Диссертация (1155066), страница 34
Текст из файла (страница 34)
бесплатно по рецепту врача городской поликлиники (тип льготы –федеральная);292. бесплатно по рецепту врача городской поликлиники (тип льготы –региональная);293. со скидкой по рецепту врача городской поликлиники (тип льготы –региональная);294. за счет денежного эквивалента части набора социальных услуг;295. за счет собственных средств;296. нет22030) Как Вы оцениваете доступность противодиабетических препаратов для пациентов ссахарным диабетом в гражданском здравоохранении?1.отлично2.хорошо3.удовлетворительно4.неудовлетворительно31) С какими проблемами Вы сталкиваетесь при получении лекарственной помощи ввоенном здравоохранении?311.невозможность получения лекарственной помощи по местуслужбы;312.территориальная удаленность мест предоставления медицинскойи лекарственной помощи;313.дефицит необходимых лекарственных средств;314.отсутствие школ обучения пациентов с сахарным диабетом;315.другое:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2215.2 Образец анкеты для проведения опроса экспертов-специалистов в рамках СИ ЛОпациентов с СД, прикрепленных к ВМОВВОДНАЯ ЧАСТЬ:Уважаемый специалист!Предлагаем Вам ответить на поставленные в анкете вопросы.
Цель проведения анкетирования –выявление основных проблем, связанных с обеспечением противодиабетическимилекарственными препаратами пациентов с сахарным диабетом (СД) при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях (категории пациентов – военнослужащие и пенсионерыМинистерства обороны Российской Федерации (МО РФ), имеющие право на бесплатноеобеспечение лекарственными препаратами по рецептам на лекарственные препараты поназначению врача в соответствующих военно-медицинских организациях).Внимательно прочитайте вопрос и варианты ответов на него. Отметьте (обведите кружочкомили подчеркните) один или несколько вариантов выбранных ответов. При необходимостивпишите собственное мнение или свой вариант ответа. Пожалуйста, не пропускайте вопросы.Заранее благодарны.
Ваши ответы будут обобщены и послужат основой для принятия решенийпо улучшению лекарственного обеспечения военнослужащих и пенсионеров Министерстваобороны Российской Федерации.На Ваше усмотрение, анкета может быть анонимной. Благодарим Вас за участие!ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ:I. ДИАГНОСТИКА, ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ И ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ1.Какую долю в процентах среди прикрепленного к Вам контингента составляютпациенты с СД 1 и 2 типа:101. СД 1 типа – __________%102. СД 2 типа – __________%2.Какой по Вашему мнению процент пациентов на момент выявления СД уже имеетпоздние осложнения заболевания?_____________________________________________________________________________2223.Пожалуйста, оцените в процентах распространенностьосложнений СД у прикрепленных пациентов?КодОсложнения301Диабетическая ретинопатия302Диабетическая полинейропатия303Диабетическая нефропатия304Диабетическая артропатия305Диабетическая офтальмопатия306Диабетическая энцефалопатия307Диабетическая стопа308Диабетическая микро- и макроангиопатия309Не имеются осложнениянижеперечисленныхВаша оценкаКомментарии4.Укажите, преимущественно в каких возрастных диапазонах прикрепленным пациентамбыл впервые поставлен диагноз (СД 1 или 2 типа):КодВозрастной диапазонТип СД401до 25 лет1.
