Диссертация (1155066), страница 32
Текст из файла (страница 32)
№ 1620н «Об утверждении стандарта специализированнойМП при СД с синдромом диабетической стопы (критическая ишемия)»Приказ МЗ РФ от 24 декабря 2012 г. № 1544н «Об утверждении стандарта специализированнойМП при диабетической полиневропатии»Приказ МЗ РФ от 24 декабря 2012 г. № 1552н «Об утверждении стандарта специализированнойМП при инсулинзависимом СД»Приказ МЗ РФ от 24 декабря 2012 г.
№ 1434н «Об утверждении стандарта специализированнойМП при СД с синдромом диабетической стопы (без критической ишемии)»Приказ МЗ РФ от 09 ноября 2012 г. № 858н «Об утверждении стандарта специализированнойМП при инсулиннезависимом СД»Приказ МЗ РФ от 09 ноября 2012 г. № 707н «Об утверждении стандарта специализированнойМП детям при инсулинзависимом СД»Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20 ноября 2006 г. № 766 «Об утверждении стандарта МПбольным с СД (при оказании специализированной помощи)»Оказание МП пациентам с СД при оказании медицинской помощи в амбулаторнополиклинических условияхНПА и документы ФОИВПриказ Минздравсоцразвития РФ от 11 декабря 2007 г. № 748 «Об утверждении стандарта МПбольным с инсулинонезависимым СД»Оказание МП пациентам с СД при оказании высокотехнологичной МПНПА и документы ФОИВПриказ Минздравсоцразвития РФ от 13 января 2006 г. № 14 «Об утверждении стандарта МПбольным СД»Оказание МП пациентам с СД при оказании скорой МППриказ Минздрава России от 24 декабря 2012 N 1428н «Об утверждении стандарта скорой МПпри гипергликемической коме»195Приложение 2Участники льготного лекарственного обеспечения и их функцииУчастник ЛЛОМЗ РФРосздравнадзорФФОМС, ТФОМСПФРОУЗ субъектов РФМедицинскиеорганизацииФОАОМИАЦФункции участникаФормирование политики, координация действий, нормативноправовое регулирование в сфере ЛЛОКонтроль за реализацией программ государственных гарантийпо ЛОФинансово-кредитные организации (пропускают через себяфинансовые средства и передают их в бюджеты субъектов РФ)Ведение регистра федеральных льготников; представлениеОУЗ актуализированных баз данныхПроведение аукционов (заказчик); формирование общихрегистровльготополучателей;утверждениеперечнямедицинских организаций и АО – участников ЛЛО;предоставление уполномоченным медицинским организациями АО актуализированного регистра получателей льгот;контроль за целевым использованием бюджетных средств,выделяемых на ЛЛО; оплата счетов уполномоченной АО.Заключение договора с уполномоченной АО; обеспечениесвоевременногопредставлениявОУЗданныхоприкрепленных пациентах для формирования общегорегистра; формирование и представление в уполномоченнуюАО заявку для обеспечения льготных категорий граждан всогласованном порядке; выписка рецептов на ЛС; контроль.Участники аукционов; осуществление оптовой торговли ЛП,оказание услуги по обеспечению ЛП отдельных категорийграждан на основании государственного контракта исвязанных с этой деятельностью логистических мероприятий.Заключение договоров с ОУЗ о ЛО граждан, имеющих правона льготы; заключение договоров с медицинскимиорганизациями о взаимодействии в сфере ЛЛО граждан;отпуск ЛС в соответствии с базой данных льготных категорийграждан; обеспечение ассортимента ЛС, необходимого дляполного и своевременного обеспечения льготных категорийграждан; обеспечение медицинских организаций необходимойинформацией о наличии ЛС; представление в ОУЗ (иногда вОУЗ через ФО) реестров обслуженных рецептов для сверки сбазой данных и последующей оплаты; ответственность закачество реализуемых ЛС.Ведениерегистровпациентов;информационноевзаимодействие с ОУЗ, ТФОМС, ПФР, медицинскимиорганизациями, ФО, АО196Приложение 3Результаты сравнительной характеристики фармакотерапии пациентов ссахарным диабетом в военном и гражданском здравоохраненииТаблица 1 – Сравнительная характеристика состава фармакотерапииСтандарт № 1552от 2012 г.