Диссертация (1174338), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Thomson, JE. Laparoscopic versus open surgery for complicated appendicitis: arandomized controlled trial to prove safety / Kruger D, Jann-Kruger C, Kiss,A, Omoshoro-Jones, JA, Luvhengo, T, Brand, M. // Surg Endosc. – 2015. – № 7. –Р. 2027-2032.220. Tiwari, MM. Comparison of outcomes of laparoscopic and open appendectomyin management of uncomplicated and complicated appendicitis / Reynoso,JF, Tsang, AW, Oleynikov, D. // Annals of Surgery. – 2011.
– Vol. 254. – №6. – P.927-932.221. Torer, N. Prognostic factors of the mortality of postoperative intraabdominalinfections / Yorganci, K., Elker, D., Sayek, I. // Infection. – 2010. – Vol. 38. – №4. –Р. 255–260222. Van Ruler, O. Dutch Peritonitis Study Group: Comparison of on-demand vsplanned relaparotomy strategy in patients with severe peritonitis: a randomized trial /122Mahler, CW, Boer, KR, Reuland, EA, Gooszen, HG, Opmeer, BC, de Graaf, PW,Lamme, B, Gerhards, MF, Steller, EP, van Till, JW, de Borgie, CJ, Gouma, DJ,Reitsma, JB, Boermeester, MA. // JAMA. – 2007.
– Vol. 298. – №8. – Р. 865-872.223. Vaziri, M. Evaluation of procalcitonin as a biomarker of diagnosis, severity andpostoperative complications in adult patients with acute appendicitis / Ehsanipour, F,Pazouki, A, Tamannaie, Z, Taghavi, R, Pishgahroudsari, M, Jesmi, F, Chaichian, S.// Med J Islam Repub Iran. – 20147. – № 28. – Р. 50.224.
Vettoretto, N. Introduction of laparoscopic appendectomy: a retrospectivecomparison with the open technique / Balestra, L, Pettinato, G, Di Flumeri,G, Ghilardi, G, Romessis, M, Petracca, M, Giovanetti, M. // Chirurgia Italiana. –2004. – Vol. 56. – №3. – Р. 409-414.225. Wang, CC. Outcome comparison between laparoscopic and open appendectomy:evidence from a nationwide population-based study / Tu, CC, Wang, PC, Lin,HC, Wei, PL.
// PLoS One. – 2013. – №7. – Р. e68662226. Wang, D. Laparoscopy versus open appendectomy for elderly patients, a metaanalysis and systematic review / Dong, T, Shao, Y, Gu, T, Xu, Y, Jiang, Y. // BMCSurg. – 2019. – Vol. 19. – №1. – Р. 54.227. Wei, B.Laparoscopic versus open appendectomy for acute appendicitis: ametaanalysis / Qi, CL, Chen, TF, Zheng, ZH, Huang, JL, Hu, BG, Wei, HB.
// SurgEndosc. – 2011. – Vol. 25. – № 4. – Р. 1199-1208.228. Whitehead, MW. The causes of obvious jaundice in South West Wales:perceptions versus reality / Hainsworth, I, Kingham, JG. // Gut. – 2001. – Vol. 48. –Р. 409-413.229. Yaacobi, Y. Effect of Ringer's lactate irrigation on the formation of postoperativeabdominal adhesions / Goldberg, EP, Habal, MB. // J Invest Surg. – 1991. – №1. – Р.31-36.230. Yau, KK. Laparoscopic versus open appendectomy for complicated appendicitis /Siu, WT, Tang, CN, Yang, GP, Li, MK. // Journal of the American College ofSurgeons. – 2007.
– Vol. 205. – №1. – Р. 60-65.123231. Yeh, CC. Laparoscopic appendectomy for acute appendicitis is more favorablefor patients with comorbidities, the elderly, and those with complicated appendicitis:a nationwide population-based study / Wu, SC, Liao, CC, Su, LT, Hsieh, CH, Li,TC. // Surg Endosc. – 2011. – №9. – Р. 2932-2942.232. Yeom, JH.
Extending the indication for laparoscopic surgery in patients with panperitonitis / Lee, JH, Song, JS, Lee, MH, Kim, MG. Surgical Laparoscopy,Endoscopy and Percutaneous Techniques. – 2019. – Vol. 29. – №3. – Р. 120-125233. Yu, CW. Systematic review and meta-analysis of the diagnostic accuracy ofprocalcitonin, C-reactive protein and white blood cell count for suspected acuteappendicitis / Juan, LI, Wu, MH, Shen, CJ, Wu, JY, Lee, CC.
// Br J Surg. – 2013 –Vol. 100. – №3. – Р. 322-329124ПРИЛОЖЕНИЯПриложение №1. Классификация острого аппендицита [52]Острый аппендицит- катаральный (простой, поверхностный);- флегмонозный;- эмпиема червеобразного отростка;- гангренозный.Осложнения:- перфорация червеобразного отростка;- аппендикулярный инфильтрат (дооперационное выявление);- аппендикулярный инфильтрат (интраоперационное выявление);- рыхлый;- плотный;- периаппендикулярный абсцесс (дооперационное выявление);- периаппендикулярный абсцесс (интраоперационное выявление);- перитонитПриложение №2.