I2. II402от 25 до 34 лет1. I2. II403от 35 до 44 лет1. I2. II404от 45 до 54 лет1. I2. II405от 55 до 64 лет1. I2. II406от 65 до 74 лет1. I2. II407от 75 до 84 лет1. I2. II408старше 85 лет1. I2. IIКомментарии5.Каковы основные причины поздней диагностики СД в военном здравоохранении?501.отсутствие в штате эндокринологов502.недостаточная подготовка врачей503.ограничения в выполнении лабораторных исследований504.другое (указать)___________________________________________505.….2236.Каковы основные проблемы поздней диагностики хронических осложнений СД в военномздравоохранении?601.отсутствие в штате эндокринологов602.недостаточная подготовка врачей603.ограничения в выполнении лабораторных и инструментальных исследований604.другое (указать)___________________________________________605.….7.Пожалуйста, оцените в процентах: какой из нижеперечисленных тактик леченияпридерживаются прикрепленные пациенты с СД 2 типа?Код701702703704705705Тактика леченияДиетотерапия±здоровый образ жизни; физическаяактивностьМонотерапия сахароснижающимипрепаратами2-х компонентная лекарственнаятерапия (комбинация 2-хсахароснижающих препаратов)3-х компонентная лекарственнаятерапия (комбинация 3-хсахароснижающих препаратов)Инсулинотерапия+терапия сахароснижающими препаратамиИнсулинотерапия%Комментарии8.Как Вы считаете, удовлетворяют ли действующие стандарты оказания первичноймедико-санитарной помощи в амбулаторных условиях при СД современным требованиямфармакотерапии?1.да, полностью удовлетворяют;2.в основном удовлетворяют;3.более или менее удовлетворяют;4.в основном не удовлетворяют;5.абсолютно не удовлетворяют.Если Вы считаете, что не удовлетворяют или удовлетворяют современным требованиямфармакотерапии не в полной мере, укажите по каким причинам с Вашей точки зрения:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2249.Как Вы считаете, соответствует ли номенклатура противодиабетическихлекарственных препаратов, включенная в 5-е издание Формуляра лекарственных средствмедицинской службы Вооруженных Сил РФ, современным требованиям фармакотерапииСД?1.да, полностью удовлетворяют;2.в основном удовлетворяют;3.более или менее удовлетворяют;4.в основном не удовлетворяют;5.абсолютно не удовлетворяют.Если Вы считаете, что не удовлетворяет или удовлетворяет современным требованиямфармакотерапии не в полной мере, укажите по каким причинам с Вашей точки зрения:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________10.Пожалуйста, укажите процент прикрепленных пациентов с СД, НЕ получающихсоответствующую фармакотерапию:_____________________________________________________________________________11.Выписываете ли Вы НЕ являющиеся льготными рецепты на противодиабетическиелекарственные препараты?111.
даесли да, то в каком % случаев (____%)112. нет12.Пожалуйста,укажитечастотуназначениянижеприведенныхпротиводиабетических препаратов на основании опыта личной практики:Группа препаратовA10BBПрепараты сульфонилмочевиныA10BAБигуанидыA10BGТиазолидиндионы (глитазоны) (ТЗД)A10BFИнгибиторы α-глюкозидазА10ВХДругие гипогликемические препараты, кромеМННГликлазидГликлазид МВГлимепиридГликвидонГлипизидГлипизид ретардГлибенкламидМетформинПиоглитазонРосиглитазонАкарбозагруппЧастотаназначенияМНН225Группа препаратовинсулиновАгонисты рецепторов глюкагоноподобногопептида – 1 (аГПП-1)Глиниды (меглитиниды)Ингибиторы натрий-глюкозногокотранспортера 2 типа (глифлозины) (иНГЛТ2)A10BHИнгибиторы дипептидилпептидазы-4(глиптины) (иДПП-4)A10BDКомбинированные препаратыпероральных гипогликемических средствА10АВИнсулины короткого действия и их аналогидля инъекционного введенияА10АСИнсулины средней продолжительностидействия и их аналоги для инъекционноговведенияA10ADИнсулины средней продолжительностидействия и их аналоги в комбинации синсулинами короткого действия дляинъекционноговведенияA10ADЕИнсулины длительного действия и их аналогидля инъекционного введенияМННЭксенатидЛираглутидЛиксисенатидРепаглинидНатеглинидДапаглифлозинЭмпаглифлозинКанаглифлозинСитаглиптинВилдаглиптинСаксаглиптинЛинаглиптинАлоглиптинВилдаглиптин +МетформинГлибенкламид +МетформинГликлазид + МетформинГлимепирид + МетформинМетформин + СитаглиптинМетформин + СитаглиптинИнсулин аспартИнсулин глулизинИнсулин лизпроИнсулин растворимый[человеческий генноинженерный]Инсулин аспартИнсулин-изофан[человеческий генноинженерный]Инсулин аспартдвухфазныйИнсулин двухфазный[человеческий генноинженерный]Инсулин лизпродвухфазныйИнсулин гларгинИнсулин детемирЧастотаназначенияМНН226II.
ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИКРЕПЛЕННЫХ КОНТИНГЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧИСЛА ПАЦИЕНТОВ-ДУБЛЕРОВ13.Укажите состав прикрепленных контингентовнижеперечисленным категориям граждан:КодКатегория граждан131Военнослужащие132Пенсионеры МО РФ133Члены семей военнослужащих и пенсионеров МОРФ134Другие категории граждансСД%поотношениюкКомментарии14.Какая часть пациентов из прикрепленных контингентов с СД имеет право наобеспечение лекарственными препаратами за счет МО РФ (укажите в процентах)?______________ (%)15.Распределите по категориям прикрепленных контингентов (укажите в процентах)пациентов с СД, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счетМО РФ:151.
военнослужащие МО РФ – ________ (%)152. пенсионеры МО РФ – _____________(%)153. другие категории граждан – ________(%)16.Какая часть прикрепленных контингентов с СД, по Вашему мнению, состоитдополнительно на учете в поликлинике по месту жительства?КодКатегория граждан161Военнослужащие162Пенсионеры МО РФ163Члены семей военнослужащих и пенсионеров МОРФ164Другие категории граждан%Комментарии22717.ВозникаетлиупациентовсСДнеобходимостьобеспечиватьсяпротиводиабетическими лекарственными препаратами не только за счет Министерстваобороны РФ, но и за счет других источников (отметьте каких именно)?да171.
бесплатно по рецепту врача поликлиники по месту жительства(тип льготы – федеральная);172. бесплатно по рецепту врача поликлиники по месту жительства(тип льготы – региональная);173. со скидкой по рецепту врача поликлиники по месту жительства(тип льготы – региональная);174. за счет денежного эквивалента части набора социальных услуг;175. за счет собственных средств;176. нет18.Какая часть прикрепленных пациентов с СД, обеспечивающихся лекарственнымипрепаратами за счет МО РФ, относится также к федеральным льготникам?1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.до 10% включительно;от 11% до 20%;от 21% до 30%;от 31% до 40%;от 41% до 50%;от 51% до 60%;от 61% до 70%;от 71% до 80%;от 81% до 90%;от 91% до 100%19.Какая часть прикрепленных пациентов с СД, обеспечивающихся лекарственнымипрепаратами за счет МО РФ, относится также к региональным льготникам?1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.до 10% включительно;от 11% до 20%;от 21% до 30%;от 31% до 40%;от 41% до 50%;от 51% до 60%;от 61% до 70%;от 71% до 80%;от 81% до 90%;от 91% до 100%22820.Какая по Вашему мнению часть пациентов с СД одновременно обеспечиваетсябесплатными (льготными) противодиабетическими лекарственными препаратами врамках военного и гражданского здравоохранения?до 10% включительно;от 11% до 20%;от 21% до 30%;от 31% до 40%;от 41% до 50%;от 51% до 60%;от 61% до 70%;от 71% до 80%;от 81% до 90%;от 91% до 100%1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.III.ЛЕКАРСТВЕННОЕЗДРАВООХРАНЕНИИОБЕСПЕЧЕНИЕВВОЕННОМИГРАЖДАНСКОМ21.Как Вы считаете, актуальна ли в военном здравоохранении проблема заменыпротиводиабетических лекарственных препаратов на их аналоги (отпуск лекарственногопрепарата, коммерческое название которого отличается от выписанного врачом, ахимический состав и дозировка действующего начала – идентичны)?данет1.2.22.Как Вы считаете, существует ли проблема дефицита противодиабетическихлекарственных препаратов в военном здравоохранении?221.