Диссертация (1154894), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Модульная шейка бедренного компонента может использоваться вовсехслучаяхцелесообразнееэндопротезированияиспользоватьтазобедренногоданнуюсистемусустава,принотяжелыхдеформациях тазобедренного сустава, таких как диспластическийкоксартроз,хондропатииианкилозсцельювосстановленияанатомической симметрии и биомеханики ходьбы.Противопоказаниями для применения модульной шейки бедренногокомпонента являются: молодой возраст и высокая степень физической активностипациента антропометрические данные пациента (индекс массы тела более40)Факторами риска развития осложнений после применения модульнойшейки бедренного компонента являются: длинная варусная шейка возникновение фреттинг-коррозии дополнительного узла трения вместе сочленения модульной шейки с бедренным компонентом2.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с применениеммодульной шейки бедренного компонента является эффективнымметодом лечения с хорошими и отличными результатами у 93%пациентов со сроком наблюдения до 4 лет.3. Результаты послеоперационного анализа рентгенограмм при помощипрограммного обеспечения RadiAnt DICOM Viewer показали, чтосоответствие предоперационного планирования как по предложенномунами алгоритму, так и при помощи дорогостоящего программногообеспечения TraumaCad по обеим группам в среднем составило 89,5%,оставшиеся 10,5% распределились в сторону предоперационногопланирования по предложенному нами алгоритму.1144.
Атомно-адсорбционнаяспектрометриясэлектротермическойатомизацией у пациентов из I группы, где применялась модульнаяшейка показала, что в отдаленном периоде наблюдения до 4 летстепень токсичности дополнительного узла трения незначительнопревышала референсные значения по количественному содержаниюкобальта в среднем на 8 % и хрома на 7,27 % в венозной крови, чтоуказывает на умеренную степень износа в области модульногосочленения бедренного компонента.115Практические рекомендации:1. Пациенты с патологией тазобедренного сустава перед выбором тактикиоперативноголечениядолжныподвергатьсятщательномуклиническому и инструментальному обследованию по описанномунами алгоритму.2. Выбор дизайна модульной шейки бедренного компонента эндопротезатазобедренного сустава необходимо производить по предложенномунами алгоритму предоперационного планирования.3.
Применение модульной шейки бедренного компонента не желательно упациентов с избыточной массой тела и в комбинации молодоговозраста с высокой степенью физической активности, особенно прииспользовании опции удлинения в сочетании с варизацией шеечнодиафизарного угла.4. Наличие в анамнезе у пациента перенесенных корригирующихостеотомий бедренной кости и таза, ревматоидного артрита иостеопороза требует дополнительных методов исследования, таких каккомпьютерная томография и денситометрия, а также консультацийпрофильных специалистов.5. Соблюдение предложенной методики обследования и алгоритмовлечения способствует улучшению качества жизни пациентов спатологией тазобедренного сустава в послеоперационном периоде.116Список использованной литературы:1.Алексеева Л.И.
Факторы риска при остеоартрозе. Текст Алексеева Л.И.Научно-практическая ревматология. 2000. №2. С. 36-45.2.Алексеева Л.И. Эндомиологические основы остеоартроза: методология,распространенность, факторы риска в этнически неоднородных группахнаселения России и фармакотерапия. Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук.Л.И. Алексеева, 2000. С. 39.3.АндриановМ.В.,ДраницкийИ.А.,ОзеровК.И.Анализчастотывозникновения гнойно-воспалительных осложнений при эндопротезированиитазобедренного сустава в зависимости от типа фиксации. Кафедра ортопедиии травматологии Государственного учреждения «Крымский государственныймедицинскийуниверситетим.С.И.Георгиевского»,г.Симферополь.Городская клиническая больница, отделение костно-гнойной инфекции,г.Симферополь. 2013.4.Баймагамбетов Ш.А., Батпен А.Н. Парапротезные осложнения послеэндопротезированиятазобедренногосустава(обзорлитературы).«Медицинский университет Астана», кафедра травматологии и ортопедии».2013 г.5.Буачидзе О.Ш.
Эндопротезирование тазобедренного сустава. Материалы 6съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. С. 169.6.Вирабов С.В. Авторское свидетельство СССР №428623, кл.А61 Р.104, 1972.URL:http://patentdb.su/2-797680-iskusstvennyjj-tazobedrennyjj-sus-tab.html/04.01.2013.7.Воронович И.Р., Никитин Г.М, Воронович А.И. Эндопротезированиетазобедренного сустава. Материалы 6 съезда травматологов-ортопедов СНГ.Ярославль, 1993.
С. 170.8.Гарифуллов Г.Г. Некоторые аспекты развития инфекционных осложненийпри артропластике. Практическая медицина. 8 (64) декабрь 2012 г. Том 1.1179.Давыдов С.О., Сизоненко В.А., Шильников В.А., Золотарев А.В., ШацкаяМ.Г., Кошкин О.А. Опыт тотального эндопротезирования тазобедренногосуставаотечественнымиизарубежнымиэндопротезами.7съездтравматологов-ортопедов России: Тезисы докладов, Т.2. Новосибирск, 2002.С. 207-208.10. Демьянов В.М., Долгополов В.В., Машков В.М. Гнойные осложнения приэндопротезировании тазобедренного сустава протезом Сиваша. Ортопед.,травматол.
