Автореферат (1173277), страница 5
Текст из файла (страница 5)
При этом в зоне эрозии вовсех исследованных образцах данный индекс был достоверно в 1,9 раза вышенормы: средние значения его составляли 3,75±0,15 (Р<0,05). При этом уровенькальция был практически в норме, но резко снижено содержание фосфора.2.Инфракраснаяспектроскопияротовойжидкостивыявиладиагностическую ценность полосы поглощения фосфатных групп в диапазоне1200-900 см-1 для оценки степени развития эрозии зубов.
Интегральная площадьполос поглощения фосфатов ротовой жидкости S3 у здорового человека в 1,4-2,0раза больше площади S2 соответствующих полос у пациентов с единичной эрозиейи в 1,7-2,1 больше площади S1 в спектрах слюны, взятой у пациентов смножественной эрозией (Р<0,05).3.Экспериментальный метод индуцирования эрозии в лабораторныхусловиях, предложенный в данном исследовании, позволяют получить дефекттвердых тканей зуба, по своей морфологии (данные сканирующей электронноймикроскопии) и по элементному составу (рентгенофлуоресцентный анализ)сходный с эрозией, возникающей на зубах в полости рта.4.Как показали результаты сканирующей электронной микроскопии, приреставрации твердых тканей зуба в области эрозии стеклоиномерным цементом, наэлектроннограммах наблюдалась значительная микрощель, при этом отсутствовалоплотное сцепление реставрационного материала с твердыми тканями зуба; прииспользовании компомера и композита микрощель отсутствовала, однако, граница разделакомпозитного материала и твердых тканей зуба не была настолько однородная, как прииспользовании компомера.
При использовании для реставрации «сэндвич-методики»микрощель отсутствовала, при этом отмечалось плотное соединение двух материалов(компомера и композита). У стеклоиономерного цемента показатели адгезионнойпрочности были достоверно, в 1,5, 1,6 и в 1,7 раза меньше, чем у компомера,22композита и при использовании «сэндвич-методики», соответственно (Р<0,05).Различия адгезионной прочности соединения с твердыми тканями зуба укомпомера, композитного материала и при использовании «сэндвич-методики»были статистически не значимы (Р>0,05).5.Результаты ретроспективного анализа амбулаторных карт пациентовпоказали, что наличие сколов и нарушение целостности реставрации прииспользовании компомера встречались чаще на 22,5% и 49,1%, соответственно,чем при применении стеклоиономерного цемента и композита.
Дискомфорт иреакция на температурные раздражители при использовании композитногоматериала отмечалась чаще на 68,8% и 64,4%, соответственно, чем при применениистеклоиономерного цемента и компомера. При этом удовлетворенность пациентовэстетическими результатами лечения наиболее часто отмечалась при выполненииреставраций композитным материалом: на 63,1% и 55,7% чаще, соответственно,чем при применении стеклоиономерного цемента и компомера.6.Результаты клинического исследования эффективности реставрациитвердых тканей в области эрозии «сэндвич-методикой» показали, что через 3 и 6месяцев все выполненные реставрации по всем исследуемым параметрамсоответствовали критерию «А», через 9 месяцев краевая адаптация, анатомическаяформа и цвет реставрации во всех случаях соответствовал оценке «А», только у 2человек (2,7%) было отмечено изменение цвета краев реставрации.
Через 12 послевыполнения реставрации твердых тканей зубов в области эрозии анатомическаяформа и цвет реставрации во всех случаях соответствовал оценке «А», при этом 1человека (1,4%) было отмечено нарушение краевой адаптации и изменение цветакраев реставрации.Практические рекомендации1.У пациентов с эрозией твердых тканей зубов рекомендуется тщательнособирать анамнез, уточнять наличие системных заболеваний, а также изучатьхарактер питания.2.При наличии эрозии твердых тканей зубов рекомендуется уточнятьхарактер поражения (единичный или множественный), а также размер и23локализацию.
Кроме того, необходимо выяснять, были ли эрозии у пациента ванамнезе, как осуществлялась их профилактика и лечение и с каким эффектом.3.Пациентам при наличии эрозии твердых тканей зубов рекомендуетсяисследовать ротовую жидкость методом инфракрасной спектроскопии с цельюпрогноза данного заболевания.4.При реставрации твердых тканей зубов в области эрозии с точки зренияпрочностных и эстетических параметров рекомендуется применение «сэндвичметодики» - сочетанного использования компомера (базовый слой) и композита.5.В качестве профилактики эрозии рекомендуется коррекция рационапитания, а также оптимизация индивидуальной гигиены полости рта.Перечень работ, опубликованных по теме диссертации1.
Митронин А.В., Дарсигова З.Т. Эрозия зубов – Обзор с особым вниманием,уделеннымстоматологии:гистопатологическимСборникматериаловаспектам//Актуальныереспубликанскойвопросыконференциистоматологов. - Уфа. – 2016. – С. 197-199.2. Митронин А.В., Дарсигова З.Т., Дашкова О. П.
Эрозия зубов: диагностика ифакторы риска//Российская стоматология. – 2017. – Т.10, №1. – С. 53-54.3. Митронин А.В., Дарсигова З.Т., Алиханян А.С., Прокопов А.А., Дашкова О.П.Рентгенофлуоресцентный анализ эмали зубов в норме и при эрозии//Эндодонтия today. – 2017.
- №3. – С. 7-13.4. Митронин А.В., Дарсигова З.Т., Прокопов А.А., Дашкова О.П., Алиханян А.С.Оценка элементных индексов эмали при эрозии зубов по даннымрентгенофлуоресцентного анализа//Стоматология для всех. – 2017. - №4. – С.6- 10.5. Митронин А.В., Прокопов А.А., Дашкова О.П., Дарсигова З.Т. Определениекачественных изменений элементного состава эмали зубов в области эрозииметодом рентгенофлуоресцентного анализа//Dental Forum.
– 2017. - №4. – С.61-62.246. Прокопов А.А., Митронин А.В., Дашкова О.П., Дарсигова З.Т. Оценкараспределения элементного состава в поверхностных слоях эмали зуба вобласти эрозии//Dental Forum. – 2017. - №4. – С. 68-69.7. Митронин А.В., Дарсигова З.Т., Дашкова О.П., Прокопов А.А. Изучениеэлементногосоставаэмализубовприэрозииметодомрентгенофлуоресцентного анализа//Российская Стоматология.
– 2018. – Т.11,№2. – С. 55-56.8. Митронин А.В., Дарсигова З.Т., Каюмова Д.Б., Дашкова О.П., Прокопов А.А.,ГокжаевМ.Б.Применениеметода инфракраснойспектроскопиидляисследования ротовой жидкости при эрозии зубов//Стоматология для всех. –2018. - №3. – С. 6-11.9. Митронин А.В., Дарсигова З.Т., Каюмова Д.Б., Дашкова О.П., Прокопов А.А./Анализ ротовой жидкости при эрозии зубов методом инфракраснойспектроскопии//Cathedra. – 2018. - №65.
– С. 22-26.10. Митронин А.В., Дарсигова З.Т., Дашкова О.П., Прокопов А.А. Индекс кальций/фосфор при эрозии зубов по данным рентгенофлуоресцентного анализа эмали// Актуальные вопросы современной стоматологии: Сборник научных трудов к100-летию А.И. Дойникова. - Москва. – 2018. – С. 164-168.Подписано в печать: 19.06.2019Формат А5Бумага офсетная. Печать цифровая.Тираж 100 Экз.Заказ №929Типография ООО "Цифровичок"117149, г. Москва, ул.
Азовская, д. 13.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
