Автореферат (1154851), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Перед яя рая те а в пол яетролпо лед его та или атора», то мо етг ит тя е то тоя ияол ого при проведе ии лапаротомии е предварител о фи а ии та а.М проа али ировали оли е тво ме т х и фе иох о ло е ив о ла ти по леопера иох ра о ла ти та а па ие тов о еих гр пп, а та ерав или а тот ра вития п евмо и и тром о ов веи их о е о те(Та ли а 7).Та ли а 7. Ча тота о лоО лое ие ияТром о ве и ихП евмо ияМе т е и фе иоО щая а тота о лоПримечание:* ра ли ия до товергр пп 1 по ритерио ео тее о лое ие ияГр ппа 1( рав е ия)(n = 93)А .%3133,31111,81617,25862,4Гр ппа 2 (о ов ая)(n = 140)(при p < 0,05) от о ител о оответ твχ2А .3271150%22,95,07,9*35,7*щих по а ателе18Та им о ра ом, рав е ие а тот о ло е и в гр ппах по традав ихпереломами та а видетел твовало о их олее в о оа тоте в гр пперав е ия, ем в о ов о гр ппе.В ре л тате проведе ого а али ало в явле о, то вероят о тра вития та их о ло е и , а тром о веи их о е о те , п евмо ияи ме т е и фе иое о ло е ия в гр ппе рав е ия тати ти е и а имопрево ходила этот по а ател в о ов о гр ппе, а о щее оли е тво о ло е ив тре алоа 26,7 % аще.ВЫВОДЫ1.
В ре л тате а али аще тв щих методов ле е ия па ие тове та илми переломами о те та ало та овле о, то в ол и твел аев аи олее оптимал о являет я та ти а этап ого ле е ия. Перв мэтапом в пол яет я малои ва ив ая перви ая та или а ия та ового ол аАв а е тве противо о ового мероприятия. Погро о о атело тео и те о ще твляет я по ле пол о та или а ии о тоя ия.2. М проа али ировали ре л тат ле е ия 233 па ие тов, и пол яра ра отареги тр олхо ета о травмо та а. Преим ще твомметода являет я хра е иево мо о тлия ия и по лед щетати ти е о о ра от и дах о па ие те, пол ех а период егого питали а ии.3.
Оптими ирова алгоритм о а а ия помощи па ие таме та илмипереломами о те та а в о таве о ета о травм , регламе тир щипо ледовател о т ле е о-диаг о ти е их мероприяти .4. Переход а о о ателпогро о тео и те во мо е придо ти е ии оридора доп тим ха е илед щих ритериев: ровегемогло и а, гемато рита, эритро итов, по а ателеверт ва щеи темрови, пар иал ого давле ия и лорода и гле и лого га а в артериал о рови,ров я ди ре а, параметров и лот о-о ов ого о тоя ия и иммого тат а.Предло еалгоритм ле е ия по волил и ит летал о т в о тромпериоде травмати е о оле и а 8,7 %, о ща тот ра вития о ло е иа 26,7 % и вели итоли е тво отли ого отдале ого фио ал огоре л тата в 1,8 ра а.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.Для ле е ия е та илх переломов о те та а в ол и твел аев оптималм методом в ора являет я хир рги е ое ле е ие.2.а моме т по т пле ия определе ие та ти и хир рги е ого ле е ияпа ие тово ета о травмо та а о ще твляет я а о ова ии cтепе итя е ти о тоя ия п тем о е и о а, оаг лопатии, гипотермии, а та еоп т тв щих повре де и ол ого.19В л ае е ли о тоя ие ол ого о е ивает я ата ил ое илипогра и ое поло ител о ди ами о , при повтор о о е е лед ет приво мо о ти в пол ит первипогро о тео и те .
Е ли гемоди ами аол ого е та ил а или оп т тв щие повре де ия е т гро для и иол ого, лед ет де твоват огла о та ти е апрограммирова ого этап оголе е ия – перви о фи а ии та а Апо лед щим переходом апогро о тео и те .3.Кли и е и и ре тге ологи е и е та иле повре де ия та овогоол аоп т тв щим ар е ием гемоди ами и ол огода т яв перви о та или а ии в рам ах противо о ового мероприятия.4.В л ае этап ого ле е ия переломов о те та а о ще твле иео о ател ого погрого о тео и те а во мо о при до ти е ии оридорадоп тим х а е и предло ех ритериев ди ами е о о е и тя е тио тоя ия па ие та. Компле параметров ави ит от отделе ия, в отором амоме т о е и аходит я па ие т.
