отмечаютнапряжение зрения, перегрузку опорно-двигательного аппарата.[23]Кроме выше указанных, напряж енность трудового проц есса у медработников обусловленаследующими особенностями профессиональных ситуаций [16]:монотонность работы, особенно если ее смысл кажется сомнительным;вкладывание в работу больших личностных ресурсов при недостаточности признания и положительной оценки;строгая регламентации времени работы, особенно при нереальных сроках ее исполнения;работа с «немотивированными» клиентами, постоянно сопротивляющимися усилиям помочь им, и незначительными,трудно ощутимыми результатами такой работы.В [23]проц ессе исследований условий труда работников критерии оц енки воздействия на работников факторов биологическойприроды воспринимаются неоднозначно.
К примеру, возникает ряд вопросов при оц енке условий труда работниковмедиц инских учреж дений общ ей практики (стац ионаров, больниц , общ их и стоматологических поликлиник, клиническихлабораторий и т.д.), контактирующ их с больными. Как правило, прямой контакт с возбудителями инфекц ионныхзаболеваний исключен, однако потенц иальная опасность зараж ения работников, по-видимому, остается. Экспертупредлагается оц енить э ти условия труда либо только как допустимые (2-й класс), либо только как вредные (3-я степень 3-гокласса).
Оц енивая условия э тих видов работ как допустимые, э ксперт лишает работника льгот и компенсац ий за вредныеусловия труда, как вредные – создает базу для получения работником полного комплекта компенсац ий. Это влечет за собойсерьезные э кономические затраты. [14]Следует ли относить условия труда медиц инского персонала учреж дений общ ей практики по биологическому фактору кклассу 3.3, приравняв их к условиям труда работников спец иализированных учреж дений, в которых сущ ественно вышевероятность контакта со спец ифическими инфекц ионными агентами (медиц инские учреж дения инфекц ионного,туберкулезного, кож но-венерологического профиля)? Действительно, критерии отнесения условий труда к определенномуклассу по биологическому фактору при контакте с патогенными микроорганизмами не сов ем однозначны.[14]Следует уточнить, что в отличие от «Руководства[36]погигиеническойклассификация условий труда»[1]оценкефактороврабочейсреды ипонятие « особо опасные инфекции» втрудовогопроцесса.Критериии[2]современной э пидемиологии инфекц ионных заболеваний практически не используется.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
