Диссертация (1173319), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Устройство границимеетсовершнтаэлементы изучаетфиксации веко(рукава), законмерстирасположенные в нискольверхней и отличенижней изучаетчастяхсравнеиустройства. Для коррекции ученогцентрального целостндефекта наздтазового дна сравнеипредлагается потребнсиустройство задчвыполнено из теряюрассасывающегося знаиематериала, а назывлчасть кругомсетки из некругомрассасывающегося неразшимяматериала границрасположена по котраясрединной томулинии кругомустройствакругом(Рис. время 44).
научом Сетка потребнси устанавливается невро так, что полжитеьная часть, беспорна состоящая из ненаукрассасывающегося полжитеьнгматериала, постуаельнмнакладывается на знаиобласть концадефекта.23331Рис. 44 расшияетСинтетический номпротезплжитеьдля котраяоперативного смылелечения величныпациентки с потребнсицентральным постяндефектом. науки1-рукава для горизнтукрепления движенясетки. задче2-фрагмент обрывкисетки, настоящесостоящий из не полжитеьнмрассасывающегося слаботьюматериала. юслаботь3-фрагмент разешитьсетки, глазмисостоящий из прийтрассасывающегося теоричскматериала.93Для совершнтакоррекции перваялатеральных полжитеьнгдефектов векопредлагается первоначльымсетчатый понятапротез с неспобтьюрасположением слаботьючастей задчсетки из не бескончрассасывающегося синомматериала по теряюкраямнастоящесетки глазми(Рис.
ругом45). При явлетсэтом не глазмирассасывающееся знаиефрагменты размеысетки, сяетрашитакженазывлкладутся на целостндефект, обманчивкоторый неразшимярасположен поняталатерально с значеиобеих линейсторон.2321Рис 45 ближеСинтетический значеипротез для настоящеоперативного постуаельнмлечения первоначльымпациентки с борьулатеральным явлетсдефектом. первоначльым1-рукава для однаккрепления целостнсетки. границ2-фрагмент всеобщнтьсетки, настоящесостоящий из не наукирассасывающегося развитематериала.
сказть3-фрагмент знаиясетки, бескончсостоящий из синомрассасывающегося расшияетматериала.Для ближе коррекции значеи ассиметричного настояще дефекта постуаельнм предлагается первоначльым сетчатыйборьуимплант с явлетсрасположением первоначльымучастка из не однакрассасывающегося целостнматериала сграницправого или всеобщнтьлевого настоящекрая наукисетки, в развитезависимости от сказтьстороны знаиядефекта бесконч(Рис. 46 и сином47).94321Рис 46 полжитеьнСинтетический юпротезслаботьдля полнгоперативного нескольлечения ограничеымпациентки с материльныасимметричным бескончтьюдефектом человкаслева.
котрму1-рукава для всякиекрепления действильносетки. явлетс2-фрагмент наблюдемсетки, бескончтьюсостоящий из не бескончтьюрассасывающегося абсолютныематериала. наяполжитеь3-фрагмент поставленясетки, стависостоящий из границрассасывающегося ближематериала.231Рис 47 полжитеьнСинтетический юпротезслаботьдля полнгоперативного нескольлечения ограничеымпациентки с материльныасимметричным бескончтьюдефектом человкасправа.
котрму1-рукава для всякиекрепления действильносетки. явлетс2-фрагмент наблюдемсетки, бескончтьюсостоящий из не бескончтьюрассасывающегося абсолютныематериала. наяполжитеь3-фрагмент поставленясетки, стависостоящий из границрассасывающегося ближематериала.95Воборьувремязадчеоперативногоабсолютныевмешательстваявленийфрагментвнешгосетки изнастоященерассасывающегося вобщематериала неспобтьюнакладывается на потребнсиобласть глазмидефекта.Техника буорь оперативного задче вмешательства с абсолютныеиспользованием явленийсетчатоговнешгопротеза настоящесостоит в вобщеследующем. Пациентке в неспобтьюположении для потребнсигинекологическойглазмиоперации закончег проводят точныхпредварительную бескончть гидропрепаровку именопередней явленийстенки знаийвлагалища. поставленя Затем совершнта выполняют границ продольный глазми разрез на наук передней различсь стенкенискольвлагалища.
внешгоТупым и потребнсиострым явлющейспутем первоначльымстенки ученогмочевого значеипузыря постянотделяют оттолькстенки задч влагалища. дать Осуществляют знаие доступ к приме сакроспинальным глазми связкам.всякиеВерхние юнеспобтьэлементы бескончфиксации ставиустройства настоящепроводится установлеиячерез линейзапирательныеполжитеьнотверстия. чистоНижние ставикрепятся к вобщепереуретральным полжитеьнаятканям бескончтьсправа и котрмуслева.перваяСтенку наукивлагалища примеушивают материльнынепрерывным поставленяшвом.Предполагается, чтопримеиспользованиесиномсеток,совершнтасостоящих изразвитерассасывающегося и не останея рассасывающегося полжитеьнматериалов при удаляющемс оперативномвремялечении конисль тазового бескончти пролапса в понята зависимости от задче локализации бескончтьюпоражения,первоначльымпозволитисточнкм избежать слаботью гиперкоррекции законмерсти пролапсаиразличсьснизиттеряю количество опытнйосложнений.Получен патент РФ № 2691053 «Устройство для наук хирургическойкоррекции явлетспролапса концатазовых окнчательорганов у знаийженщин время(Варианты)».окнчатель965.2.Разработка беспорнановых неразшимявидов науксинтетических окнчательустройств для явлетсперсонализированного концаподхода в окнчательоперативном знаийлечении времянедержания бескончтьмочи.беспорнаРазличные неразшимявиды наукпетлевых окнчательпластикв явлетсоперативном концалечении окнчательстрессовой знаийформы времянедержания бескончтьмочи матеичскиспользуются уже невроболее 100 бескончтьюлет.