+++++++++++-+++++++++++++++-++++-+++++++++++++-++---+++++++-+++++-+-++++-Алгоритмы МПСтандарт № 766от 2006 г.Инсулины короткого действия и иханалоги для инъекционного введения:Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)Инсулин аспартИнсулин лизпроИнсулин глулизинИнсулины средней продолжительностидействия и их аналоги для инъекционноговведения:Инсулин изофан (человеческий генноинженерный)Инсулины средней продолжительностидействия и их аналоги в комбинации синсулинами короткого действия дляинъекционного введения:Инсулин аспарт двухфазныйИнсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)Инсулин лизпро двухфазныйИнсулины длительного действия и их аналогидля инъекционного введения:Инсулин гларгинИнсулин детемирИнсулины сверхдлительного действия и их аналоги дляинъекционного введения:Инсулин деглудекИнсулин деглудек + инсулин аспартИнсулин деглудек + лираглутидГормоны, расщепляющие гликоген:ГлюкагонРастворы электролитов:Растворы электролитные моно- и поликомпонентныеНатрия хлоридДругие ирригационные растворы:ДекстрозаПроизводные фенилалкиламина:ПереченьЖНВЛПМеждународное непатентованноенаименование ЛС*Формуляр ЛСпациентов с СД 1 типа в военном и гражданском здравоохраненииСтандарт № 1552от 2012 г.+++--+++++++++-++++++-+++--++++-+++-++-++++++-++++-++++++-++++-+++++-++++++++++++-+++-+-+-+++++++-++++++++-Алгоритмы МПСтандарт № 766от 2006 г.ВерапамилПроизводные дигидропиридина:ФелодипинНифедипинФозиноприлАмлодипинЛацидипинНимодипинАнтиаритмические препараты Ic класса:ПропафенонНеселективные бета-адреноблокаторы:МетопрололАтенололБетаксололБисопрололНебивололЭсатенололАльфа- и бета-адреноблокаторы:КарведилолИнгибиторы АПФ:ЭналаприлПериндоприлСпираприлКаптоприлРамиприлЗофеноприлЛизиноприлМоэксиприлТрандолаприлФозиноприлХинаприлЦилазаприлАнтагонисты ангиотензина II:ТелмисартанВалсартанИрбесартанКандесартанЛозартанОлмесартана медоксомилЭпросартанДиуретики.
Сульфонамиды.ИндапамидФуросемидПереченьЖНВЛПМеждународное непатентованноенаименование ЛС*Формуляр ЛС197+--+-+++-++-++-++++++-++-+-+++--++-+-++++++-+++-++-+-Алгоритмы МПСтандарт № 1552от 2012 г.комбинацииСтандарт № 766от 2006 г.ТорасемидИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы:АторвастатинЛовастатинПравастатинРозувастатинСимвастатинФлувастатинФибраты:ФенофибратВитамины:Тиоктовая кислотаКомбинациипенициллинов,включаяингибиторами бета-лактамаз:Амоксициллин + (Клавулановая кислота)Фторхинолоны:ЛевофлоксацинОфлоксацинЦипрофлоксацинСалициловая кислота и ее производные:Ацетилсалициловая кислотаПереченьЖНВЛПМеждународное непатентованноенаименование ЛС*Формуляр ЛС198сТаблица 2 – Сравнительная характеристика состава фармакотерапиипациентов с СД 2 типа без осложений в военном и гражданском+++++++-Алгоритмы МП++++Стандарт № 1581ПереченьЖНВЛПИнсулины короткого действия и их аналоги дляинъекционного введения:Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)Инсулин аспартИнсулин лизпроИнсулин глулизинИнсулины средней продолжительностидействия и их аналоги для инъекционного введения:Стандарт № 766Международное непатентованноенаименование ЛС*Формуляр ЛСздравоохранении++++++++Алгоритмы МП+++++++-++++++++++++++++++++++-++---+++++++-++++++++-++-++++++++++++++++---+++++-+++++++--+++-++++-++Стандарт № 766Стандарт № 1581Инсулин изофан (человеческий генно-инженерный)Инсулины средней продолжительности действия и иханалоги в комбинации с инсулинами короткого действиядля инъекционного введения:Инсулин аспарт двухфазныйИнсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)Инсулин лизпро двухфазныйИнсулины длительного