Е ли па ие т аходит я в О ИТ, тоо е ивает я 14 параметров: Hgb, Hct, АЧТВ, М О, САД, ЧСС, рСО2, аО2/FiO2,BE, pH, о е а ди ре а, СОЭ, ле о ит , ва опре ор ая поддер а. Е лиа е ие 11 и 14 пред тавлех параметров аходит я в пределах доп тим ха е и , то проведе ие оператив ого вме ател тваитает я во мом.В л ае пре ва ия па ие та в травматологи е ом отделе ии и пол ет яоро еомпле и 7 параметров: Hgb, Hct, АЧТВ, М О, о е а ди ре а,СОЭ, ле о ит .
При оответ твии 6 и 7 параметров доп тим м а е иямпроведе ие ре о тр тив ого вме ател тва итает я во мом.5.Для о е и ре л татов ле е ия олхо ета о травмо та а,хра е ия,ора и а али а дах еле оо ра о и пол оватпе иалреги тр, оформлев виде а дах.СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТСтатьи в рецензируемых научных журналах,включенных в перечень ВАК1. Алгоритм ле е ия по традав ихо ета о травмо та а: л ев еэтапо а а ияпомощи/А.
В. С ороглядов,Ж. М. Молда лов,Г. В. Корои , А. А. Лидяев, А. П. ат ев // Мо ов и хир рги е ир ал. – 2015. – № 5 (45). – С. 40–45.2. О и и диаг о ти и и о о е о ти ле е ия переломов о те топпри о ета ои м о е тве отравме / М. А. Королев, Д. О. Ярма ,Е. А. Миро и ова, Ж. М. Молда лов, А.
В. С ороглядов, Г. В. Корои //Ве т ио и ого го дар тве ого меди и огоивер итета. – 2016. –№ 3. – С. 48–55.203. Оп т и пол ова ия реги тра олхо ета о травмо та аЖ. М. Молда лов,А. В. С ороглядов,Г. В. Корои ,А. П. ат ев,А. А. Лидяев // Кафедра травматологии и ортопедии. – 2016. – № 3 (19). – С. 34–38.Публикации в других изданиях4. Ле е ие е та илх переломов о те та а: ритерии перехода ао о атело тео и те/Ж. М.
Молда лов,А. В. С ороглядов,Г. В. Корои , А. А. Лидяев // Орга и а иое и ли и е ие вопроо а а ия помощи олм в травматологии и ортопедии : ор и те и ов XIIМе д ар. а .-пра т. о ф. (2–3 де . 2016 г.). – Воро е : И дат.-полиграф.е тр аая ига», 2016. – С. 74–76.5. Этап ое ле е ие е та илх переломов о те та апа ие тово ета о травмо : алгоритм ле е ия и л ев е этап о а а ия помощи /А. В. С ороглядов,Ж. М.
Молда лов,Г. В. Корои ,А. А. Лидяев //Пер пе тив ра вития овреме о меди и . В п. 2 : ор и ах тр довпо итогам II Ме д ар. а .-пра т. о ф. (Воро е , 8 о т. 2015 г.). – Воро е :И ова иое тр ра вития о ра ова ия и а и, 2015. – С.
179–183.6. Про леми пер пе тиви пол ова ия реги траолхе та илми повре де иями о те та а в о таве о ета о травм /Ж. М. Молда лов,А. В. С ороглядов,Г. В. Корои ,А. А. Лидяев //Орга и а иое или и е ие вопроо а а ия помощиолмв травматологии и ортопедии : ор и те и ов XII Ме д ар. а .-пра т. о ф.(2–3 де . 2016 г.). – Воро е : И дат.-полиграф. е траая ига», 2016. –С.
76–78.7. Этап ое ле е ие е та илх переломов о те та апа ие тово ета о травмо : ритерии о ъе тив о ди ами е о о е и тя е тио тоя ия/А. В. С ороглядов,Ж. М. Молда лов,Г. В. Корои ,А. А. Лидяев // Травматология и ортопедия толи . Время переме : ор ите и ов III Ко гре а А о иа ии травматологов и ортопедов г. Мо вме д ар. а тием (5–6 февр., 2016 г.). – М., 2016. – С. 206–207..
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