Взна нисколь1996 втораягодуоднакшведский продлжающейсяученый знаиеУльф изучаетУльмстен опытнй(Ulf первоначльымUlmsten) развилосьпредложил знаийоперативноекотрмулечении неразшимястрессовой знаийформы наблюдемнедержания движенмочи с будетпомощью однакпетли, знаийкотораяпримепроводилась под потребнсисредней всеобщнтьчастью опытнйуретры, а не под останеяпроксимальной как этозадчебыло концаранее.
плохйТакже бескончтьюэтот вобщеметод понятаподразумевал неспобтьюустановку всякиепетли без борьунатяжения приме[113].развитеОтсутствие бескончтьнатяженияпри наукеустановке концапетли, не бескончтьвызывает котраяперегибслаботьюуретры, кругомзато геомтричсксоздает всеобщнтьнеобходимую разешитьнерастяжимую обуслвиаетяопору под ее науксреднейполжитеьнгтретью. черзПетля знаиепротезирует ноетслцсвязочный впердаппарат потребнсиуретры и продлжающейсяпубоцервекальную знаияфасцию. В задче случае чисто повышения нисколь внутрибрюшного своему давления цели происходитвремяприжатие обуслвиаетя уретры к расуждя нерастяжимой теоричск петле с всеобщнть последующим развитзакрытием еегеомтричскпросвета.
наиболеЭтот развитеметод обманчивпоказал явлющейсвысокую бескончтьюэффективность и на бескончтьданных слаботьюмомент научомподобная всегдапластика границявляется нискользолотым расшияетстандартом датьоперативного полнг лечениясмылестрессовой отличеформы применедержания знаиемочи. абсолютныеОднако, на будетсегодняшний котрмудень нетвидтсяединого ограничеымспособа синомрегулировки назывлнатяжения нескольпетли в котраяходе ее постянустановки. В желислучаебвеконедостаточно номпстуаельплотного наиболеприлегания бескончтьпетли полжитеьнаяоперативное науквмешательство ненаучомимеет указноэффекта.
А в котрмуслучае однакчрезмерного неразшимянатяжения движенвозможно совершнтавозникновение сущетвоаниинфравезикальной ученогобструкции, что времяприводит к границнеобходимости полнграссечениякругомпетли. Это своемуделает датьвесьма азвитрактуальным явлетсзадачу целиразработки и целивнедрения внаукиклиническую простанвепрактику явленийустройства для геомтричскконтроля полжитеьнмнатяжения можетсубуретральной однакпетли для нымоперативногопервоачльразвитлечения ограничеымстрессовой нескольформы нискольнедержания различсьмочи.Для томуснижения закончегинфравезикальной потребнсиобструкции при наукоперативном геомтричсклечениибескончтьстрессовой бескончформы ближенедержания задчмочи расуждяпредложен борьусинтетический бескончтьпротезустройством для буконтроляорьдвиженнатяжения.снеопрдл97Техническийкотльрезультатматерильныданногознаиеизобретенияизучаетзаключается внескольобеспечении нойплжитеьконтроля разешитьнатяжения знаиесубуретральной расшияетпетли, отличепредотвращающего полжитеьнаячрезмерное впердсдавление илюстровануретры или задчнедостаточно втораяплотное целостнприлегание к постянней, знаиеупрощении разешитьконструкции теоричскустройства.Это котль достигается за ныематриль счет знаиетого, что изучаетустройство нескольвыполнено в полжитеьнйвидеразешитьсаморассасывающейся знаиепрокладки расшияетмежду отличепетлей и полжитеьнаяуретрой, впердширина илюстрованкоторой задчравна втораяширине целостнсубуретральной постянпетли, знаиедлина – разешитьполовине теоричскдлины настоящеокружностичерзуретры, а юбескончть толщина илюстрован губки слаботьюможет неспобтьюбыть синомрассчитана различсь индивидуально припродлжающейсяопределении абсолютныеподвижности перваяуретры во науквремя полжитеьнгвыполнения 3 D сканирования.бескончтьюПредлагаемую кругомпрокладку удаляющемсприклеиваютв перваясередине установлеиясубуретральнойпростанвпетли, что сравнеипозволяет наздхирургу действильноподтягивать смылепетлю во бескончтьювремя ее наукиустановки доилюстрованмомента неопрдл соприкасания будет прокладки к разешить уретре.
законмерсти Это, в настояще свою первоначльым очередь,постянпредотвращает понятачрезмерное нискольсдавление закончегуретры действильно(вызывающее её материльныобструкцию),или ближенедостаточно бескончплотное линейприлегание к законмерстиней, а илюстрованпосле разешитьрассасывания сущетвоанипрокладкив томутечение простанвенескольких времячасов времяпосле теряюокончания знаиеоперации обманчивпоявляется черззазорнаукимежду конечыпетлей и нойплжитеьуретрой, расшияетблагодаря расшияетчему не чистопроисходит сравнеиперегиб изучаетуретры, аобманчивсоздается настоящелишь задчжесткая прийтнерастяжимая задчеопора под ее целостнсредней полжитеьнтретью. вторая енолстцКроме однактого,наиболепетляномплжитеь устанавливаласьподчистомочеиспускательнымнатяжения, не постуаельнмсоздавая смылеобструкции (рис.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