действия и их аналоги дляинъекционного введения:Инсулин гларгинИнсулин детемирИнсулины сверхдлительного действия и их аналоги дляинъекционного введения:Инсулин деглудекИнсулин деглудек + инсулин аспартИнсулин деглудек + лираглутидГормоны, расщепляющие гликоген:ГлюкагонБигуанидыМетформинПроизводные сульфонилмочевиныГлибенкламидГликвидонГликлазидГлимепиридГлипизидКомбинированные препараты пероральныхгипогликемических средствВилдаглиптин + МетформинГлибенкламид + МетформинГликлазид + МетформинГлимепирид + МетформинМетформин + СитаглиптинСаксаглиптин + МетформинЛинаглиптин + МетформинИнгибиторы альфа-глюкозидазыАкарбозаТиазолидиндионыПиоглитазонРосиглитазонГлифлозиныПереченьЖНВЛПМеждународное непатентованноенаименование ЛС*Формуляр ЛС199Алгоритмы МП-+---+++++-+++++--++++-++++++-+--++-++++++++++++--++-+++++++-++-+-++++-+++-+++-++++++++++++++++++--++++-Стандарт № 766Стандарт № 1581ДапаглифлозинЭмпаглифлозинКанаглифлозинИнгибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)ВилдаглиптинСитаглиптинСаксаглиптинЛинаглиптинАлоглиптинГозоглиптинДругие гипогликемические препараты, кромеинсулиновДулаглутидЛираглутидЛиксисенатидНатеглинидРепаглинидЭксенатидАнтиагрегантыКлопидогрелДипиридамолАгонисты имидазолиновых рецепторовКлонидинМоксонидинТиазидыГидрохлоротиазидСульфонамидыИндапамидСульфонамидыТорасемидФуросемидСелективные бета-адреноблокаторыАтенололБетаксололБисопрололМетопрололНебивололЭсатенололПропафенонАльфа- и бета- адреноблокаторыКарведилолПереченьЖНВЛПМеждународное непатентованноенаименование ЛС*Формуляр ЛС200Алгоритмы МП+++-+++-+-+++++-+-+-+-+--++++++++++++++++++++++++++-+++-+-++-+++++++----+-+++-++-+++-++++++-++++-Стандарт № 766Стандарт № 1581Производные дигидропиридинаАмлодипинЛацидипинНимодипинНифедипинФелодипинПроизводные фенилалкиламинаВерапамилДилтиаземИнгибиторы АПФЗофеноприлКаптоприлЛизиноприлМоэксиприлПериндоприлРамиприлСпираприлТрандолаприлФозиноприлХинаприлЦилазаприлЭналаприлАнтагонисты ангиотензина IIВалсартанИрбесартанКандесартанЛозартанОлмесартана медоксомилТелмисартанЭпросартанИнгибиторы ренинаАлискиренИнгибиторы ГМГ-КоА- редуктазыАторвастатинЛовастатинПравастатинРозувастатинСимвастатинФлувастатинФибратыФенофибратКомбинации пенициллинов, включая комбинации сингибиторами бета-лактамазПереченьЖНВЛПМеждународное непатентованноенаименование ЛС*Формуляр ЛС201Алгоритмы МП++-+++++++++-+++--+++--+--+++++++---+-+---------+-----+++---+++--Стандарт № 766Стандарт № 1581Амоксициллин + (Клавулановая кислота)ФторхинолоныЛевофлоксацинОфлоксацинЦипрофлоксацинКлиндамицинСалициловая кислота и ее производныеАцетилсалициловая кислотаАцетилсалициловая кислота + Магния гидроксидПротивоанемические средстваЖелеза (III) гидроксид полимальтозатЖелеза сульфат + Аскорбиновая кислотаЖелеза (III) гидроксид сахарозный комплексЖелеза (III) гидроксид полиизомальтозадЭпоэтин бетаСредства, влияющие на систему свертывания кровиСулодексидЭноксапарин натрияНадропарин кальцияСредства терапии при почечной недостаточности ипересадке органовКетостерилЭнтеросорбентыПовидонЛигнин гидролизныйСтимуляторы остеообразованияАльфакальцидолАлендроновая кислотаВитаминыТиоктовая кислотаПереченьЖНВЛПМеждународное непатентованноенаименование ЛС*Формуляр ЛС202203Таблица 3 – Сравнительная характеристика состава фармакотерапиипациентов с СД при наличии хронических осложнений заболевания вСтандарт № 748Стандарт № 751Стандарт № 1434Стандарт № 1620Стандарт № 1492Стандарт № 1544Стандарт № 1577Алгоритмы МПИнсулины короткого действия и иханалоги для инъекционного введения:Инсулин растворимый (человеческийгенно-инженерный)Инсулин аспартИнсулин лизпроИнсулин глулизинИнсулины средней продолжительностидействия и их аналоги дляинъекционного введения:Инсулин изофан (человеческий генноинженерный)Инсулины средней продолжительностидействия и их аналоги в комбинации синсулинами короткого действия дляинъекционного введения:Инсулин аспарт двухфазныйИнсулин двухфазный (человеческийгенно-инженерный)Инсулин лизпро двухфазныйИнсулины длительного действия и иханалоги для инъекционного введения:Инсулин гларгинИнсулин детемирИнсулины сверхдлительного действия иих аналоги для инъекционного введения:Инсулин деглудекИнсулин деглудек + инсулин аспартИнсулин деглудек + лираглутидГормоны, расщепляющие гликоген:ГлюкагонБигуанидыМетформинПроизводные сульфонилмочевиныГлибенкламидГликвидонПеречень ЖНВЛПМеждународное непатентованноенаименование ЛС*Формуляр ЛСвоенном и гражданском здравоохранении++++++---+++++++++++++++++++---+++++++++---+++++++++++++---++-+-+++---+++++++++++++---++-++--------+++++++++----+++------++++-++++++++---+Стандарт № 748Стандарт № 751Стандарт № 1434Стандарт № 1620Стандарт № 1492Стандарт № 1544Стандарт № 1577Алгоритмы МПГликлазидГлимепиридГлипизидКомбинированные препаратыпероральных гипогликемическихсредствВилдаглиптин + МетформинГлибенкламид + МетформинГликлазид + МетформинГлимепирид + МетформинСитаглиптин + МетформинСаксаглиптин + МетформинЛинаглиптин + МетформинИнгибиторы альфа-глюкозидазыАкарбозаТиазолидиндионыПиоглитазонРосиглитазонГлифлозиныДапаглифлозинЭмпаглифлозинКанаглифлозинИнгибиторы дипептидилпептидазы-4(ДПП-4)ВилдаглиптинСитаглиптинСаксаглиптинЛинаглиптинАлоглиптинГозоглиптинДругие гипогликемические препараты,кроме инсулиновДулаглутидЛираглутидЛиксисенатидНатеглинидРепаглинидЭксенатидПеречень ЖНВЛПМеждународное непатентованноенаименование ЛС*Формуляр ЛС204+-+-++++++++++++---+++++---+++------+++++++--++++---+-+++++++++---++-+--------+++++-+++++--++++-++++-++----++++++-+--++++++++++++---+++++++-Стандарт № 1492Стандарт № 1544Стандарт № 1577Алгоритмы МП+Стандарт № 1620+Стандарт № 1434+Стандарт № 751+Стандарт № 748АнтиагрегантыКлопидогрелДругие ирригационные растворыДекстрозаГликозиды наперстянкиДигоксинПростагландиныАлпростадилСульфонамидыИндапамидСульфонамидыФуросемидСелективные бета-адреноблокаторыАтенололБисопрололАльфа- и бета- адреноблокаторыКарведилолПроизводные дигидропиридинаАмлодипинНифедипинИнгибиторы АПФКаптоприлЛизиноприлПериндоприлЭналаприлАнтагонисты ангиотензина IIЛозартанИнгибиторы ГМГ-КоА- редуктазыАторвастатинЛовастатинСимвастатинФлувастатинФосувастатинФибратыФенофибратАнтибиотикиТобрамицинХлорамфениколГентамицинПеречень ЖНВЛПМеждународное непатентованноенаименование ЛС*Формуляр ЛС205+-+++-----++----+++----++-++++++----++++++----++++++----++++++++++----+-+++----++-++++++----++++++++++++++++++++----+++++----++-++-+++++++++-++++-----++++------+++---+++++++++++++++++++++Стандарт № 1434Стандарт № 1620Стандарт № 1492Стандарт № 1544Стандарт № 1577Алгоритмы МП+-+++----+++++++++++++++++----++++++++++----+++++----+++++++++++++++++++++++++----++++----+++----Стандарт № 748Стандарт № 751Комбинации пенициллинов, включаякомбинации с ингибиторами беталактамазАмоксициллин + (Клавулановаякислота)Цефалоспорины 3-го поколенияЦефоперазон + СульбактамЦефотаксимЦефтазидимКарбапенемыИмипенем + ЦиластатинМеропенемМакролидыАзитромицинФторхинолоныГатифлоксацинЛевофлоксацинОфлоксацинЦипрофлоксацинКлиндамицинАнтибиотики гликопептиднойструктурыВанкомицинПроизводные имидазолаМетронидазолПрочие антибактериальныепрепаратыЛинезолидПроизводные триазолаФлуконазолПрепараты борной кислотыБорная кислотаДругие противомикробные препаратыи антисептикиПовидон-ЙодГлюкокортикоидыБетаметазонКортикостероидыТриамцинолонДексаметазонФормуляр ЛСМеждународное непатентованноенаименование ЛС*Перечень ЖНВЛП206-+++++++-+++-+--++----+++-++------+---+---++---+---+++---+---++---++---+Стандарт № 1434Стандарт № 1620Стандарт № 1492Стандарт № 1544Стандарт № 1577Алгоритмы МП+++----++++++++-------+---+++---+------+---+-+-+-++++------+------++++++++++++++++++++-Стандарт № 748Стандарт № 751Салициловая кислота и ее производныеАцетилсалициловая кислотаСредства, влияющие на системусвертывания кровиСулодексидЭноксапарин натрияФерментные препаратыПроурокиназаАминокислотыТранексамовая кислотаДругие системные гемостатикиЭтамзилатМестные анестетикиПрокаинЛидокаинОксибупрокаинПроксиметакаинДругие веносклерозирующиепрепаратыКальция добезилатВитаминыТиоктовая кислотаТиаминБенфотиаминМетилкобаламинПиридоксаль фосфатПиридоксинЦианокобаламинФолиевая кислотаБенфотиамин + ПиридоксинПиридоксин + Тиамин +Цианокобаламин + (Лидокаин)Инозин + Никотинамид + Рибофлавин+ Янтарная кислотаЭтилметилгидроксипиридина сукцинатМетилэтилпиридинолПрочие гематологические средстваАктовегинПроизводные пуринаПентоксифиллинПроизводные уксусной кислоты иродственные соединенияПеречень ЖНВЛПМеждународное непатентованноенаименование ЛС*Формуляр ЛС207+++++++++++++++-+++-+--+++++++++++++-++----++-+-+----+++-+--+-----++-++----++-++-Стандарт № 1434Стандарт № 1620Стандарт № 1492Стандарт № 1544Стандарт № 1577Алгоритмы МП+++++-+-+-+-++++++++-++----++++++-++++---+++++++-------++-------++-++----++-++++----++++-+++++-++-++++++-++-++--++++++-++++++----++++++-+-+-----++++-------++-Стандарт № 748Стандарт № 751КеторолакДиклофенакИндометацинОксикамыМелоксикамПироксикамЛорноксикамПроизводные пропионовой кислотыНапроксенКетопрофенИбупрофенКоксибыЦелекоксибДругие нестероидныепротивовоспалительные ипротиворевматические препаратыНимесулидАнальгетики со смешанныммеханизмом действияТрамадолПроизводные бензодиазепинаДиазепамКлоназепамПроизводные карбоксамидаКарбамазепинДругие противоэпилептическиепрепаратыГабапентинПрегабалинТопираматНеселективные ингибиторы обратногозахвата моноаминовАмитриптилинИмипраминКломипраминСелективные ингибиторы обратногозахвата серотонинаПароксетинЦиталопрамДругие антидепрессантыДулоксетинПеречень ЖНВЛПМеждународное непатентованноенаименование ЛС*Формуляр ЛС208Стандарт № 1434Стандарт № 1620Стандарт № 1492Стандарт № 1544Стандарт № 1577Алгоритмы МП+-+----++++++-+++++----++++++-+----+---++++---++---+++---++---+-+----++---++---+---++---+---+----+---Стандарт № 748Стандарт № 751ТразодонВенлафаксинАгомелатинАнтихолинэстеразные средстваГалантаминИпидакринНеостигмина метилсульфатСимпатомиметики для леченияглаукомыБримонидинИнгибиторы карбоангидразыАцетазоламидДорзоламидБета-адреноблокаторыБримонидин + ТимололТимололАнтихолинэргические средстваТропикамидЦиклопентолатКрасящие средстваФлуоресцеин натрияСредства, препятствующиеновообразованию сосудовРанибизумабДругие препараты, применяемые вофтальмологииПолипептиды сетчатки глаз крупногорогатого скота или свинейПеречень ЖНВЛПМеждународное непатентованноенаименование ЛС*Формуляр ЛС209210Таблица 4 − Сравнительная характеристика номенклатуры ЛСАнтибиотики широкого спектра действия:АзитромицинЦефазолинЦефотаксимЦефтриаксонАнтитромботические средства группыгепарина:Гепарин натрияИнсулины короткого действия:Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)Инсулин аспартИнсулин лизпроПрепараты плазмы крови и плазмозамещающиепрепараты:ГидроксиэтилкрахмалДекстранДекстран + Маннитол + Натрия хлоридПовидон 8000 + Натрия хлорид + Калия хлорид+ Кальция хлорид + Магния хлорид + НатриягидрокарбонатРастворы для парентерального питания:ДекстрозаРастворы электролитов:Калия хлоридМагния сульфатСолевые растворы:Натрия гидрокарбонат (Натрия бикарбонат)Натрия хлоридАлкалоиды белладонны:АтропинАнксиолитики.Производные бензодиазепина:ДиазепамАнтигистаминные средствасистемного действия.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