Классификация перитонита по В.С. Савельеву 2014 г. [19]Местный (занимающий одну-две анатомические области)Отграниченный (инфильтрации,абсцесс)НеограниченныйРаспространенныйДиффузный (от трех до пятиРазлитой (занимает 6 и болееанатомических областей)анатомических областей)По характеру ЭкссудатСерозно-фибринозныйФибринозно-гнойныйГнойный125Приложение №3. Классификация Американского общества анестезиологов(ASА)ASA IЗдоровый пациентASA IIПациент с легких системным заболеваниемASA IIIПациент с тяжелым системным заболеваниемASA IVПациент с тяжелым системным заболеванием, котороепредставляет собой постоянную угрозуASA VУмирающийпациент.ОперацияпожизненнымпоказаниямиASA VIСмерть мозга.
Пациент для трансплантацииПриложение №4. Мангеймский индекс перитонита (МИП) - [160]ПараметрВозраст, в годахВеличина>50≤50ПолженскиймужскойОрганная недостаточность (см. ниже)*имеетсяотсутствуетНе являющаяся причиной злокачественная имеетсяопухольотсутствуетДлительность перитонита до операцииимеетсяболее 24 часовотсутствуетПервичный очагне в толстой кишкев толстой кишкеРаспространенный перитонитимеетсяотсутствуетЭкссудатпрозрачныйвязкий (гнойный)каловыйБаллы505070404040600612126*Показатели органной недостаточности для МИПОрганнаянедостаточностьПочкиЛёгкиеШок (покритериямShoemaker)КишечнаянепроходимостьПоказателиуровень креатинина ≥ 177 мкмоль/лмочевина ≥ 1моль/лолигурия <20 мл/часРаО2 < 50 рт.
ст.РаСО2 > 50 рт. ст.гиподинамическийгипердинамическийпарез ≥ 24 часа,полная механическая непроходимостьПриложение №5. Шкала тяжести сепсиса Всемирного общества понеотложной хирургии (WSES) [203]Состояние пациента на момент поступленияТяжелый сепсисСептический шок (гипотензия, требующаявазопрессорной поддержки)Источник инфекцииТолстая кишка, как источник перитонита (недивертикулярной этиологии)Тонкая кишка, как источник распространённогоперитонитаДивертикулярная болезнь с распространеннымперитонитомПеритонит вследствие травмыПослеоперационный распространенныйперитонитЗадержка в контроле над источником инфекцииЗадержка с хирургическим вмешательством(задержка более 24 часов)Возраст 70-80 летВозраст > 80 летИммуносупрессия (прием глюкокортикоидов,химиотерапия, гематологические заболевания,вирусные гепатиты, иммунодефицит)Баллы35222232123Прогноз неблагоприятного исхода на основании ≤ 3 низкий (0,63%)суммы баллов4 – 6 средний (6,3%)≥ 7 высокий (41,7%127Приложение №6.
Индекс брюшной полости В.С. Савельева [49]ПризнакБаллРаспространенность перитонита:местный (абсцесс)1диффузный2разлитой3Характер экссудата и патологических примесей:серозный1гнойный3геморрагический4каловый4Характер фибринозных наложений и адгезивногопроцесса:в виде панциря фиксирован к брюшине1в виде рыхлых масс4формирование конгломерата кишечника и большого 1сальникаадгезивный процесс не выражен или отсутствует4Состояние кишечника:инфильтрация стенки более 3 мм3отсутствие спонтанной и стимулированнойперистальтики3кишечный свищ4Неустраненный источник или появление новых источников 4перитонитаНагноение или некроз краев операционной раны3Эвентрация3128Приложение №7.
Прогностический индекс релапаротомий [192]КритерииВыполнение первой операции по экстренным показаниямДыхательная недостаточностьПочечная недостаточностьПарез кишечника (спустя 72 ч после операции)Боль в животе (спустя 48 ч после операции)Инфекционные осложнения в области операцииНарушение сознанияПатологические симптомы, возникающие спустя 86 ч послеоперацииБаллы32245826Приложение №8.
Классификация хирургических осложнений по ClavienDindo [101]Степень ОпределениеЛюбые отклонения от нормального послеоперационногоIтечения, не требующие медикаментозного лечения илихирургического,эндоскопического,радиологическоговмешательства.
Разрешается терапевтическое лечение:антипиретики,анальгетики,диуретики,электролиты,физиотерапия. Сюда же относится лечение раневой инфекции.Требуется лечение в виде гемотрансфузии, энтерального илиIIпарентерального питания.Требуетсяхирургическое,эндоскопическоеилиIIIрадиологическое вмешательство:Вмешательство без общего обезболивания.III aВмешательство под общим обезболиванием.III bЖизнеугрожающие осложнения (включая осложнения соIVстороныЦНС)*,требующиеинтенсивнойтерапии,наблюдения в отделении реанимации, резекции органа:Недостаточность одного органа.IV aПолиорганная недостаточность.IV bСмерть больного.V.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