1983. № 9. С. 24-28.11. Донченко С.В. Цементное эндопротезирование тазобедренного суставапротезом Мовшовича-Гаврюшенко. Автореферат диссертации на соисканиеученой степени к.м.н.: специальность 14.00.22. Российская НациональнаяБиблиотека. Москва 2003.12. Загородний Н.В., Дирин В.А., Магомедов Х.М., Соколов В.В., Логунов А.Л.,Малютин А.П.,Ремизов Н.В., Ухоботина И.А. Эндопротезированиетазобедренного сустава эндопротезами нового поколения. (Сб. научныхтрудов к 60 летию ГКБ №13 "Актуальные вопросы практическоймедицины".) M.: РГМУ. 2000.
С. 377-387.13. Загородний Н.В., Лазко Ф.Л., Птицын К.А. Методические рекомендации длятравматологов-ортопедов:«Техникапредоперационногопланированияэндопротезирования тазобедренного сустава». Издательство: Федеральноегосударственноебюджетноеобразовательноеучреждениевысшегопрофессионального образования «Российский университет дружбы народов».Москва, 2014 г.14.
Зайцев В.Н., Коломиец А.А., Вайнтруб С.М., Якубов Ю.Н., Доронин В.А.Сравнительный анализ эндопротезирования тазобедренного сустава. Науч.конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии». Москва,1999. С. 116.15. Имамалиев А.С., Зоря В.И. 25-летний опыт тотального эндопротезированиятазобедренногосустава.Науч.конф.«Современныетравматологии и ортопедии». Москва, 1999. С. 121.технологиив11816.
Калашников С.А. Тотальная артропластика тазобедренного сустава сиспользованиемнизкофрикционнойкомохромовойпарытрения.Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.Министерство общего и профессионального образования РоссийскойФедерации Российский Университет дружбы народов. Москва 2003 год.17.
Карпцов В.И., Воронцов С.А., Эпштейн Г.Г., Сивков В.С. Городний И.П.,Савчук А.В., Ласунский С.А. Специфические осложнения при операцияхэндопротезирования тазобедренного сустава. Травматология и ортопедияРоссии. Спб, 1994. № 5. С. 91-98.18. Ключевский В.В, Даниляк В.В, Гильфанов С.И, Ключевский Вас.В, ЕлизаровИ.В. Шестилетний опыт использования отечественных биометрическихпротезов. 7 съезд травматологов-ортопедов России: Тезисы докладов, Т.2.Новосибирск, 2002.
С. 228.19. КорниловН.В.,КарпцовВ.И.,ШапироК.И.Осостоянииэндопротезирования суставов в России. Материалы 6 съезда травматологовортопедов СНГ. Ярославль, 1993. С. 183.20. Корнилов Н.В., Машков В.М. Исходы тотального эндопротезированиятазобедренного сустава. Материалы 6 съезда травматологов-ортопедов СНГ.Ярославль, 1993. С. 181.21. Кузьменко В.В. Современное эндопротезирование тазобедренного сустава.Материалы 6 съезда травматологов-ортопедов СНГ.
Ярославль, 1993. С. 188.22. МамонтовВ.Д., Кулик В.И., Грязнухин Э.Г.Гнойные осложненияпосле эндопротезирования тазобедренного сустава. Плановые оперативныевмешательства в травматологии и ортопедии. СПб., 1992. С. 109-120.23. Махсон Н.Е., Покрывалов А.А. Некоторые аспекты лечения больных снагноительным процессом после эндопротезирования суставов. Вестн.Травматологии и ортопедии. 1994. № 4. С.
24-26.24. Махсон Н.Е., Уразгильдеев З.И., Покрывалов А.А., Савадян Э.Ш. Глубокиенагноенияпослеэндопротезированиятазобедренногосустава.Эндопротезирование в травматологии и ортопедии. Саратов, 1987. С.73-78.11925. Миронов С.П. Состояние специализированной амбулаторной травматологоортопедической помощи пострадавшим от травм и больным с патологиейкостно-мышечной системы. Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2010.
№1. С. 3–8.26. Мовшович И.А. Эндопротезирование тазобедренного сустава протезомМовшовича-Гаврюшенко с резервным механизмом трения и изменяемымшеечно-диафизарным углом. Вестн. травматол. и ортопед. 1994. №4. С. 1014.27. Мовшович И.И., Гаврюшенко Н.С., Холодаев М.Ю. Авторское свидетельствоСССР №980709, кл. А 61 F2/32, 1978. URL: http://patentdb.su/3-1398856ehndoprotez-tazobedrennogo-sustava.html/ 04.01.2013.28.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
