Автореферат (1173247), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Прослеживается четкая корреляция междупоказателями Cho/Cr, Cho/NAA, и степенью злокачественности опухоли:отношения Cho/Cr и Cho/NAA, измеренные в опухоли коррелируют со степеньюзлокачественности опухоли и составляют 0,680 и 0.734, соответственно.20202.Глиобластомы (Grade IV) продемонстрировали самые высокиезначения соотношений основных метаболитов. При сравнении глиобластом(Grade IV) и глиом низкой степени злокачественности (Grade I-II) отмечалисьдостаточно высокие показатели чувствительности (76.5% для отношения Cho/Cr,82.4% для Naa/Cr) и специфичности (72.3% для отношения Cho/Cr, 82.4% дляNaa/Cr), что делает этот метод эффективным в дифференциальной диагностикеуказанных типов новообразований.3.Метод 3D МРС показал высокие значения чувствительности (85,7%) испецифичности (75%) показателя NAA/Cr в дифференциальной диагностикеанапластических астроцитом (Grade III) и анапластических олигодендроглиом(Grade III).
Для показателей Cho/NAA и Cho/Cr ROC-анализ показал низкиепоказатели чувствительности (Cho/NAA 50% и Cho/Cr 75%) и специфичности(Cho/NAA 100% и Cho/Cr 71%).4.Показатели соотношений основных метаболитов в группе глиом IVстепени злокачественности были выше, чем в группе глиом III степенизлокачественности. При этом 3D МР-спектроскопия показала низкие значениячувствительности и специфичности, что не позволяет использовать метод 3DМРС как единственный, в дифференциальной диагностике глиом высокойстепенизлокачественности(анапластическихастроцитомGradeIII,анапластических олигодендроглиом Grade III и глиобластом Grade IV) междусобой.5.Выявлено значимое повышение соотношения Cho/Cr в визуальнонеизмененном веществе мозга противоположного полушария пациентов сглиомами головного мозга низкой и высокой степеней злокачественности, чтоможет свидетельствовать об изменении концентрации холина в веществе всегомозга у пациентов с глиальными опухолями.
Другие показатели (Cho/NAA иNAA/Cr) не продемонстрировали статистически значимых отличий.2121ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.При проведении 3D протонной магнитно-резонансной спектроскопиинеобходимо шиммирование высоких порядков, что позволяет сделать областьисследования наиболее однородной и исключить наличие артефактов от крови,воздуха и ликвора.2.Учитывая объемную сетку вокселов (FOV 8х8х8) необходимоиспользовать большой по объему участок патологических изменений для болееинформативной диагностики.3.При определении зоны интереса заданный объем не должен включатьв себя костные структуры, участки скопления крови и петрификаты. Выполнениеданных условий обеспечит получение качественного МР-спектра.4.Для сопоставления данных, полученных из патологической зонынеобходимо проводить исследования МР-спектра визуально неизмененноговещества противоположного полушария головного мозга.5.
Результаты спектроскопии оцениваются не только по визуальнымизменениям на МР-спектре, но также по количественным показателям индексовосновных метаболитов NAA/Cr, NAA/Cho, Cho/Cr.6.3DМРСнеобходимопроводитьдовнутривенногоконтрастного препарата с целью исключения ложных результатов.введения2222СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.Тюрина, А.Н. Метод 3D 1Н МР-спектроскопии в диагностикеглиальных опухолей головного мозга / А. Н.
Тюрина, Л. М. Фадеева, И. Н.Пронин // III Съезд Национального общества нейрорадиологов. Научныематериалы. — РООИ Здоровье человека Москва, 2016. — С. 116-118.2.Tyurina, A. N. 3D MRS in diagnosis of glial brain tumours / A. N Tyurina,L. M. Fadeeva, I. N. Pronin et al. // Neuroradiology. - 2017. - Vol. 59(1). – P. 40.3.3D MRSI in determination biomarkers of glial tumor / A. N Tyurina, L. M.Fadeeva, I. N. Pronin et al // ECR 2018 - Book of Abstracts. — Vol.9. — 2018. – P.4954.3D MRSI in evaluation of metabolic changes in the brain tissue of thepatients with glial tumors / A.
N Tyurina, L. M. Fadeeva,I. N. Pronin et al //Neuroradiology. – 2018. – Vol. 60(2). – P. 407–533.5.«Протонная 3D МР-спектроскопия серого и белого веществаголовного мозга. Исследование 15 добровольцев» / А. Н. Тюрина, И. Н. Пронин,Н. Е. Захарова и др. // Вопросы нейрохирургии. - 2018. - № 4.
- С. 46.«Протонная 3D МР-спектроскопия в диагностике глиальных опухолейголовного мозга» / А. Н. Тюрина, И. Н. Пронин, Н. Е. Захарова [и др.] //Медицинская визуализация. - 2019. - № 3. - С. 87.«Методымашинногообучениявсегментацииглиомдляпланирования стереотаксической лучевой терапии» / А. В. Далечина, М.
Г.Беляев, Тюрина А. Н. [и др.] // Лучевая диагностика и терапия. - 2019. - № 2. С. 24–312323СПИСОК СОКРАЩЕНИЙCho - холинCr – креатининGE – General ElectricFOV – Field of ViewHOS – high order shimNAA – N-ацетиласпартатROC - receiver operating characteristicTE – Время эхоWB – Белое веществоLac – лактатWHO - Всемирная Организация ЗдравоохраненияМРС – магнитно-резонансная спектроскопияLip – липидыLoc – локализерPROBE – Proton Brain ExaminationROI - область интересаПодписано в печать: 04.12.2019Формат А5Бумага офсетная. Печать цифровая.Тираж 100 Экз.Заказ №1066Типография ООО "Цифровичок"117149, г.
Москва, ул. Азовская, д. 13.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
